腎結(jié)石治療方法，這一篇是最全的！
發(fā)布時(shí)間：2016-09-19閱讀次數(shù)：
腎結(jié)石應(yīng)該怎么治？
專家表示：結(jié)石的情況各式各樣，治療也一樣。首先，根據(jù)結(jié)石生長(zhǎng)部位的差異性，腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石，治療方法也不一樣；其次，由于結(jié)石大小不同，小結(jié)石可以用藥物排出，大結(jié)石則必須要手術(shù)；再者，患者情況因人而異，有些患者情況較好，可以支撐有創(chuàng)手術(shù)治療，老年人卻很困難；此外，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的不同，也決定了治療方法的不同。
排石治療（保守治療）
腎結(jié)石的排石治療方法應(yīng)遵循一個(gè)原則，即盡量使用保守的治療方法。
然而，保守治療適用于結(jié)石大小在6毫米以內(nèi)，結(jié)石下端無(wú)梗阻的患者。如果有梗阻，不管使用怎樣的方法都無(wú)法排出。此外，結(jié)石表面需要光滑，如果有棱有角的，排石也很困難。
同時(shí)，保守治療還適用于體外沖擊波碎石后，將結(jié)石打碎后，排石就容易。而對(duì)于經(jīng)皮腎鏡碎石或輸尿管鏡碎石后殘石的治療，也可采用保守治療的方法。
此外，保守治療的患者還需做到以下五點(diǎn)：
（1）多喝水
喝水增加，尿量就增加，可以促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，促使結(jié)石下移。通過(guò)這兩個(gè)作用，可以使結(jié)石排出。一般要求每天飲水量是2000-3000毫升。
（2）多運(yùn)動(dòng)
需要相對(duì)劇烈的上下運(yùn)動(dòng)，如打球、跑步、蹲、跳繩等。主要可以通過(guò)重力的因素促使結(jié)石下移。
（3）體位排石
對(duì)一些在腎盞里面的結(jié)石，想要排出，患者就需進(jìn)行體位的變化。利用趴著、撅屁股等方式促使掉入輸尿管里。年輕的患者，還可以倒立，這樣效果更好。
（4）藥物治療
藥物排石的機(jī)制是服藥后尿液中某種成分出現(xiàn)或增多，它與形成結(jié)石物質(zhì)作用后使其不再黏附于結(jié)石表面，該成分由結(jié)石的表面不斷滲人其中心，破壞了結(jié)石內(nèi)存的致密度和粘附力，加之腎盂、輸尿管蠕動(dòng)及尿液稀釋和沖刷使碎裂的結(jié)石排出。
（5）中醫(yī)中藥治療
中藥排石效果確實(shí)較為理想，但藥物選擇也需謹(jǐn)慎。以中成藥“尿石通丸”為例，作為ESWL后常規(guī)用藥，能加速殘余結(jié)石以及碎片的排除，防止石街形成，減少并發(fā)癥。也用于清除PNL、URL、經(jīng)尿道膀胱碎石取石后腎、輸尿管、膀胱中的產(chǎn)于結(jié)石和碎片，能有效預(yù)防手術(shù)或非手術(shù)治療后的結(jié)石復(fù)發(fā)。
體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石機(jī)的工作原理是充電以后，電極一放電，通過(guò)反射瓦聚焦產(chǎn)生巨大能量，將結(jié)石擊碎。
這種方法適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，直徑小于1.5厘米的輸尿管結(jié)石，對(duì)大的結(jié)石不太適用。孕婦、有血液系統(tǒng)疾病、腎功能不好，或心臟有問(wèn)題的情況下，也不適合這種方法治療。
如果結(jié)石比較大，可能需要進(jìn)行多次，但一般不能超過(guò)3-5次。每次的間隔一般都要2個(gè)禮拜左右。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
醫(yī)生用穿刺針，通過(guò)離腎臟最近的皮膚，穿過(guò)腎臟，到達(dá)結(jié)石的位置。然后，用擴(kuò)張器擴(kuò)張，擴(kuò)張后將腎鏡伸進(jìn)入，觀察結(jié)石。經(jīng)過(guò)觀察，再用氣壓彈道碎石或者激光系統(tǒng)將石頭擊碎、排出。
經(jīng)皮腎鏡的優(yōu)點(diǎn)是，適用于較大的腎結(jié)石治療。對(duì)于在腎內(nèi)灌滿的柱狀、鹿角狀結(jié)石，用這種方法治療較好。
輸尿管鏡碎石取石術(shù)
輸尿管鏡主要是用于輸尿管段的結(jié)石，分為輸尿管硬鏡和軟鏡兩種。
這種方法是用輸尿管硬鏡通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，伸展到結(jié)石側(cè)的輸尿管，觀察到結(jié)石，再通過(guò)鈥激光或者氣壓彈道碎石、排石。
輸尿管硬鏡，只能治療輸尿管下段或中段的結(jié)石；輸尿管軟鏡，則可以治療輸尿管上段的結(jié)石。輸尿管軟鏡還可以彎曲，伸入腎盞內(nèi)部，觀察腎盞內(nèi)的結(jié)石，用激光系統(tǒng)將結(jié)石擊碎。
開放手術(shù)
如今很少使用開放手術(shù)的治療方式，但結(jié)石下段梗阻、狹窄；先天性畸形等引發(fā)的結(jié)石，就需要開刀，做手術(shù)。
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