各科室：  
現(xiàn)將《欽州市第二人民醫(yī)院2017年藥品收入比例和百元醫(yī)療收入耗材費(fèi)用獎(jiǎng)懲管理辦法（試行）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
 
   
為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改精神，為把維護(hù)患者利益放在首位，積極控制患者醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定，對(duì)醫(yī)院2017年藥品、衛(wèi)生材料控制比例調(diào)整方案（暫行）進(jìn)行調(diào)整補(bǔ)充，特制定了2017年藥品收入比例（以下簡(jiǎn)稱藥占比）和百元收入耗材費(fèi)用獎(jiǎng)懲管理辦法（試行）。
一、2017年醫(yī)院藥占比、百元收入耗材費(fèi)用的控制目標(biāo)
根據(jù)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)醫(yī)改政策，醫(yī)院2017年藥占比目標(biāo)是控制在30%以。爭(zhēng)取百元收入耗材費(fèi)用20元以下。計(jì)算口徑如下：  
臨床科室、老專家實(shí)際藥占比 =藥品收入/業(yè)務(wù)收入
計(jì)算獎(jiǎng)罰藥占比=（藥品收入-門慢藥特藥中藥飲片）/業(yè)務(wù)收入
百元收入耗材費(fèi)用=(耗材支出/醫(yī)療收入（不含藥品收入）)×100
二、2017年各科室藥占比、百元收入耗材費(fèi)用控制指標(biāo)
根據(jù)醫(yī)改政策和控制目標(biāo)，對(duì)醫(yī)院和各科室2015年2016年2017年3-8月（調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格）的實(shí)際藥占比，計(jì)算獎(jiǎng)罰藥占比、百元醫(yī)療收入耗材費(fèi)用。以及醫(yī)技、職能、后勤科室使用耗材情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。和各職能科、臨床科雙向溝通和反復(fù)測(cè)算。重新制定了2017年各科室藥占比、百元收入耗材費(fèi)用控制指標(biāo)。
 

2017年各科室藥占比、百元收入耗材費(fèi)用控制指標(biāo)
科室	藥占比	百元收入 耗材費(fèi)用 （元）	科室	藥占比	百元收入 耗材費(fèi)用（元）
呼吸內(nèi)科一區(qū)	32%	5.00	產(chǎn)科	12%	9.00
呼吸內(nèi)科二區(qū)	32%	5.00	急診科	23%	4.00
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)	29%	4.00	口腔科	4%	38.00
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)	29%	4.00	皮膚科	39%	15.00
神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)	29%	12.00	核醫(yī)學(xué)科	16%	4.00
消化內(nèi)科一區(qū)	24%	2.00	陳建威	50%
消化內(nèi)科二區(qū)	24%	2.00	梁建朝	45%
內(nèi)分泌科	28%	8.00	陳湘桂	30%
風(fēng)濕免疫科	24%	3.00	龐善芬	30%
感染性疾病科	41%	4.00	杜玉嬋	40%
腫瘤科一區(qū)	36%	3.00	李媛	35%
腫瘤科二區(qū)	36%	3.00	王廷恩	43%
腎內(nèi)科	13%	25.00	黃善群	28%
血液科	31%	4.00	羅劍華	43%
心內(nèi)科一區(qū)	23%	25.00	梁寧安	13%
心內(nèi)科二區(qū)	23%	25.00	楊德慶	13%
康復(fù)醫(yī)學(xué)科	10%	2.00	周煒勝	13%
中醫(yī)科	10%	2.00	黃國(guó)全	13%
兒科	32%	6.00	黃少坤	13%
新生兒科	22%	6.00	梁德恩	50%
神經(jīng)外科一區(qū)	29%	12.00	潘萬(wàn)遠(yuǎn)	50%
神經(jīng)外科二區(qū)	29%	12.00	李冠環(huán)	30%
普外科一區(qū)	26%	16.00	邱葵芳	30%
普外科二區(qū)	26%	16.00	檢驗(yàn)科		32.00
骨科一區(qū)	17%	20.00	輸血科		18.00
骨科二區(qū)	17%	30.00	放射科		23.00
胸心血管外科	24%	30.00	心電圖		3.00
泌尿外科	25%	11.00	腦電圖		1.00
重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)	25%	10.00	B超室		5.00
重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)	25%	10.00	病檢室		18.00
眼科	21%	10.00	放療室		8.00
耳鼻喉科	24%	9.00	胃鏡室		16.00
婦科	17%	11.00	高壓氧艙		11.00

