家住欽州市欽南區(qū)的莊阿婆(化名)雖然今年已經(jīng)86歲了,但是身體依然硬朗,每天都能夠燒火做飯,照顧自己的飲食起居。但是莊阿婆同樣患有中老年人常見的高血壓等疾病,需要長(zhǎng)期服用降壓藥,然而老人家沒有能夠做到按時(shí)服藥及適時(shí)檢測(cè)血壓。
耄耋老人患重病 綠色通道急開通
9月28日上午9點(diǎn)半左右,莊阿婆同往常一樣燒火做飯,病魔毫無(wú)預(yù)兆地突然襲來(lái),莊阿婆突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力的現(xiàn)象,從凳子上重重地摔下來(lái)。雪上加霜的是,莊阿婆摔倒時(shí)不慎抓到了炙熱的火炭,導(dǎo)致右手掌嚴(yán)重燙傷。
好在莊阿婆的家里人當(dāng)時(shí)在家,她的兒子張先生(化名)聞?dòng)嵙⒓蹿s來(lái)。因?yàn)榧依镉腥藦氖箩t(yī)療行業(yè),張先生也因此具備了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),他根據(jù)莊阿婆右側(cè)肢體無(wú)力的表現(xiàn),判斷母親患上的有可能是腦中風(fēng),意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,立即將莊阿婆送到欽州市第二人民醫(yī)院急診科就診。
欽州市二醫(yī)院急診科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)莊阿婆右側(cè)肢體無(wú)力的現(xiàn)象,判斷其極有可能是急性腦梗死發(fā)作,立即開通“腦卒中”急救綠色通道,為莊阿婆進(jìn)行顱腦CT檢查,并抽血檢查其凝血功能。經(jīng)顱腦CT檢測(cè),排除了莊阿婆患有腦出血的可能,于是將病人轉(zhuǎn)入腦血管病科進(jìn)行進(jìn)一步治療。
對(duì)癥救治很重要 溶栓治療急救命
12點(diǎn)16分,莊阿婆轉(zhuǎn)入腦血管病科后,吳辰茂醫(yī)生立即接診患者。結(jié)合急診科的報(bào)告,吳醫(yī)生為患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后發(fā)現(xiàn),患者此時(shí)呈嗜睡狀,精神欠佳,言語(yǔ)不清,雙眼向左側(cè)凝視,右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力1級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí),結(jié)合患者病史、體征及輔助檢查,考慮腦梗死,現(xiàn)發(fā)病2.5小時(shí),處于溶栓時(shí)間窗,但患者年齡較大,將病人情況立即向科室副主任黃淵智副主任醫(yī)師匯報(bào)。
黃淵智副主任接到吳醫(yī)生報(bào)告后,立即為莊阿婆進(jìn)行診查,結(jié)合患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果,黃主任發(fā)現(xiàn)患者雖然年齡較大,但臟器等各項(xiàng)身體機(jī)能依舊正常,之前為患者進(jìn)行的血常規(guī)、急診生化、心肌酶、凝血六項(xiàng)、心電圖等檢查也未發(fā)現(xiàn)溶栓禁忌癥。黃淵智副主任于是要求立即為莊阿婆進(jìn)行溶栓治療。

黃淵智副主任(左二)在為患者進(jìn)行診查
12點(diǎn)59分,腦血管病科黃淵智副主任和周傳凱副主任為莊阿婆進(jìn)行阿替普酶溶栓治療,治療效果良好,原本堵塞的血管順利疏通,未出現(xiàn)出血現(xiàn)象。溶栓結(jié)束后莊阿姨語(yǔ)言交流、肢體活動(dòng)逐漸好轉(zhuǎn),查頭部CT及CTA提示血管順利疏通,并且未見疏通后出血現(xiàn)象。
9月29日,莊阿婆意識(shí)已經(jīng)完全清醒,已經(jīng)能夠與旁人進(jìn)行正常的交流,原本近乎癱瘓的右側(cè)肢體也已經(jīng)能夠正�;顒�(dòng),自主屈伸,身體已逐步恢復(fù)健康。

患者肢體已經(jīng)能夠正�;顒�(dòng)
急救常識(shí)很重要 醫(yī)療專家有話說(shuō)
黃淵智副主任表示,腦梗死就是常說(shuō)的腦血栓或腦梗塞,人體腦組織對(duì)缺血非常敏感,在很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)發(fā)生壞死,這時(shí)即使血液再通,已經(jīng)壞死的腦組織也不會(huì)恢復(fù),腦梗死發(fā)生4.5小時(shí)為黃金治療期。及時(shí)的溶栓治療既能有效挽救患者生命,又能有效降低患者肢體癱瘓風(fēng)險(xiǎn),提高愈后生活質(zhì)量,實(shí)施溶栓治療的病人年齡一般要在18—80歲之間,我院腦血管病科此次成功救治的患者年齡已遠(yuǎn)超于此。

資料圖:黃淵智副主任(右二)根據(jù)患者CT診斷病情
“時(shí)間就是大腦。”——黃
淵智副主任提醒市民,一旦出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不流利等情況,一定要及時(shí)就診,為自己的治療爭(zhēng)取時(shí)間。如果家人發(fā)現(xiàn)家里老人言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力、甚至叫不醒等情況更要爭(zhēng)取時(shí)間,并且要立即到具備溶栓治療相關(guān)設(shè)備和技術(shù)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
黃淵智副主任(左二)在為醫(yī)護(hù)人員講解腦卒中急救知識(shí)