臨床診療工作需要醫(yī)技科室的支撐，而醫(yī)技也需要臨床的配合，兩者順暢有效的溝通，在推進(jìn)準(zhǔn)確診斷、減少漏診誤診率等方面起著積極的作用。同時(shí)，醫(yī)患的良好溝通也是減少醫(yī)患糾紛的重要途徑。在近日舉辦的LEADERS影像管理者研修班英才項(xiàng)目上，上述觀點(diǎn)得到了多位影像科主任的認(rèn)同。
多與臨床醫(yī)生互動(dòng)
    LEADERS影像管理者研修班英才項(xiàng)目，是由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)影像管理中心聯(lián)合拜耳醫(yī)藥保健有限公司R&I戰(zhàn)略發(fā)展部共同創(chuàng)辦的、針對(duì)影像科管理者領(lǐng)導(dǎo)力的專業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目。第一模塊培訓(xùn)溝通技巧，第二模塊側(cè)重團(tuán)隊(duì)管理。影像科屬于醫(yī)技部門，是傳統(tǒng)意義上的輔助科室，應(yīng)在與臨床科室的交流中，及時(shí)聽取吸收臨床醫(yī)生的各類意見和反饋，改善服務(wù)流程。廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院影像科主任曾旭文說，比如可以開展業(yè)務(wù)講座，并以此成為醫(yī)技與臨床溝通聯(lián)系的平臺(tái)，醫(yī)技科室專家向臨床醫(yī)生介紹某項(xiàng)檢查的基本原理、方法、適應(yīng)證等，來促進(jìn)臨床醫(yī)生在診療工作中合理選用檢查類型，并正確辨別病情。3年前，醫(yī)院開展新的核磁共振技術(shù)，由于其他臨床科室對(duì)此并不熟悉，我們主動(dòng)開設(shè)科普課堂，邀請(qǐng)骨科、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)科、腫瘤科的醫(yī)生參加。不但是核磁共振技術(shù)，每進(jìn)一臺(tái)新設(shè)備，影像科都會(huì)進(jìn)行2次~3次技術(shù)推廣學(xué)習(xí)，平時(shí)也會(huì)就具體問題與臨床醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一的溝通。
與患者溝通講藝術(shù)
    如果影像科醫(yī)生向患者解釋病情時(shí)，沒與臨床醫(yī)生保持一致，很可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。
    曾旭文指出，與患者進(jìn)行有效溝通，目的是讓患者有信心，有安全感，檢查舒暢，減少誤診漏診。比如，一位患者腳上長(zhǎng)了腫物，臨床醫(yī)生給他開了MR平掃檢查，但經(jīng)過影像科醫(yī)生檢查，需要再加做一個(gè)增強(qiáng)磁共振才能明確診斷，患者需要補(bǔ)交錢。這時(shí)影像科醫(yī)生就要向患者說明增強(qiáng)MR檢查的目的和價(jià)值。“當(dāng)臨床醫(yī)生作出的第一份醫(yī)囑難以完成，或者不能明確診斷時(shí)，影像科等輔助科室的醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)和臨床醫(yī)生、患者溝通，避免不必要的矛盾。
    寧夏自治區(qū)人民醫(yī)院影像科副主任郝宏毅說，我們?cè)�遇到過一位胸部腫瘤患者，在手術(shù)前他反復(fù)拿著片子找我們看，但我們不能直接告訴患者病情，因?yàn)檫@屬于臨床醫(yī)生的職責(zé)范圍。遇到這種情況只能態(tài)度好一點(diǎn)，簡(jiǎn)單易懂地解釋影像檢查結(jié)果，至于最終的診斷權(quán)，還是應(yīng)該由臨床醫(yī)生綜合臨床、化驗(yàn)檢查及影像學(xué)檢查得出結(jié)論。
    “無論是與臨床醫(yī)生溝通，還是與患者溝通，目的只有一個(gè)，就是解決臨床問題”，北京兒童醫(yī)院影像科主任彭蕓說。由于兒科的特殊性，他們多數(shù)時(shí)間是與患兒家長(zhǎng)溝通，其中也有不少技巧，比如誰平時(shí)帶孩子比較多，就多和誰溝通等。目前針對(duì)溝通的培訓(xùn)并不十分專業(yè)，應(yīng)該針對(duì)不同醫(yī)院，不同層次和級(jí)別的醫(yī)生進(jìn)行，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化。
                                             （《健康報(bào)》記者 肖薇）