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【欽二醫(yī)技術(shù)】揪心!11個月寶寶打翻熱開水被燙傷面積高達(dá)40%

發(fā)布時間:2022-07-25本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):
 

  近日,我院骨外科一區(qū)(燒傷科)接診一名11個月,燙傷面積高達(dá)40%的男寶寶安安(化名),在全院多學(xué)科聯(lián)合接力診治下,經(jīng)過2周的積極搶救,安安終于康復(fù)出院。

  6月28日下午5點,剛剛學(xué)會走路的安安,在家玩耍時不慎打翻開水,導(dǎo)致全身大面積燙傷,家屬緊急送到我院骨外科一區(qū)(燒傷科)尋求救治。當(dāng)班醫(yī)生鄧星文接診后發(fā)現(xiàn)患兒神志差,急性病容,皮膚彈性稍差,無淚,無尿,體溫37.8℃,血壓75/45mmHg,呈休克狀態(tài)。病情十分危急,立即收住院治療,并將患兒情況報告科主任馬世前,馬主任高度重視,立即對患兒進(jìn)行細(xì)致檢查。
  經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)安安頭面部、軀干、臀部及左大腿總燙傷面積約40%(雙側(cè)臀部及左側(cè)大腿、左側(cè)上臂為深I(lǐng)I度燒傷,余剩下部分均為淺II度燒傷),左側(cè)小腿可見部分水泡形成,水泡較大,滲出較多,軀干部位及左側(cè)大腿可見創(chuàng)面表皮脫落,創(chuàng)面基底潮紅或紅白相間,創(chuàng)面滲液明顯,疼痛反應(yīng)遲鈍,皮膚彈性差。
 

入院時被熱開水燙傷的安安

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為了給予安安最佳的治療,副院長許承瓊立即組織全院相關(guān)科室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會診(MDT),骨外科一區(qū)(燒傷科)、兒科、二馬路院區(qū)ICU、營養(yǎng)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科等相關(guān)科室分別發(fā)表診療意見。在隨后的每天里,專家們根據(jù)患兒每日的癥狀、創(chuàng)面情況、檢驗檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析,形成日診療計劃,并在每日的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及行政職能部門早交班上進(jìn)行討論,全程為患兒康復(fù)保駕護(hù)航。
經(jīng)過連續(xù)2周的多學(xué)科聯(lián)合診治,安安闖過了感染、貧血、營養(yǎng)不良等重重關(guān)卡。一般情況平穩(wěn)后,安安由ICU順利轉(zhuǎn)入骨外科一區(qū)(燒傷科)進(jìn)一步診治,經(jīng)過燒傷科創(chuàng)面專家的精心治療及護(hù)理團(tuán)隊的無微不至照顧,安安創(chuàng)面明顯好轉(zhuǎn)并順利出院。
 

治療中逐漸恢復(fù)的安安

 

 

燒燙傷是全球第四大最常見的創(chuàng)傷,是日常生活及工作中常見的意外傷害,有孩子的家庭需要多注意,了解什么是燒燙傷?孩子被燒燙傷該怎么辦....

聽聽中國創(chuàng)面修復(fù)專科建設(shè)培育單位欽州市二醫(yī)院燒傷科專家們怎么說:

什么是燒燙傷?

燒燙傷是由熱力(火焰、蒸汽、熱的固體或液體)、化學(xué)物質(zhì)(強酸、強堿、磷等)、電流、電火花及放射線引起。

 

如果孩子被燒燙傷

該怎么辦呢?

 

燒燙傷發(fā)生時,應(yīng)立即脫離致傷因素

 

創(chuàng)面應(yīng)立即涼水沖洗10分鐘,涼毛巾敷>30分鐘

 

除去燒焦的衣服和任何首飾(除非粘在患者身上)

 

用干凈的床單或毯子覆蓋燒傷區(qū)域,可減輕疼痛并使孩子保持溫暖

 

轉(zhuǎn)送醫(yī)院,燒傷較大且運輸時間超過1小時者需液體補給

 

 

為什么要沖冷水呢?

1

冷水能減輕疼痛。

2

可以減輕水腫、余熱造成的深部組織損傷。

3

用冷水浸泡沖洗后,可以使創(chuàng)面一些毒性物質(zhì)減少,對創(chuàng)面的繼發(fā)性損傷也就減輕了。

燒燙傷后,尤其是創(chuàng)面面積大的孩子會出現(xiàn)發(fā)熱,是為什么呢?

 

創(chuàng)面壞死組織吸收引起發(fā)熱。小兒皮膚薄,附件少,燒燙傷后皮膚壞死,深度燒傷會出現(xiàn)溶痂,壞死組織吸收會引起發(fā)熱。

 

 

創(chuàng)面感染引起發(fā)熱;純浩つw燒燙傷后,細(xì)菌容易定植及繁殖,嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染,紅腫熱疼,分泌物增多,創(chuàng)面感染引起發(fā)熱,依據(jù)不同細(xì)菌感染類型出現(xiàn)不同熱型。

 

 

小兒驚嚇。小兒神經(jīng)發(fā)育不健全,燒燙傷后會出現(xiàn)驚嚇,引起高熱。

 

 

上呼吸道感染。小兒燒燙傷后免疫力低,抵抗力差,容易出現(xiàn)上呼吸道感染,引起發(fā)熱。

 

 

換藥熱。創(chuàng)面換藥時,刺激創(chuàng)面,會引起發(fā)熱。

 

 

其他情況。

 

 
 

