“我20年不能正常吃飯的病被你們治好了，我們?nèi)叶继兄x您們了！”近日，一位受吞咽苦難痛苦困擾近20年的患者賴女士連聲向消化內(nèi)科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員表示感謝。

20年前，賴女士因進(jìn)食困難，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查被診斷為賁門失弛緩癥，由于該患者為乙狀結(jié)腸型賁門失弛緩癥，食道彎曲，可建立隧道很短，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)很大。多年來(lái)，她曾跑遍當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，嘗試吃藥、打針、理療等多種方法，但是進(jìn)食困難癥狀始終沒(méi)能得到改善，賴女士曾一度感到非常絕望�？粗徊⊥凑勰ト諠u消瘦的賴女士，家人非常擔(dān)心，經(jīng)多方打聽(tīng)來(lái)到我院求診。

完善相關(guān)檢查后，消化二區(qū)主任杜瑜立即組織科內(nèi)多名骨干醫(yī)師召開(kāi)會(huì)議專題研究賴女士的病情，在充分考慮患者病情和身體承受能力情況下，一致決定采用目前國(guó)際最先進(jìn)的“經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)”(簡(jiǎn)稱POEM)為賴女士進(jìn)行治療。POEM作為治療賁門失弛緩癥的一種全新的內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)，病人無(wú)需開(kāi)胸手術(shù)，全部手術(shù)過(guò)程均在無(wú)痛狀態(tài)下通過(guò)胃鏡進(jìn)行操作，具有手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小，無(wú)疤痕，恢復(fù)快，療效可靠的特點(diǎn)。

在內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)和麻醉科的通力協(xié)作下，杜瑜主任親自操作，運(yùn)用最新微創(chuàng)方法，在食管表層(粘膜)“開(kāi)窗”后，內(nèi)鏡在食管粘膜下打通一條長(zhǎng)約5厘米的“藍(lán)色隧道”，在“藍(lán)色隧道”里沿食管夾層(粘膜下層)直視下切開(kāi)食管環(huán)形肌，再用金屬夾縫合粘膜層切口，不到90分鐘就成功為患者實(shí)施了POEM手術(shù)。經(jīng)過(guò)病房醫(yī)護(hù)人員的悉心護(hù)理，賴女士很快可以出院。出院時(shí)，賴女士的進(jìn)食困難癥狀已經(jīng)消失，進(jìn)食已沒(méi)有任何阻礙。該例手術(shù)的成功，標(biāo)志著我院在消化系統(tǒng)疑難病癥的診治尤其是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療方面又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平。2015年至今，我院已經(jīng)為30多例賁門失弛緩癥患者施行“經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)”。（圖文 | 杜瑜）

術(shù)中夾閉隧道口1

術(shù)中夾閉隧道口2

術(shù)中