近日,我院普通外科二區(qū)專家團(tuán)隊(duì)成功為一名74歲女性肝癌患者李姐(化名)實(shí)施了熒光腹腔鏡下肝臟腫瘤切除手術(shù)。

患者因“右上腹脹痛半年余,檢查發(fā)現(xiàn)肝占位2天”入住我院普通外科二區(qū)。腹部CT檢查提示:肝左外葉占位,42mm×38mm×34mm大小,甲胎蛋白明顯升高,臨床診斷為原發(fā)性肝癌。
手術(shù)治療是目前公認(rèn)的原發(fā)性肝癌首選治療方式。由于肝癌惡性程度高,大多數(shù)預(yù)后較差,精確肝腫瘤切除可以明顯降低腫瘤復(fù)發(fā),提高病人的生存率。普通外科二區(qū)專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論手術(shù)的可實(shí)施性及手術(shù)方式,為保證手術(shù)的徹底性與完全性,決定使用熒光腹腔鏡系統(tǒng)輔助下完成該手術(shù)。該系統(tǒng)利用肝臟腫瘤及正常肝臟細(xì)胞對(duì)熒光染色劑的不同攝取和排泄,在術(shù)中特殊照明條件下顯示出不同顏色的光,從而能夠?qū)⒏闻K腫瘤及正常肝組織明顯的區(qū)分開(kāi)來(lái),從而最大程度地解決了肝臟腫瘤病灶無(wú)法發(fā)現(xiàn)及識(shí)別的難題,使得腫瘤手術(shù)更加精準(zhǔn)、徹底。
在進(jìn)行充分術(shù)前準(zhǔn)備后,專家團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施了熒光腹腔鏡下肝腫瘤切除手術(shù)。手術(shù)耗時(shí)1個(gè)多小時(shí),術(shù)中出血50ml,腫瘤完整切除,切緣滿意。患者術(shù)后未出現(xiàn)任何并發(fā)癥,于術(shù)后第5天順利出院。


普通外科二區(qū)主任謝林宏介紹說(shuō):“位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)的腫瘤,腹腔鏡肝切除術(shù)中如何精確定位腫瘤、完整切除腫瘤及確保恰當(dāng)切緣是關(guān)鍵問(wèn)題。通過(guò)ICG熒光顯像技術(shù)可以在術(shù)中實(shí)時(shí)觀察切緣狀況,不斷修正肝預(yù)切線,提高了肝切除術(shù)的精準(zhǔn)性,達(dá)到規(guī)則和解剖性切除,減少了對(duì)正常解剖結(jié)構(gòu)的損傷,因此可以減少術(shù)中出血量及炎癥反應(yīng)的發(fā)生,有利于病人的術(shù)后恢復(fù)。”
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普外科主任,廣西抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常委,廣西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員,廣西抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)委員。完成市級(jí)科研3項(xiàng),獲欽州市科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)3項(xiàng),發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇,中文核心期刊4篇。擅長(zhǎng)肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。
醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)兼普外科二區(qū)主任,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科分會(huì)委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專委會(huì)委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺乳腺專委會(huì)委員,欽州醫(yī)學(xué)會(huì)普外科分會(huì)委員,從事普外科工作16余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科及廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。專注于肝臟良惡性腫瘤、膽道疾病、胰腺、脾臟疾病、甲狀腺疾病規(guī)范化治療。尤其擅長(zhǎng)腔鏡下甲狀腺腫瘤手術(shù)治療,腹腔鏡下肝腫瘤切除,腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石。在國(guó)家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇,參與科內(nèi)科研“保乳術(shù)聯(lián)合術(shù)中氟尿嘧啶植入劑在二期乳腺癌治療中的臨床研究”項(xiàng)目獲“欽州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”參與科研《低中心靜脈壓聯(lián)合間歇性入肝血流阻斷技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用》項(xiàng)目獲自治區(qū)科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)。
普外科二區(qū)副主任,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加國(guó)內(nèi)普通外科培訓(xùn)班及研修班,在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)文刊發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。長(zhǎng)期從事普通外科臨床、科研及教學(xué)工作,在肝臟良惡性腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、脾臟、胰腺疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其專注于普外科疾病的腔鏡微創(chuàng)治療。
在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨(dú)到造詣,發(fā)表省級(jí)以上論著10余篇。對(duì)乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專業(yè)特長(zhǎng)。對(duì)肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究,現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作,對(duì)胃腸外科常見(jiàn)病多發(fā)病均能熟練診治。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 韋瑞文 謝林宏
文 | 曹中正
圖 | 謝林宏 曹中正
編輯 | 黃國(guó)春