一、科室概況
重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)現(xiàn)有病床29張，醫(yī)護(hù)人員75人，擁有正高級(jí)職稱2人，副高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱26人�？剖壹夹g(shù)骨干分別到過(guò)北京安貞醫(yī)院、北京阜外心血管病醫(yī)院、上海兒童醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院等全國(guó)最著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
科室配備有中央層流凈化系統(tǒng)、吊塔設(shè)備帶系統(tǒng)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，擁有國(guó)內(nèi)外先進(jìn)品牌呼吸機(jī)，可進(jìn)行無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸支持；擁有床邊B超、體外膜肺氧合（ECMO）、床邊血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀、持續(xù)腎臟替代治療儀、IABP、纖維支氣管鏡、床邊即時(shí)快速檢測(cè)（POCT）設(shè)備等先進(jìn)儀器設(shè)備。為搶救急診、危重癥患者的生命提供了強(qiáng)有力保障；
廣泛開展的主要診療項(xiàng)目有重癥循環(huán)、重癥呼吸、ECMO、重癥營(yíng)養(yǎng)、重癥超聲、重癥康復(fù)、重癥腎臟等器官功能支持。綜合實(shí)力和多項(xiàng)核心技術(shù)（特別是ECMO、CRRT、血流動(dòng)力學(xué)）目前在全市處于領(lǐng)先水平。為呼吸衰竭、重癥感染、ARDS、心衰、肝衰竭、腎衰竭、急性腦血管意外、多發(fā)傷、各種大型手術(shù)后、中毒、休克、消化道大出血及重癥胰腺炎等急危重癥患者提供綜合監(jiān)護(hù)治療。
二、代表性技術(shù)
（1）體外膜肺氧合（ECMO） ECMO是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外，經(jīng)膜式氧合器氧合后再用血泵將血液灌注回體內(nèi)。臨床上主要用于重癥呼吸、心臟功能不全的支持，使心臟和肺臟得到充分休息，為病患爭(zhēng)取更多救治時(shí)間。我院是廣西北部灣地區(qū)最早獨(dú)立開展ECMO技術(shù)的醫(yī)院，開展技術(shù)成熟，救治成功率高，在北部灣處于領(lǐng)先地位。
ECMO適應(yīng)癥包括：
●急性嚴(yán)重心功能衰竭患者（心源性休克、頑固性心搏驟停、心肌炎、中毒或感染導(dǎo)致的心臟抑制、心臟移植后的功能衰竭)
●急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭患者（重癥急性呼吸窘迫綜合征、大面積肺栓塞、支氣管哮喘以及部分需要接受肺移植終末期肺�。�
●高危心肺手術(shù)、大血管手術(shù)的體外循環(huán)支持
（2）床邊血液凈化治療技術(shù)：我科于2008年率先在廣西北部灣ICU中常規(guī)開展CRRT治療項(xiàng)目，針對(duì)腎衰、多器官功能障礙綜合征、膿毒癥、急性重癥胰腺炎、肝衰、中毒等危重患者的救治經(jīng)驗(yàn)豐富，為危重患者的搶救贏取寶貴的時(shí)間，大大提高了生存率。隨著技術(shù)的發(fā)展，目前已能開展CVVH、CVVHDF、血液灌流、血漿置換、膽紅素吸附、DPMAS、局部枸櫞酸抗凝等多項(xiàng)市內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。
（3）機(jī)械通氣過(guò)程中纖支鏡診療技術(shù)：我科于2008年開展的機(jī)械通氣過(guò)程中纖支鏡診療技術(shù)（鏡檢、吸痰、灌洗、咬檢等），有效地改善了長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者深部分泌物引流及相關(guān)疾病診療的問(wèn)題。
（4）床邊重癥超聲檢查技術(shù)：我科常規(guī)開展床邊重癥超聲。該技術(shù)快速、方便、直觀，評(píng)估內(nèi)容全面，能進(jìn)行呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、創(chuàng)傷等評(píng)估以及各種穿刺操作的引導(dǎo)等，減少危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)，及時(shí)對(duì)危重情況進(jìn)行評(píng)估，為危重患者的救治贏取時(shí)間。
（5）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：我科是廣西北部灣地區(qū)率先開展有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)以及微創(chuàng)心排量監(jiān)測(cè)的ICU之一，此項(xiàng)監(jiān)測(cè)主要應(yīng)用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定及氧代謝異常的危重患者，有助于進(jìn)行更精細(xì)的血流動(dòng)力學(xué)管理，從而改善危重患者的預(yù)后。
（6）主動(dòng)脈球囊反搏技術(shù)(IABP)：IABP通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)氣囊規(guī)律的充氣和放氣，起到幫助心臟做功、減輕心臟負(fù)擔(dān)、增加心臟與重要器官供血的作用。適應(yīng)癥：在心力衰竭、急性心肌梗死或手術(shù)中暫時(shí)支持左心室功能；改善氧供應(yīng)/需求平衡以減少心肌缺血。
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