各科室:
現(xiàn)將《欽州市第二人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)方案》印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。
欽州市第二人民醫(yī)院
2018年4月26日
欽州市第二人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)方案
為了規(guī)范胸痛病人的診治流程,提高早期診斷和治療急性冠脈綜合征(ACS)、主動脈夾層、肺動脈栓塞等致死性疾病的能力,減少誤診、漏診以及改善臨床預(yù)后的目的。結(jié)合醫(yī)院?瓢l(fā)展規(guī)劃和胸痛中心認證工作,以中國胸痛中心認證標準為依據(jù),以ACS疾病為主的胸痛中心建設(shè)為基礎(chǔ),促進以胸痛癥狀為單位的臨床路徑診療行為規(guī)范化。特制定胸痛中心建設(shè)方案。
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院通過胸痛中心建設(shè)優(yōu)化資源配置,為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者提供快速診療通道。采用快速、標準化的診斷方案對胸痛患者提供更快和更準確的評估和診療,顯著降低胸痛確診時間、降低急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治療時間、縮短住院時間、再次就診次數(shù)和再住院次數(shù),減少不必要檢查費用,改善患者健康相關(guān)生活質(zhì)量和就診滿意度。
二、建設(shè)目標
到2018年底通過中國胸痛中心認證。
三、組織管理
(一)成立欽州市第二人民醫(yī)院胸痛中心委員會,具體人員組成及職責(zé)如下:
主 任 委 員:陸永光(副院長)
副主任委員:曹傳偉(院長顧問)
賴廣平(醫(yī)務(wù)部主任)
陳麗媛(心內(nèi)科一區(qū)主任)
黃軍章(心內(nèi)科二區(qū)主任)
麥泉云(急診科主任)
委 員:唐真武(辦公室主任)
陳立華(醫(yī)院發(fā)展管理部主任)
章曉華(財務(wù)部主任)
吳國燕(醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室主任)
陳進文(護理部主任)
龐邦斌(科教培訓(xùn)部主任)
吳家嘉(醫(yī)院感染管理科科長)
李香樂(信息科科長)
陽 明(設(shè)備科科長)
曾廣萍(后勤部主任)
龐曉軍(藥學(xué)部主任)
黃國洲(醫(yī)務(wù)部副主任)
曾 紅(呼吸內(nèi)科一區(qū)主任)
梁大勝(重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)副主任)
趙志梅(重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任)
鄧海青(胸心血管外科主任)
主任委員職責(zé):主持胸痛中心委員會的建設(shè)和重大決策,可調(diào)動醫(yī)院所有資源保證胸痛中心正常有效運行。
委員會職責(zé)如下:
1.制定胸痛中心建設(shè)方案和管理辦法。
2.設(shè)立專項資金,納入醫(yī)院預(yù)算。
3.制定急性胸痛救治流程,并監(jiān)督實施。
4.制定培訓(xùn)方案、計劃,并監(jiān)督實施。
5.定期評估建設(shè)效果,不斷完善工作流程和管理辦法。
6.確定考核指標,制定考核標準,定期組織考核,建立獎懲制度并監(jiān)督獎懲兌現(xiàn)。
委員會辦公室設(shè)在心血管內(nèi)科,辦公室主任由黃軍章兼任、副主任由陳麗媛同志兼任,負責(zé)胸痛中心組織實施建設(shè)的日常管理工作。
(二)設(shè)立胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)、協(xié)調(diào)員以及各專業(yè)組,具體人員安排和分組如下:
1.醫(yī)療總監(jiān):黃軍章(心內(nèi)科二區(qū)主任、主任醫(yī)師)
2.醫(yī)療副總監(jiān):陳麗媛(心內(nèi)科一區(qū)主任、副主任醫(yī)師)
3.胸痛中心協(xié)調(diào)員:陳林(心內(nèi)科一區(qū)副主任、副主任醫(yī)師)
4.院前急救/急診組
組 長:麥泉云(急診科主任、主任醫(yī)師)
成 員:急診科全體醫(yī)護人員
5.冠脈介入組
組 長:黃軍章(心內(nèi)科二區(qū)主任、主任醫(yī)師)
成 員:心內(nèi)科全體醫(yī)護人員
6.動脈夾層組
組 長:鄧海青(胸心血管外科主任、主任醫(yī)師)
成 員:心胸血管外科全體醫(yī)護人員
7. 肺血管栓塞組
組 長:曾紅(呼吸內(nèi)科主任、主任醫(yī)師)
成 員:呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護人員
8.氣胸組
組 長:鄧海青(胸外科主任、主任醫(yī)師)
成 員:胸外科全體醫(yī)護人員
9.重癥醫(yī)學(xué)一組
組 長:梁大勝(重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)副主任、副主任醫(yī)師)
成 員:重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)全體醫(yī)護人員
10.重癥醫(yī)學(xué)二組
組 長:趙志梅(重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)主任、副主任醫(yī)師)
成 員:重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)全體醫(yī)護人員
11.檢驗組
組 長:張素華(檢驗科主任、副主任技師)
成 員:檢驗科全體人員
12.超聲組
組 長:劉良華(超聲診斷科主任、主任醫(yī)師)
成 員:超聲診斷科全體人員
13.影像組
組 長:歸 。ǚ派淇浦魅、副主任醫(yī)師)
成 員:放射科全體人員
14.心電組
組 長:利冬梅(心電診斷科主任、副主任醫(yī)師)
成 員:心電診斷科全體人員
四、實施步驟
(一)建制立規(guī)階段(2018年4月)
任務(wù):建立健全規(guī)章制度、工作流程、培訓(xùn)計劃、質(zhì)量控制標準、激勵機制、績效考核方案等運行和管理機制。
(二)宣教培訓(xùn)階段(2018年5月)
任務(wù):在院內(nèi)針對不同崗位人員開展分層次的培訓(xùn),達到應(yīng)知應(yīng)會;在院外針對不同的對象(包括不能開展PCI的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)群眾等)開展相應(yīng)的宣教,使其了解胸痛救治的相關(guān)知識,引導(dǎo)患者選擇正確的就醫(yī)途徑。
(三)實施改進階段(2018年6-8月)
任務(wù):正式實施有關(guān)管理辦法,執(zhí)行工作流程,積極采取措施持續(xù)改進工作質(zhì)量。
(四)申請評審階段(2018年9-10月)
自我評價后申請國家胸痛中心組織初次認證評審驗收。
(五)整改提高階段(2018年11-12月)
針對評審驗收提出的整改要求落實整改,爭取通過評審。
五、工作要求
建設(shè)胸痛中心的目的是不斷優(yōu)化工作流程,規(guī)范急性胸痛患者診療行為,降低急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞等危重癥死亡率,是一個持續(xù)改進的過程,也是落實分級診療制度建設(shè),實現(xiàn)我院功能定位向急危重癥疑難患者救治轉(zhuǎn)變的一項重要工作。全體醫(yī)務(wù)人員要充分認識此項工作的重要性和必要性,堅決服從胸痛中心委員會的領(lǐng)導(dǎo),團結(jié)協(xié)作,克難奮進,認真落實有關(guān)規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行診療規(guī)范,對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時向委員會辦公室反饋,以便醫(yī)院及時修正完善。