近日，我院腦血管病科團(tuán)隊(duì)完成北部灣沿海地區(qū)首例顳淺動(dòng)脈—大腦中動(dòng)脈搭橋治療大腦中動(dòng)脈閉塞，讓患者頭暈頑疾頓解。

大腦中動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的直接延續(xù)，大腦半球的最主要供血?jiǎng)用}之一，一旦發(fā)生狹窄甚至閉塞，可導(dǎo)致腦供血不足，出現(xiàn)頑固性的頭暈頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等大腦半球的缺血癥狀，甚至出現(xiàn)致殘性的大面積腦梗死。近日，我院腦血管病科外科團(tuán)隊(duì)為一名大腦中動(dòng)脈閉塞患者獨(dú)立開展了“顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)”，同時(shí)也是北部灣沿海地區(qū)首例顳淺動(dòng)脈—大腦中動(dòng)脈搭橋治療大腦中動(dòng)脈閉塞，彰顯了我院腦卒中防治的綜合實(shí)力！標(biāo)志著我院的腦血管顯微技術(shù)水平再邁向一個(gè)新臺(tái)階。

年近花甲的陳伯兩年多來一直苦受反復(fù)頭暈的困擾，1個(gè)月前頻繁出現(xiàn)頭暈癥狀，休息后癥狀無改善，家人將其送到我院就診，但經(jīng)內(nèi)科藥物治療未見明顯的效果。腦血管病科為陳伯安排了腦血管造影和灌注成像評(píng)估，發(fā)現(xiàn)陳伯頭暈的原因是右側(cè)大腦中動(dòng)脈發(fā)生了閉塞，右側(cè)大腦半球血供差，側(cè)枝循環(huán)不理想。如再不及時(shí)采取措施，不但頭暈癥狀無法緩解，病情將繼續(xù)加重。由于陳伯病情復(fù)雜,醫(yī)務(wù)部迅速組織腦血管病科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、放射科、ICU等多個(gè)科進(jìn)行了MDT多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為陳伯量身制定治療方案。考慮到陳伯的大腦中動(dòng)脈閉塞是彌漫性的長(zhǎng)節(jié)段，介入開通的風(fēng)險(xiǎn)高，經(jīng)過討論，最終決定由吳亮副主任醫(yī)師帶領(lǐng)外科團(tuán)隊(duì)為陳大爺進(jìn)行右側(cè)顳淺動(dòng)脈—大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。

腦血管搭橋不僅需要精湛的顯微外科技術(shù)、高超的血管吻合技術(shù)和配套的高精尖設(shè)備做支撐，還要有成熟的復(fù)雜嚴(yán)格的圍手術(shù)期管理。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，團(tuán)隊(duì)為陳伯施行了右側(cè)顳淺動(dòng)脈—大腦中動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)中，在高清顯微鏡下吳亮副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)毫發(fā)無損地分離出毫米級(jí)別直徑的大腦中動(dòng)脈分支血管，用1根只有頭發(fā)絲1/3直徑的縫合線將右側(cè)顳淺動(dòng)脈前支與1毫米直徑的大腦中動(dòng)脈M4段血管進(jìn)行端側(cè)吻合。手術(shù)臺(tái)下的醫(yī)護(hù)人員都全神貫注地注視著電腦屏幕，隨著時(shí)間一分一秒過去，經(jīng)過12針縫合，顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈成功吻合。吻合完畢后，松開臨時(shí)阻斷夾，血管再通，搏動(dòng)良好，血管吻合處無絲毫滲血，手術(shù)順利成功！手術(shù)后，陳伯的頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，近日已順利出院。

“閉塞的腦血管供血區(qū)如同干旱的田地，需要渠道來澆灌，做這個(gè)搭橋手術(shù)就好比修渠引水灌溉田地，而搭橋恰恰就是修建新的渠道，解決干旱問題。目前，藥物治療不能很好地解決大腦半球缺血導(dǎo)致的頭暈等臨床癥狀，成功的“搭橋技術(shù)”可以從根本上改善腦缺血，預(yù)防或大大減少腦缺血反復(fù)發(fā)作的癥狀。”腦血管病科吳亮副主任醫(yī)師這樣介紹說。

我院腦血管病科外科團(tuán)隊(duì)自2019年以來多次派人到首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等全國(guó)頂級(jí)神經(jīng)外科中心學(xué)習(xí)腦血管顯微吻合技術(shù)和搭橋手術(shù)，目前已成熟開展各類腦血管顯微手術(shù)。

▲搭橋手術(shù)示意圖

腦血管病科簡(jiǎn)介

專家簡(jiǎn)介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱評(píng)審專家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審專家，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào);開展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng),在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森學(xué)會(huì)委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從國(guó)際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療，對(duì)腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項(xiàng)，參與市級(jí)科研多項(xiàng)，獲廣西科研適宜推廣獎(jiǎng)一項(xiàng)，欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫(yī)師

大內(nèi)科主任，兼神經(jīng)內(nèi)科首席專家。欽州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)介入組委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術(shù)及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術(shù)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號(hào)�？蒲蝎@市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)、欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng);在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任。現(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、右江醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾到中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普內(nèi)科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤擅長(zhǎng)于腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷治療。參與10多項(xiàng)科研項(xiàng)目并獲獎(jiǎng)，主持完成市級(jí)科研項(xiàng)目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關(guān)系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在省級(jí)國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇，其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應(yīng)用方案在腦出血治療中的效果對(duì)比及分析》榮獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)。

黃國(guó)洲

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、腦血管病科副主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術(shù)操作,尤其對(duì)重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文近10篇。

周傳凱

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，2002年大學(xué)本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。曾到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并多次參加國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)介入相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)班及研修班。長(zhǎng)期從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作，擅長(zhǎng)顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及手術(shù)治療，尤其對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、急性顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞等腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療有很高的造詣,并對(duì)缺血性腦血管病的外科干預(yù)經(jīng)驗(yàn)豐富,曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)培訓(xùn)班。在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科在讀博士，廣西神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員和介入學(xué)組成員，曾到德國(guó)格賴夫斯瓦爾德大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內(nèi)介入和腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,曾到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓(xùn)，并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學(xué)習(xí)搭橋手術(shù)，對(duì)顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗(yàn);參與自治區(qū)級(jí)科研2項(xiàng),在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,曾赴四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)病學(xué)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作14年,對(duì)神經(jīng)內(nèi)科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)神經(jīng)介入診療技術(shù)及精神心理疾病診療。參與市級(jí)以上科研3項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文多篇。