三、管理措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院藥事管理委員負(fù)責(zé)全院臨床各科室、門診老專家藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)控管理。醫(yī)院設(shè)備管理委員負(fù)責(zé)對(duì)全院各科室高值醫(yī)用耗材等其他物資的使用情況進(jìn)行監(jiān)控管理。
  （二）分級(jí)管理
1.各臨床科室主任為本科室藥品比例、耗材費(fèi)用的控制的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)本科室實(shí)施管理職責(zé)。
2.藥學(xué)部負(fù)責(zé)每月對(duì)臨床各科室、門診老專家的用藥情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，定期將結(jié)果匯總上報(bào)。對(duì)藥品使用按金額消耗前十位的科室和醫(yī)生進(jìn)行排序并公示
3.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)合理用藥的申訴審核，對(duì)于科研或新技術(shù)用藥（要在醫(yī)務(wù)部備案新技術(shù)，在科教培訓(xùn)部備案的科研），突發(fā)公共衛(wèi)生事件或者特殊搶救患者（如孕產(chǎn)婦、手足口病等）或者其他院部認(rèn)定的特殊情形，可以向醫(yī)務(wù)部提出申訴，醫(yī)務(wù)部對(duì)于合理的貴重藥品和耗材審核后形成意見(jiàn)建議，提交院部給予減免。
4.設(shè)備科負(fù)責(zé)每月對(duì)用量大、價(jià)格高、費(fèi)用增長(zhǎng)快的醫(yī)用耗材進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。定期將結(jié)果匯總上報(bào)。促進(jìn)各科室少用高值耗材，控制減少耗材用量額度，達(dá)到減輕病人總費(fèi)用，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)等目的。
四、考核申訴
財(cái)務(wù)部于每月15日將各科室前一個(gè)月的成本核算數(shù)據(jù)發(fā)到各科室指定郵箱。各科室對(duì)成本核算數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)。如對(duì)本科室藥占比、百元收入耗材費(fèi)用計(jì)算結(jié)果有異議，向醫(yī)發(fā)部提出申訴，醫(yī)發(fā)部聯(lián)合醫(yī)務(wù)部對(duì)申訴內(nèi)容進(jìn)行復(fù)核并在五個(gè)工作日內(nèi)予以答復(fù)。
五、獎(jiǎng)懲
充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿作用，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，實(shí)行院部與科室兩級(jí)考核制度，每月對(duì)各科室的藥占比、百元收入耗材費(fèi)用進(jìn)行考核，考核指標(biāo)低于或高于控制考核指標(biāo)，按相同比例獎(jiǎng)或罰醫(yī)生當(dāng)月發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資總額，科室主任獎(jiǎng)罰按醫(yī)生獎(jiǎng)罰總額30%計(jì)算，科室副主任獎(jiǎng)罰按科室主任80%計(jì)算。年終開(kāi)展成本控制先進(jìn)科室評(píng)選活動(dòng)，對(duì)降低費(fèi)用措施到位的科室予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
六、凡因不合理用藥引發(fā)糾紛的或本辦法未涉及的內(nèi)容另行處理，與以前規(guī)定有不符或重復(fù)的按本辦法執(zhí)行。
七、本辦法自2017年8月起執(zhí)行。
八、本辦法由醫(yī)發(fā)部負(fù)責(zé)解釋。