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醫(yī)療護(hù)理

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心胸外科的胸腔鏡技術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2013-08-07閱讀次數(shù):
(一)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的胸腔鏡心臟手術(shù)
    欽州市第二人民醫(yī)院心外科歷經(jīng)10多年研究和臨床工作,完成胸腔鏡下心臟手術(shù)近200例,技術(shù)成熟,日臻完善。胸腔鏡下心臟手術(shù)最大優(yōu)勢(shì)就在于微創(chuàng)的特點(diǎn),與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比,胸腔鏡下心臟手術(shù)皮膚切口小,只在右側(cè)胸壁開3個(gè)小孔(1-2厘米),不用切斷肌肉,就可以分離肌肉入胸;不用開胸,對(duì)骨骼沒有損傷,傷口愈合快,機(jī)體免疫力影響;術(shù)后不用鋼絲固定骨骼;患者疼痛輕,出血少,恢復(fù)時(shí)間短,符合美容要求;手術(shù)費(fèi)用等同于開胸手術(shù);胸腔鏡手術(shù)后患者當(dāng)天可下床活動(dòng),一般住院一周左右可以出院,該手術(shù)方式成為需手術(shù)心臟病患者新的選擇。
    心外科目前能開展胸腔鏡下原發(fā)型/繼發(fā)型房間隔缺損、房、室間隔缺損合并等各種類型房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)(ASD),室間隔缺損等各種類型室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)(VSD)以及各種類型二尖瓣病變。
    全胸腔鏡下心臟手術(shù)治療的科研項(xiàng)目于2012年8月通過了廣西科技廳的鑒定,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

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心外科已完成胸腔鏡下心臟手術(shù)近200例,技術(shù)成熟

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 胸腔鏡下心臟手術(shù)治療項(xiàng)目于2012年8月通過了廣西科技廳鑒定,達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平
 
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   胸腔鏡下心臟手術(shù)術(shù)后創(chuàng)口情況,康復(fù)后基本上無手術(shù)疤痕
 
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                    胸腔鏡心臟手術(shù)及普通開胸心臟手術(shù)術(shù)后對(duì)比
 
(二)胸腔鏡下手術(shù)治療胸腔內(nèi)腫瘤
    手術(shù)醫(yī)生只需在患者的腋下胸部開兩至三個(gè)2厘米的小口,并通過它們將電凝器、切割縫合器、鏡頭和吸引器等手術(shù)工具,經(jīng)胸壁準(zhǔn)確置入到腫瘤處,同時(shí)將腫瘤完整切除。
    目前開展的技術(shù)項(xiàng)目包括:早期肺癌根治術(shù),切除病變肺葉,清掃相關(guān)區(qū)域淋巴結(jié);邊緣型肺癌及肺良性腫瘤的局部病灶切除術(shù);肺部小結(jié)節(jié)、胸膜結(jié)節(jié)及縱隔淋巴結(jié)切取活檢;胸膜原發(fā)腫瘤;以及各種類型縱膈腫瘤。
 
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                    成功為80歲患者進(jìn)行縱隔腫瘤電視胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)口

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                              術(shù)中被切除的巨大腫瘤

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                              術(shù)后患者順利康復(fù)

(三)胸腔鏡下肺大皰切除術(shù)根治氣胸
    開展完全胸腔鏡肺大皰切除術(shù),胸壁僅需2個(gè)或3個(gè)1.5厘米的小孔,就可切除肺大皰,根治氣胸不再?gòu)?fù)發(fā)。

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胸腔鏡肺大皰切除術(shù)術(shù)中

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肺大皰手術(shù)前后影像資料

(四)微孔胸腔鏡矯治漏斗胸
    胸腔鏡漏斗胸矯治手術(shù)是目前最好的最容易為患者接受的手術(shù)方式。胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療漏斗胸,即在胸壁上打1-3個(gè)(≈1.5cm)的小孔,不切斷胸骨和肋骨。手術(shù)適應(yīng)年齡范圍在3歲到50歲間不等的漏斗胸患者,以及采用傳統(tǒng)手術(shù)治療失敗的患者。由于手術(shù)創(chuàng)口面積的縮小,大大降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。
 
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胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)前照片

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胸腔鏡下微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)前術(shù)后照片

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漏斗胸患兒治愈后全家對(duì)醫(yī)務(wù)人員表示感謝
 
(五)胸腔鏡下微創(chuàng)治療手汗癥
    每逢寒冬季節(jié),手汗癥患者的痛苦就愈顯加重。日常手汗就已經(jīng)給他們的生活、工作、交際帶來極大不便。而高寒時(shí)節(jié),布滿濕冷手汗的雙手怎么也不能暖和,許多患者在冬天,手部更是生滿了凍瘡,讓他們苦不堪言。盡管手汗癥對(duì)健康無重大危害,但是嚴(yán)重的手汗癥會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生巨大負(fù)面影響。
    市二醫(yī)院心胸外科利用胸腔鏡技術(shù)治療手汗癥,使眾多患者過上了正常的生活。
 
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                              胸腔鏡治療手汗癥

(六)腋下小切口胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)
    該技術(shù)只在一側(cè)腋下切1個(gè)大約1.5cm大小的切口。插入胸腔鏡,可以直接看到脊椎旁的交感神經(jīng),在所要的交感神經(jīng)節(jié)做簡(jiǎn)單的切斷或夾閉后,讓肺部擴(kuò)張回正常,傷口縫合就完成了一側(cè)手術(shù)。然后用同樣的方法完成另一側(cè)的胸交感神經(jīng)切斷或夾閉術(shù)。真正手術(shù)的時(shí)間僅有數(shù)分鐘,加上麻醉時(shí)間,由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家執(zhí)行全部過程在30分鐘至1小時(shí)便可完成。治愈率達(dá)96%。

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                    腋下小切口室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后

胸外科普胸領(lǐng)域技術(shù)特色
    (一)嚴(yán)重胸部外傷的搶救技術(shù):承擔(dān)著北部灣地區(qū)嚴(yán)重胸部外傷的急救及指導(dǎo)鎮(zhèn)區(qū)級(jí)醫(yī)院胸外傷的搶救治療工作。每年搶救胸外傷病例約600多例,危重外傷搶救成功率達(dá)98%以上,尤其對(duì)氣管、支氣管斷裂傷、心臟刀刺傷及槍擊傷、重癥創(chuàng)傷性休克肺的搶救治療累積了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
    (二)胸科疾病的治療技術(shù):現(xiàn)每年完成各類肺、縱隔、食道、胸腔、膈肌等疾病手術(shù)200余臺(tái),收治病種包括:肺癌及肺部占位性病變、肺支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺化膿癥、肺大皰破裂或皰性肺氣腫、前縱隔腫瘤、胸腺病變及重癥肌無力、畸胎瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫、后縱隔神經(jīng)源性腫瘤、及外周血管病變、食道癌、食道良性狹窄等。

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     心胸外科為出生二天的嬰兒成功進(jìn)行先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)

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     心胸外科為出生1天嬰兒進(jìn)行先天性膈疝修補(bǔ)


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巨大先天性肺動(dòng)靜脈瘺患者術(shù)后順利康復(fù)
 

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心胸外科的胸腔鏡技術(shù)