男科顯微手術
發(fā)布時間:2013-08-06閱讀次數(shù):
男科學是專門研究男性生殖系統(tǒng)的結構、功能的學科,是一門基礎與臨床相結合、多個學科相互滲透的醫(yī)學。我院泌尿外科派專人到國內男科領域最權威的北京大學第一醫(yī)院男科中心學習,目前開展的主要診療項目有:1、前列腺疾病及生殖感染性疾。喝缂 / 慢性前列腺炎、前列腺增生癥等。 2、男性不育癥:特發(fā)性少、弱、畸形精子癥、梗阻/非梗阻性無精子癥、射精障礙、血精、精索靜脈曲張等。3、性功能障礙包括:性功能減退、勃起功能障礙、射精障礙、陰莖異常勃起等。4、男子節(jié)育與避孕。5、外生殖器官畸形與矯形。6、男性性腺和性器官發(fā)育異常。7、性傳播性疾病等。
男科顯微外科技術是20世紀后期發(fā)展起來的一種全新的外科治療手段。男性生殖系統(tǒng)是一個精細管道系統(tǒng),顯微外科技術的應用,令醫(yī)生在手術中有更清晰、直觀的視野,可以有選擇性地進行手術,同時可以輕松避免對小血管的損傷,并實現(xiàn)了傳統(tǒng)手術術式無法實現(xiàn)的小血管吻合,采用顯微外科技術進行該專業(yè)范圍的精細手術,使手術效果獲得大幅提高。顯微外科手術要求極高,我院是北部灣甚至廣西少數(shù)幾家開展顯微男科手術的醫(yī)院之一。目前常規(guī)開展的顯微外科手術有:
◎精索靜脈曲張手術
精索靜脈曲張顯微鏡下手術是目前治療精索靜脈曲張最安全、效果最好的手術方式?稍陲@微視野下有效保護精索淋巴管及睪丸動脈,并在保留輸精管動靜脈的前提下,徹底結扎所有精索靜脈,復發(fā)率比傳統(tǒng)手術低(不足5%)。術后再進行促精輔助治療,有效提高了女方的懷孕率,目前已經成為治療精索靜脈曲張的主流手術方式。
◎梗阻性無精子癥——顯微鏡下附睪輸精管吻合
當患者被診斷為梗阻性無精子癥時,必須要有足夠的經驗來為病人選擇最為合適的治療方法,以前醫(yī)生可能建議病人選擇人工輔助生殖,但是隨著顯微外科手術技術的發(fā)展,輔助生殖成為解決不育癥的最后一道防線。
研究發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)梗阻部位于附睪梗阻,占到30-67%,通過顯微鏡下行附睪輸精管吻合手術,使復通率達到了70%-80%,術后生育率達到了40%左右。
精囊鏡檢查治療
血精是因附屬性腺、尿道或膀胱病理學異常而導致精液中出現(xiàn)新鮮或陳舊性血液。大部分血精為良性的、間歇性發(fā)作、自限性病征。頑固性血精的常見原因是積血排出不完全;積血機化形成結石;積血和結石導致梗阻,梗阻進一步誘發(fā)感染,導致再次出血。我院男科在廣西率先開展經前列腺小囊精囊鏡檢查治療,其可直接了解精囊、射精管情況;手術中見異常病變可行活檢;通過疏通、開窗可有效解決射精管道梗阻;該手術創(chuàng)傷小,術后幾乎無明顯并發(fā)癥,部分病人經過檢查后血精自行消失。
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