各科室：

現(xiàn)將《欽州市第二人民醫(yī)院安全生產(chǎn)事故隱患排查治理管理制度》印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。

                          欽州市第二人民醫(yī)院

                           2020年3月25日

欽州市第二人民醫(yī)院

安全生產(chǎn)事故隱患排查治理管理制度

為了建立安全生產(chǎn)隱患排查治理長效管理機制，強化安全生產(chǎn)主體責(zé)任，加強安全生產(chǎn)隱患監(jiān)督管理，防止和減少安全生產(chǎn)事故發(fā)生，保障廣大患者群眾和職工的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。

一、適用范圍

本制度適用于全院所有科室和部門。

二、釋義

本制度所指的安全生產(chǎn)事故隱患（以下簡稱“隱患”），是指單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等，或者因其他因素在生產(chǎn)、基建過程中可能導(dǎo)致事故發(fā)生的物的危險狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。

三、職責(zé)任務(wù)

（一）醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對本單位安全生產(chǎn)事故隱患排查和治理負主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（二）各分管院領(lǐng)導(dǎo)對所分管工作的安全生產(chǎn)事故隱患排查治理負責(zé)。

（三）各主管職能部門負責(zé)人對本部門及所管轄范圍的安全生產(chǎn)事故隱患排查治理負責(zé)。

（四）各科室負責(zé)人對本科室安全生產(chǎn)事故隱患排查治理負責(zé)。

（五）每位員工對本崗位的安全生產(chǎn)事故隱患排查治理負責(zé)。

四、隱患的預(yù)防與排查

各科室應(yīng)根據(jù)安全生產(chǎn)工作需要和特點，定期組織安全生產(chǎn)管理人員、技術(shù)人員和其他相關(guān)人員開展事故隱患排查。

（一）排查內(nèi)容：包括環(huán)境安全、基建項目安全、治安消防安全、用電安全、設(shè)備設(shè)施安全、危險物品安全、后勤保障安全、應(yīng)急保障安全、醫(yī)療安全（含醫(yī)療、護理、院感、教學(xué)、傳染病管理等）等等。

（二）排查方式：可采用綜合檢查、專業(yè)檢查、季節(jié)性檢查、節(jié)假日檢查、日常檢查等方式排查本單位的事故隱患。

（三）排查頻率：崗位員工每班排查；科室每周一小查，每月一大查；主管職能部門每月對所管轄區(qū)域進行一次全面檢查；院部每季度和重大節(jié)日、重大活動前開展全院大檢查。

五、隱患的報告與整改

（一）醫(yī)院的每一位員工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置（能力范圍內(nèi)）安全隱患的義務(wù)。職工在日常工作中發(fā)現(xiàn)的安全生產(chǎn)隱患要及時報告責(zé)任科室和主管職能部門，責(zé)任科室要及時、妥善處理，主管職能部門要加強對科室隱患整改治理的指導(dǎo)和監(jiān)督，質(zhì)管辦會同督查辦對隱患整改情況進行跟蹤了解，確保隱患整改治理的落實。

（二）職能部門在日常工作中自行排查出重大、突出、涉及面廣等安全生產(chǎn)隱患要及時向質(zhì)管辦和分管院領(lǐng)導(dǎo)報告，提出整改意見或整改方案呈報院部審批后組織開展隱患整改治理工作，并于每月10日前將整改治理的進度、效果等報送至質(zhì)管辦，質(zhì)管辦聯(lián)合督查辦對整改治理效果跟蹤監(jiān)督檢查，直至隱患整改治理完成。

（三）在全院安全生產(chǎn)大檢查中排查出來的安全隱患，由質(zhì)管辦匯總后分別向相關(guān)職能部門反饋，各相關(guān)職能部門應(yīng)及時、妥善處理。對排查出來的安全隱患，應(yīng)按照輕重緩急和解決的難易程度，能夠在短時間內(nèi)整改的，要立即采取措施整改治理；整改難度較大，需要長時間分段整改的，要制定切實可行的整改治理方案呈報院部審批后，組織開展隱患整改治理。整改治理情況原則上一周內(nèi)要向質(zhì)管辦反饋，短時間內(nèi)未能整改的，應(yīng)于每月10日前將整改治理的進度、效果等報送至質(zhì)管辦，質(zhì)管辦聯(lián)合督查辦監(jiān)督檢查整改效果。

（四）主管職能部門要加強對管轄區(qū)域安全生產(chǎn)隱患的排查整治，建立建全工作臺帳，對已經(jīng)整改治理完畢的隱患要貫徹落實核銷制；對需要長時間分段整治理的隱患，整改治理方案應(yīng)包括以下內(nèi)容：

1.治理的目標(biāo)和任務(wù)；

2.采取的方法和措施；

3.經(jīng)費和物資的落實；

4.負責(zé)治理的機構(gòu)和人員；

5.治理的時限和要求；

6.安全措施和應(yīng)急預(yù)案。

（五）各科室（部門）在隱患治理過程中應(yīng)采取相應(yīng)的安全防范措施，防止事故發(fā)生。隱患排查前或排除過程中無法保證安全的，應(yīng)從危險區(qū)域內(nèi)撤出作業(yè)人員，并疏散可能危及的其他人員，設(shè)置警戒或警示標(biāo)志，必要時暫停作業(yè)或者停產(chǎn)。

（六）醫(yī)院要加強對自然災(zāi)害的防范。對于因自然災(zāi)害可能導(dǎo)致事故災(zāi)難的隱患，要按照有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本制度的要求排查治理，采取切實可行的預(yù)防措施，制定應(yīng)急預(yù)案。在接到有關(guān)自然災(zāi)害預(yù)報時，要及時向全院發(fā)出預(yù)警通知；發(fā)生自然災(zāi)害可能危及人員安全的情況時，要采取撤離人員、停止作業(yè)、加強監(jiān)測等安全措施，并及時報告上級主管部門。

（七）財務(wù)部門要將醫(yī)院安全事故隱患整改治理工作經(jīng)費列入醫(yī)院年度預(yù)算，保證有充足的資金整改治理安全隱患并落實到位。

六、獎懲

（一）年終設(shè)優(yōu)秀安全生產(chǎn)集體獎，對安全教育與安全責(zé)任落實、安全隱患排查到位整改有力等成績突出的科室予以表彰獎勵。

（二）年終對安全生產(chǎn)檢查中反復(fù)多次（3次及以上）存在同一安全隱患問題且整改不力的科室，視問題影響輕重，在全院進行通報批評或取消科室及科室負責(zé)人年度評優(yōu)評先資格。

（三）將科室安全生產(chǎn)工作與年度評優(yōu)評先掛鉤。對發(fā)生安全責(zé)任事故的科室，取消事故主要責(zé)任人、責(zé)任科室及科室主要負責(zé)人的年度評優(yōu)評先資格。

（四）因工作過失，發(fā)生重大事故、糾紛等造成嚴(yán)重后果的，取消責(zé)任科室和相關(guān)責(zé)任人評優(yōu)評先資格，并按相關(guān)規(guī)章制度等給予相應(yīng)處罰，必要時移交司法部門處理。