一個小切口的大作用——欽州市第二人民醫(yī)院在我市率先獨立開展腋下微創(chuàng)切口心臟手術(shù)
發(fā)布時間：2017-09-26閱讀次數(shù)：
核心提示
與傳統(tǒng)正骨開胸心臟手術(shù)相比，總體費用減少約五千元，手術(shù)耗時縮短半個小時，術(shù)中出血量僅占其三分之一，且能將手術(shù)創(chuàng)傷減到最小的程度。術(shù)后2-3天可出院，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。心臟疾病的70%—80%的病例可以通過此手術(shù)解決，讓患者花更少的錢醫(yī)好病。
省錢省心是醫(yī)療改革的歸依，今年3月，我市正式全面實施城市公立醫(yī)院改革，取消藥品加成，讓群眾花少錢看好病。而這，也是欽州市第二人民醫(yī)院一直以來孜孜不倦的追求。
今年，該院突破各項難關(guān)，率先獨立在市內(nèi)開展多項先進(jìn)技術(shù)，右腋下微創(chuàng)切口心臟手術(shù)便是其一。據(jù)悉，右腋下微創(chuàng)切口心臟手術(shù)與傳統(tǒng)正骨開胸心臟手術(shù)相比，總體費用減少約五千元，手術(shù)耗時縮短半個小時，術(shù)中出血量僅占其三分之一，且能將手術(shù)創(chuàng)傷減到最小的程度。
新聞故事：小切口能“救心”
佳佳（化名）出生時，便被診斷出患有室間隔缺損，這是一種較為常見的先天性心臟病。今年，已經(jīng)4歲的佳佳，心臟的缺口隨著年歲增長越來越大。
在市二醫(yī)院，剛從中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)修歸來的胸心血管外科副主任鐘齊慶向孩子母親建議，為了孩子的健康和將來，需盡早實施手術(shù)治療。
小小的孩子便需要經(jīng)歷手術(shù)，這讓家長多少有些顧慮。將一切看在眼里的鐘齊慶向她們介紹右腋下微創(chuàng)切口心臟手術(shù)，這一手術(shù)僅需在腋下開一個約3厘米的小切口，便可以實施手術(shù)，不需要從正骨方向開刀，效果更好安全性也更高。
家屬們了解該技術(shù)后，緊閉的眉頭稍稍舒緩了。2017年4月15日，在完善各項檢查及手術(shù)方案后，佳佳被送入手術(shù)室。
麻醉、側(cè)臥位固定好……手術(shù)在進(jìn)行著，主刀的是鐘齊慶，然而，過程遇到了一些小困難。因佳佳的體型較胖，主動脈較為狹窄，無法進(jìn)行插管，且心臟離胸壁較遠(yuǎn)，這給手術(shù)操作增加了難度。
信心來自實力。經(jīng)驗豐富的鐘齊慶在此情況下，使用了一個特殊的鉗子，這個鉗子具有延伸手指的功能，在不損傷周圍組織及神經(jīng)的前提下，幫助完成主動脈插管。
而后，手術(shù)在有條不紊地進(jìn)行著，近兩個半小時的時間，手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)中出血量較常規(guī)手術(shù)節(jié)約1/3。
技術(shù)前沿：小切口巧“修心”
“心臟手術(shù)發(fā)展到如今，腋下微創(chuàng)切口心臟手術(shù)可以說是創(chuàng)傷最小的，也是能讓傷口最美觀的。”鐘齊慶說。
據(jù)悉，與傳統(tǒng)胸骨正中切口心臟手術(shù)相比，微創(chuàng)右腋下直切口心臟手術(shù)對于減輕手術(shù)創(chuàng)傷和出血以及保持原有的胸廓支架、結(jié)構(gòu)和外觀完整等方面具有很大的應(yīng)用價值，并不增加手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥，切口長度較正中切口明顯縮短、更為隱蔽，美觀效果更好。
鐘齊慶表示，這一手術(shù)可適用于臨床中70%—80%的心臟疾病治療，出血量是經(jīng)典常規(guī)開胸手術(shù)的三分之一，手術(shù)時間2-2.5個小時，比一般手術(shù)縮短半個小時，醫(yī)療費用減少五千元左右，不用輸血，術(shù)后2-3天可出院，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少，也避免術(shù)后胸部畸形，不留下明顯疤痕，這也反映著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。
這一技術(shù)讓相關(guān)疾病的患者擁有實實在在的“獲得感”的同時，對主刀的醫(yī)生也是一個不小的考驗。
鐘齊慶告訴記者，這一手術(shù)要求操作者要有膽大心細(xì)的品質(zhì)，操作需精細(xì)，心態(tài)要穩(wěn)，因為實行手術(shù)部位的周圍含有很多組織、血管和神經(jīng)，謹(jǐn)慎能減少損傷的發(fā)生，稍有不慎就有可能大出血，此外，術(shù)者也需要有豐富的經(jīng)驗，手術(shù)操作需熟練。“手術(shù)縮小一厘米都不容易�。�”這個手術(shù)僅3厘米的切口，將對患者的創(chuàng)傷減到最低，這讓鐘齊慶感到自豪不已。“需要注意的是，這一手術(shù)適用于出生1個月以上及5公斤以上的患者，右側(cè)胸腔內(nèi)惡性腫瘤、心功能IV級、重度肺動脈高壓等疾病的患者并不適用于該手術(shù)。”鐘齊慶說。
據(jù)悉，今年一月份開始，欽州市第二人民醫(yī)院率先在廣西北部灣沿海地區(qū)獨立開展腋下微創(chuàng)切口心臟手術(shù)，迄今已成功為5名患者實施了這一手術(shù)。
咨詢電話：0777-2872867（胸心血管外科）
（文章來源：2017年4月25日《欽州日報》，標(biāo)題和內(nèi)容有刪改）
掃一掃 手機(jī)端瀏覽
