6旬老太假牙卡食管 我院妙手取異物
發(fā)布時間:2017-09-26 10:40:05本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):2076
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9月10日,60歲的黃阿姨(化名)沒想到,喝水也會闖下“大禍”:她清晨喝水時,有些松動的假牙在喝水時脫落,跟著水一起吞進去了。而假牙掉到食管入口,假牙上帶鉤的鋼絲卡住了食管,吐不出來,吞咽不下去,家人急忙把她送到欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就醫(yī)。
我院耳鼻咽頭頸外科醫(yī)生李錫龍發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)吞咽障礙、咽喉腫痛,距離異物吞進去已有2個多小時。經(jīng)相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)患者的的假牙上是帶有鉤的鋼絲;而致命的是,假牙卡在食管第二狹窄處,緊鄰主動脈。第二狹窄在食管入口以下7cm處,位于左主支氣管后方與之交叉處,相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平,距離中切牙約25cm。由主動脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食管前方越過而形成,該部位是食管內(nèi)異物易存留處。本身在這個距離大動脈如此近的部位取異物就有很大風(fēng)險,更何況患者的假牙異物上還有鋼絲、帶鉤!如果不及時取出異物,一旦異物刺穿大動脈就沒救了;如果食道穿孔導(dǎo)致后縱膈感染,也會致人死亡。同樣的,如果技術(shù)不夠精湛,在取異物時也很容易刺穿主動脈。
雖然欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽頭頸外科的醫(yī)生對取食管異物有著豐富的經(jīng)驗,但對黃阿姨的異物,醫(yī)生們?nèi)匀粸槠渲贫藝?yán)謹?shù)氖中g(shù)和治療方案,開通了急救綠色通道。當(dāng)天中午12時,在距患者吞進異物近4個小時后,耳鼻咽頭頸外科呂忠副主任、李錫龍醫(yī)生在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,為患者施行了食道鏡檢和食道異物取出手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在食道里有一異物卡住,周圍充血,有膿液。呂忠副主任憑借精湛的技術(shù),仔細操作,用食道鏡鉗子鉗住異物,邊退鏡邊取出異物,僅用15分鐘時間就取出了卡在黃阿姨食道里的“定時炸彈”。
我院耳鼻咽喉頭頸外科的專家提醒說,戴活動假牙的人平時要多加小心,假牙有松動時要盡早到口腔科就診,定期護理假牙。
我院耳鼻咽頭頸外科醫(yī)生李錫龍發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)吞咽障礙、咽喉腫痛,距離異物吞進去已有2個多小時。經(jīng)相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)患者的的假牙上是帶有鉤的鋼絲;而致命的是,假牙卡在食管第二狹窄處,緊鄰主動脈。第二狹窄在食管入口以下7cm處,位于左主支氣管后方與之交叉處,相當(dāng)于胸骨角或第4、5胸椎之間的水平,距離中切牙約25cm。由主動脈弓從其左側(cè)穿過和左支氣管從食管前方越過而形成,該部位是食管內(nèi)異物易存留處。本身在這個距離大動脈如此近的部位取異物就有很大風(fēng)險,更何況患者的假牙異物上還有鋼絲、帶鉤!如果不及時取出異物,一旦異物刺穿大動脈就沒救了;如果食道穿孔導(dǎo)致后縱膈感染,也會致人死亡。同樣的,如果技術(shù)不夠精湛,在取異物時也很容易刺穿主動脈。

(手術(shù)中取出的假牙異物)
雖然欽州市第二人民醫(yī)院耳鼻咽頭頸外科的醫(yī)生對取食管異物有著豐富的經(jīng)驗,但對黃阿姨的異物,醫(yī)生們?nèi)匀粸槠渲贫藝?yán)謹?shù)氖中g(shù)和治療方案,開通了急救綠色通道。當(dāng)天中午12時,在距患者吞進異物近4個小時后,耳鼻咽頭頸外科呂忠副主任、李錫龍醫(yī)生在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下,為患者施行了食道鏡檢和食道異物取出手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)在食道里有一異物卡住,周圍充血,有膿液。呂忠副主任憑借精湛的技術(shù),仔細操作,用食道鏡鉗子鉗住異物,邊退鏡邊取出異物,僅用15分鐘時間就取出了卡在黃阿姨食道里的“定時炸彈”。

(術(shù)中取出的帶鉤的假牙)
我院耳鼻咽喉頭頸外科的專家提醒說,戴活動假牙的人平時要多加小心,假牙有松動時要盡早到口腔科就診,定期護理假牙。
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