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醫(yī)療護(hù)理

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泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2013-08-06閱讀次數(shù):
碎石新武器——鈥激光
    泌尿外科新引進(jìn)的愛(ài)科凱能鈥激光碎石機(jī),是目前廣西沿海唯一的鈥激光碎石機(jī)。鈥激光的應(yīng)用,使本地區(qū)泌尿系結(jié)石的治療邁上了一個(gè)新臺(tái)階。鈥激光波長(zhǎng)2.1μm,脈沖式激光,是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結(jié)石,使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量,減少了對(duì)周圍組織的損傷。因此在碎石時(shí)可以做到對(duì)周圍組織損傷最小,安全性極高。鈥激光對(duì)任何部位、任何成分的尿路結(jié)石,都能以其特有的高效碎石方式使之碎成粉末,是治療尿路結(jié)石高效、安全、低耗、省時(shí)且副作用極低的“新式武器”,還可同時(shí)治療合并的尿路腫瘤、輸尿管息肉、狹窄等。我科應(yīng)用后明顯提高結(jié)石清除率,縮短手術(shù)時(shí)間,減少出血等并發(fā)癥,特別是解決了既往氣壓彈道碎石治療輸尿管上段結(jié)石易返流的難題。
經(jīng)皮腎鏡技術(shù)與輸尿管鏡技術(shù)
    經(jīng)皮腎鏡技術(shù)已徹底取代了傳統(tǒng)開(kāi)放取石手術(shù)成為治療腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石的先進(jìn)方法。通過(guò)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL)、輸尿管鏡取石術(shù)及體外沖擊波碎石術(shù)等綜合處理方法,可以使幾乎所有腎輸尿管結(jié)石免除開(kāi)刀手術(shù)。
    輸尿管鏡技術(shù)以創(chuàng)傷小,恢復(fù)快而受到醫(yī)師及患者的青睞,在治療輸尿管疾病尤其是輸尿管結(jié)石中發(fā)揮了越來(lái)越大的作用。常用硬性輸尿管鏡,可進(jìn)行輸尿管及腎內(nèi)活檢、碎石取石、電灼及輸尿管狹窄的內(nèi)切開(kāi)術(shù)等各項(xiàng)操作。我院在廣西沿海地區(qū)最早開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡和輸尿管鏡手術(shù),目前擁有國(guó)際先進(jìn)的腎鏡和德國(guó)“wolf”硬輸尿管鏡多套,并配備鈥激光、超聲、氣壓彈道等多種碎石器械,特別是本市內(nèi)獨(dú)有的F6/7.5的wolf細(xì)長(zhǎng)輸尿管鏡及鈥激光,彌補(bǔ)了氣壓彈道無(wú)法解決的輸尿管上段結(jié)石空白,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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          輸尿管鏡下鈥激光碎石
經(jīng)尿道前列腺氣化電切術(shù)(TUVP)
    前列腺增生癥是老年男性的常見(jiàn)病,以尿頻、尿細(xì)、尿等待、進(jìn)行性排尿困難等癥狀為主,其并發(fā)癥有膀胱結(jié)石、尿血、腎積水、腎功能衰竭、腎性貧血等,嚴(yán)重影響患者身體健康。治療以手術(shù)為主,而電切術(shù)是目前世界上最通用的手術(shù)方式,與傳統(tǒng)的開(kāi)放前列腺摘除手術(shù)相比,這種方法不需開(kāi)刀,病人痛苦小、失血少、恢復(fù)快,多數(shù)病人一周內(nèi)即可出院,被國(guó)際上公認(rèn)為前列腺手術(shù)治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。我院2000年在廣西沿海地區(qū)率先開(kāi)展前列腺氣化電切術(shù),已為2000余例前列腺增生患者解除了病痛,年齡從48-92歲不等,是我院的特色技術(shù)項(xiàng)目,得到廣大患者信賴。
    同時(shí),電切技術(shù)應(yīng)用于非肌層侵潤(rùn)性膀胱腫瘤切除即經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TUR-BT),以及輸尿管囊腫切除,療效確切。

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          前列腺氣化電切術(shù)中
泌尿外科腹腔鏡技術(shù)
    微創(chuàng)是外科的靈魂。在徹底治療疾病的前提下,減少手術(shù)創(chuàng)傷是外科醫(yī)生追求的目標(biāo),隨著科技的發(fā)展,使腹腔鏡手術(shù)成為可能,并逐漸走向成熟,給病人帶來(lái)了福音。       
    我院在廣西沿海地區(qū)率先將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用于泌尿系疾病治療,處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先水平,開(kāi)展了前列腺癌根治術(shù)、膀胱癌根治術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù),根治性腎癌切除術(shù)、腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)(治療腎盂或輸尿管腫瘤)、腎囊腫去頂術(shù)、腎部分切除術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù),后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù),乳糜尿乳糜管結(jié)扎和精索靜脈結(jié)扎術(shù)等,成為腎囊腫、腎上腺腫瘤等治療的金標(biāo)準(zhǔn)。為更進(jìn)一步微創(chuàng),目前逐漸開(kāi)展了單孔腹腔鏡技術(shù)。  

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          腹腔鏡泌尿外科手術(shù)水平處于區(qū)內(nèi)領(lǐng)先地位
吊帶治療女性壓力性尿失禁
    壓力性尿失禁指噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口漏出,常發(fā)生于中老年女性。女性人群中23%~45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明顯的尿失禁癥狀,其中約50%為壓力性尿失禁。治療方法有非手術(shù)與手術(shù)治療,對(duì)于非手術(shù)治療效果不佳及中重度壓力性尿失禁患者,采用手術(shù)治療,手術(shù)方式是無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù)TVT-O,近期有效率為84%~90%,尿道中段吊帶術(shù),療效好,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥較少,是女性壓力性尿失禁的理想手術(shù)方式。
    我院采用各種方法治療女性壓力性尿失禁數(shù)百例,效果良好,并率先開(kāi)展無(wú)張力尿道中段吊帶術(shù),填補(bǔ)廣西沿海地區(qū)空白,為女性患者解決了困擾多年的難題。

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          用于治療壓力性尿失禁的醫(yī)用吊帶
體外碎石(ESWL)——不用手術(shù)治療結(jié)石
    體外碎石是一種非接觸性、非侵入性治療結(jié)石的技術(shù),利用沖擊波在體外將腎及輸尿管的結(jié)石擊碎,使之裂解成砂狀顆粒,再隨尿液自然排出體外。該方法具有不開(kāi)刀、無(wú)痛苦、無(wú)副損傷、安全、碎石易排出、恢復(fù)快,時(shí)間短、見(jiàn)效快等突出優(yōu)勢(shì)。     我院目前使用的ESWL體外碎石治療系統(tǒng),為泌尿系統(tǒng)(腎臟、輸尿管、膀胱、尿道)結(jié)石的治療提供了一個(gè)高效、安全、快速的新標(biāo)準(zhǔn)。彌補(bǔ)了目前常用氣壓彈道碎石技術(shù)及設(shè)備的不足,具有其它碎石機(jī)無(wú)可比擬的優(yōu)越性,成為當(dāng)今國(guó)際上最新和最受歡迎的碎石治療方法之一。  

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          我院目前使用的ESWL體外碎石治療系統(tǒng)

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泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)