各科室：
為進一步提高我院危險性上消化道出血多學科臨床診療水平，加強學科間協(xié)作，使涉及多系統(tǒng)疾病的復雜、疑難、危重病例得到更加合理化、規(guī)范化的診治，經(jīng)研究決定，現(xiàn)將《危險性上消化道出血多學科協(xié)作診療模式（MDT）管理制度》印發(fā)給你們，請務必認真貫徹落實。
欽州市第二人民醫(yī)院
2020年12月14日
危險性上消化道出血多學科
協(xié)作診療模式（MDT）管理制度
為更快適應國家公立醫(yī)院改革趨勢以及醫(yī)院未來發(fā)展總體要求，進一步提高我院危險性上消化道出血多學科臨床診療水平，加強學科間協(xié)作，使涉及多系統(tǒng)疾病的復雜、疑難、危重病例得到更加合理化、規(guī)范化的診治，特制定本制度。
一、成立危險性上消化道出血MDT專家團體成員
MDT團隊組長: 許承瓊 副院長 主任醫(yī)師
MDT團隊副組長: 洪澤文 副院長 副主任醫(yī)師
吳天俊 副院長 副主任醫(yī)師
姚振秀 院長顧問 主任醫(yī)師
曹傳偉 院長顧問 主任醫(yī)師
MDT團隊秘書: 方曉琳 醫(yī)務部副主任、消化二區(qū)副主任
副主任醫(yī)師
MDT團隊成員: 曾 宇 急診科主任 副主任醫(yī)師
楊新疆 急診科副主任 副主任醫(yī)師
梁冬生 消化內(nèi)科主任 主任醫(yī)師
杜 瑜 消化內(nèi)科副主任、消化二區(qū)主任 副主任醫(yī)師
蒙 釗 消化一區(qū)主任 副主任醫(yī)師
鄧 巍 消化內(nèi)鏡中心主任 副主任醫(yī)師
方曉琳 醫(yī)務部副主任、消化二區(qū)副主任
副主任醫(yī)師
鄧世偉 消化二區(qū)副主任 副主任醫(yī)師
閉永浩 普外科主任 主任醫(yī)師
仇兵海 普外科副主任 副主任醫(yī)師
黃恒藝 普外一區(qū)副主任 副主任醫(yī)師
謝林宏 普外二區(qū)副主任 副主任醫(yī)師
葉開華 普外二區(qū)副主任 副主任醫(yī)師
黎必萬 麻醉科主任 主任醫(yī)師
檀文好 麻醉科副主任 主任醫(yī)師
陸彬堂 麻醉科副主任 副主任醫(yī)師
莫偉波 麻醉科副主任 主任醫(yī)師
韋有全 麻醉科副主任（負責南院區(qū)麻醉
科工作） 副主任醫(yī)師
黃波泰 輸血科主任 副主任技師
陳櫻君 院辦主任、檢驗科副主任（負責
全面工作） 副主任技師
陳良軍 醫(yī)務部副主任、檢驗科副主任
副主任技師
劉寧毅 檢驗科副主任 副主任技師
黃凱華 檢驗科副主任 副主任技師
歸 俊 放射影像科主任 主任醫(yī)師
馬春艷 放射科主任 主任醫(yī)師
梁立毅 放射科副主任 副主任醫(yī)師
林丹丹 超聲診斷科主任 副主任醫(yī)師
二、危險性上消化道出血MDT團隊人員組成與職責
（一）MDT團隊組長：許承瓊 副院長
主要職責：
1.負責主持MDT討論并形成診斷結(jié)論及治療方案（對討論結(jié)論具有最終決定權）；
2.定期組織制（修）訂MDT診療規(guī)范（含隨訪體系）；
3.建設本MDT學術團隊；
4.對本MDT病種提出具有戰(zhàn)略性、前瞻性、創(chuàng)造性的研究構想及發(fā)展規(guī)劃；
5.組織對本MDT病種重大理論與實踐問題的研究和關鍵領域的攻關。
（二）MDT團隊秘書（助力/協(xié)調(diào)員)：方曉琳 醫(yī)務部副主任、消化內(nèi)科二區(qū)副主任
主要職責：
1.負責患者資料的收集整理和資料完整性的初步審核，并提前將所有相關信息交至團隊專家審閱；
2.MDT團隊各專家（時間）協(xié)調(diào)，組織銜接工作；
3.MDT討論情況的記錄和匯總，診斷和治療方案的記錄和整理；
4.患者資料和討論相關文件和數(shù)據(jù)備案及存檔（包括在院級管理部門存檔或線上留存）；
5.MDT患者隨訪，可以根據(jù)科室實際情況由制定的人員協(xié)助完成。
（三）MDT團隊討論專家
主要職責：
1.準時參加MDT討論，對診斷和診療方案提出本專業(yè)的判斷及意見；
2.對于跨專業(yè)與MDT患者有關的就診流程給與必要的協(xié)助；
3.參與制（修）訂MDT診療規(guī)范（含隨訪體系）；
4.參與本MDT病種重大理論與實踐問題的研究。
三、患者納入原則
（一）診斷不明或有待確認的患者；
（二）規(guī)范化治療失敗的患者；
（三）治療不規(guī)范的患者；
（四）指南規(guī)范沒有覆蓋的病情。
四、MDT工作流程
（一）首診科室
1.首診科室（急診科、消化內(nèi)科、普外科、重癥監(jiān)護室等）主任或負責人、主管醫(yī)師根據(jù)患者問診或初步檢查檢驗情況，判斷患者是否符合本院相關MDT患者原則。
2.與患者、家屬溝通，征得患者、家屬同意，聯(lián)系MDT團隊秘書，上交紙質(zhì)版MDT申請書，整理患者病史資料（包括病史摘要、實驗室檢查、器械檢查、相關對比數(shù)據(jù)、影像學資料等）。
3.主管醫(yī)師準備MDT匯報材料，將MDT討論內(nèi)容記錄完善，并存檔。
（二）MDT團隊秘書
MDT團隊秘書收到開展MDT申請后，安排開展時間，并通知團隊專家，并將患者的一般情況等簡單材料告知參加MDT的團隊專家。
（三）MDT團隊專家
1.應邀團隊專家提前10-15分鐘左右到受邀科室對患者進行必要的問診、體格檢查以及翻閱患者醫(yī)囑、相關檢驗、檢查資料，大概了解患者病情�；颊咴谙鄳剖�，接受專家的問診、體格檢查等。
2.團隊專家集中討論，建議患者及其家屬回避。
3.專家團隊組長和或副組長根據(jù)患者情況、專家組意見，作出總結(jié)，給出最終診斷、診療方案等。
3.討論結(jié)束后，專家須對患者的診斷、治療計劃或醫(yī)囑等形成書面意見，整理并完善病程記錄，保存在信息系統(tǒng)里。
4.MDT專家將討論結(jié)果告知患者和或家屬，并解答患者和或家屬提出的問題。如有保護性醫(yī)療方面的考慮，診斷治療意見或結(jié)論可以只向患者家屬反饋。
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