骨外科一區(qū)(燒傷科)科室簡介

 2019年,欽州市第二人民醫(yī)院獲中國醫(yī)師協(xié)會評為“中國創(chuàng)面修復(fù)?平ㄔO(shè)培育單位”,是北部灣沿海地區(qū)唯一一家國家級創(chuàng)面修復(fù)單位。設(shè)有創(chuàng)傷骨科、顯微外科、燒傷、整形美容?,具備國內(nèi)外各種成熟、先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù),為創(chuàng)面患者提供規(guī)范、系統(tǒng)、有效的治療,使患者創(chuàng)面修復(fù)速度更快、修復(fù)效果更好、治療費用更經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)面修復(fù)更美觀。

 
 

 

 

骨外科一區(qū)(燒傷科)專家簡介

 

黃粹業(yè)

 

主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任大外科主任,質(zhì)管辦常務(wù)主任,骨外科主任,骨外科首席專家。臨床醫(yī)學(xué)研究生。中華醫(yī)學(xué)會廣西骨科學(xué)分會委員,廣西康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)專業(yè)常委,欽州市醫(yī)學(xué)會理事、外科分會副主任委員,欽州市第四、六批優(yōu)秀青年科技人才。曾到湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等重建修復(fù)和頸胸腰椎腿痛疾病診治有較深的造詣,長期從事骨科臨床與科研教學(xué)工作,擅長骨科微創(chuàng)和顯微手術(shù)。研究方向:骨關(guān)節(jié)外科、手外科,在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、肢體手足損傷重建修復(fù)和脊柱疾病診治有豐富經(jīng)驗,擅長骨科微創(chuàng)和顯微外科手術(shù)。在國家和省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30多篇;主持多項科研,其中獲廣西科技進(jìn)步三等獎1項,市科技進(jìn)步二等獎2項、三等獎2項。

陸茂德

 

主任醫(yī)師

 

骨外科首席專家。廣西醫(yī)學(xué)會骨科分會委員、廣西中西醫(yī)骨科分會常委、廣西中西醫(yī)骨科微創(chuàng)分會常委、欽州市醫(yī)學(xué)會理事、欽州市醫(yī)學(xué)會骨科分會主任委員、欽州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、廣州、天津、西安、臺灣等地進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),在廣西首先引進(jìn)了股動脈內(nèi)介入溶栓治療早期股骨頭缺血性壞死,開展等離子消融治療關(guān)節(jié)疾病,人工椎體成形術(shù)治療椎體骨折、腫瘤,經(jīng)皮椎弓根釘術(shù)治療胸腰椎骨折,微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù);在廣西沿海地區(qū)較早開展人工股骨頭置換術(shù),椎弓根釘棒內(nèi)固定治療胸腰椎骨折,人工踇甲瓣移植拇指功能重建,四肢骨惡性腫瘤同種異體骨移植保肢手術(shù)、脛骨橫向骨搬移治療下肢缺血性疾病(脈管炎、糖尿病足)、彈性髓內(nèi)釘治療小兒四肢骨折等新技術(shù)。

馬世前

 

副主任醫(yī)師

 

骨外科一區(qū)主任。廣西醫(yī)學(xué)會顯微外科學(xué)分會委員,廣西醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)欽州分會委員,廣西醫(yī)學(xué)會骨科分會會員,中華醫(yī)學(xué)會會員。從事骨科臨床工作20余年,曾到解放軍401醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨外科和顯微手外科,具有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長各種創(chuàng)傷骨外科、骨關(guān)節(jié)外科疾病的診斷和手術(shù),對四肢骨關(guān)節(jié)骨折、胸腰椎骨折、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、頸腰椎間盤突出癥手術(shù)治療、股骨頭缺血性壞死顯微外科治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等有較高的造詣,尤其擅長斷肢斷指再植術(shù)、拇手指再造術(shù)。手功能重建術(shù)、四肢皮膚軟組織缺損各種皮瓣修復(fù)術(shù)、外周神經(jīng)血管肌腱損傷顯微外科修復(fù)手術(shù)以及骨關(guān)節(jié)畸形矯形手術(shù)。參與多項市級以,上科研研究,開展的科研榮獲市級科研二等獎1項、三等獎1項,廳級科研二等獎1項,在研市(廳)級科研2項,在國家級及省級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

易廣田

 

副主任醫(yī)師

 

骨外科一區(qū)副主任。廣西醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科分會委員,廣西醫(yī)師協(xié)會燒傷整形外科分會委員。主要從事創(chuàng)傷骨科、手外科和燒傷整形外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長:髖關(guān)節(jié)置換、四肢骨折微創(chuàng)手術(shù)、斷肢再植、斷指再植、皮瓣移植、皮膚軟組織缺損修復(fù)、各類慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)、燒傷后疤痕矯形修復(fù)、各類肢體畸形矯形、大面積燒傷患者搶救。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項科研課題,在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論著多篇。

柯 淼

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)務(wù)部副主任兼骨外科一區(qū)副主任,曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、慢性創(chuàng)面治療?频扰嘤(xùn)。熟悉掌握創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù),在骨科常見病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗;主攻創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)治療及其防治的臨床研究,擅長創(chuàng)傷骨科的常見病,多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治,擅長手外傷治療及手功能重建治療、各類急慢性創(chuàng)面修復(fù)治療,對創(chuàng)傷骨科、顯微外科、創(chuàng)面修復(fù)有較深的造諧,能獨立完成各種四肢骨科治療手術(shù)、斷指再植治療手術(shù)、創(chuàng)面缺損的皮瓣移植手術(shù)等,在骨折治療及創(chuàng)面修復(fù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項科研課題。在國家級、省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。

 

 
 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺  韋瑞文

文 | 鄧星文

圖 | 骨外科一區(qū)(燒傷科)

編輯 | 黃國春

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【欽二醫(yī)技術(shù)】揪心!11個月寶寶打翻熱開水被燙傷面積高達(dá)40%