年齡12歲，體重卻已經(jīng)達到176斤，還伴隨著睡眠呼吸暫停綜合癥，嚴重影響生活和學習。近日，欽州市二醫(yī)院內(nèi)分泌科減重門診成功為一例超重兒童進行科學減重，經(jīng)過內(nèi)分泌科減重專家科學體重管理和個性化治療方案，患兒體重從176斤減到了128斤，讓原本自卑的孩子重新恢復健康的體魄和健康的心理。

發(fā)病前

發(fā)病后/治療前

治療后

原來，一年前，來自外地的12歲患兒小豪（化名）因“體重異常增加、發(fā)育遲緩、睡眠呼吸暫停”由其母親帶至我院內(nèi)分泌科就診，接診的正是欽州市二醫(yī)院內(nèi)分泌科減重專家呂以培，他認真地詢問患兒的病史并進行細致的體格檢查，同時完善相關生化檢查。經(jīng)查，小豪體重176斤、身高147cm、腰圍110cm、BMI40 kg/m2，黑棘皮征明顯，睪丸2ml小陰莖，血氧低、肝功能異常、高胰島素血癥、血脂異常，皮質(zhì)醇節(jié)律及甲功正常，性激素提示雌激素增高，而睪酮、促卵泡刺激素及黃體生成素低下，進行GnRH激發(fā)試驗提示低促性腺激素型性腺功能減退，呼吸睡眠監(jiān)測提示重度阻塞性中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、重度夜間睡眠低氧血癥。

一系列的癥狀和體征以及生化檢查結(jié)果都提示，小豪的體重增加并非健康的體重，需要進行醫(yī)學干預。為了孩子的健康成長，內(nèi)分泌科減重專家呂以培主任結(jié)合孩子的病情，從衛(wèi)生教育心理干預著手，為小豪制定飲食、運動計劃及藥物輔助等個體化減重治療方案并對其進行長期內(nèi)分泌科減重門診隨訪，經(jīng)過一年的隨訪，小豪的體重管理的很好，近期再次測量，體重減至128斤、身高154cm、腰圍89cm、BMI26.9kg/m2，黑棘皮征減輕，睪丸5ml陰莖變大，復查低氧血癥、肝功能異常、高胰島素血癥、血脂異常已糾正，性激素等提示性軸發(fā)育啟動正常。

肥胖對身體產(chǎn)生全方位的危害，內(nèi)分泌代謝方面可致糖尿病、脂代謝異常、男性性腺功能減退、女童性早熟、婦女多囊卵巢綜合征、甚至不孕不育等；循環(huán)系統(tǒng)方面心臟負荷增加導致高血壓、心肌病、心衰等；呼吸系統(tǒng)方面會出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、低氧血癥而導致猝死率增加；泌尿系統(tǒng)方面出現(xiàn)肥胖相關腎病、大量蛋白尿、尿毒癥；消化系統(tǒng)方面出現(xiàn)非酒精性脂肪肝、膽石癥、胃食管反流性疾病、便秘等；神經(jīng)系統(tǒng)方面增加腦卒中發(fā)病率，出現(xiàn)早衰、癡呆、抑郁、焦慮及自我否定等；其他如多種癌癥風險增加，皮膚粗糙松弛,骨關節(jié)負擔加重、骨關節(jié)疾病甚至殘疾等。因此，積極預防及控制肥胖具有重要意義。所以，肥胖癥患者易盡早就醫(yī)，特別是青少年兒童，避免延誤病情。

欽州市二醫(yī)院內(nèi)分泌科2020年開設減重門診，2021年獲得中國醫(yī)療保健國際交流促進會營養(yǎng)與代謝管理分會授予“醫(yī)學營養(yǎng)減重教學基地”，致力于為超重人群進行科學的體重管理，這是對我院在科學減重臨床技術實力的充分肯定。減重門診地址：欽州市第二人民醫(yī)院1號樓3樓內(nèi)分泌科門診，咨詢電話：0777-2872876。

呂以培

 

主任醫(yī)師

 

內(nèi)分泌科主任，內(nèi)分泌專業(yè)碩士，從事內(nèi)分泌臨床、教學和科研工作20余年，擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、垂體疾病及生長發(fā)育異常、腎上腺疾病、肥胖癥、脂代謝異常、多囊卵巢綜合征、骨質(zhì)疏松癥、水電解質(zhì)異常等內(nèi)分泌代謝疾病的診治。

黃  虹

 

副主任醫(yī)師

 

內(nèi)分泌科副主任，從事內(nèi)分泌臨床工作10余年，曾到中南大學湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科進修，擅長糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退癥、痛風等疾病的診治，對內(nèi)分泌科危急重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

 

 

 

文圖 | 呂以培

編輯 | 周期

審核 | 張瑩珺 韋瑞文