近日，我院神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)成功搶救一例顱內(nèi)感染合并GFAP陽性腦脊髓炎罕見病患者，將患者從死亡線上拉了回來。
患者洪先生（化名）因“頭痛、發(fā)熱、抽搐”在外院反復(fù)治療效果欠佳，因病情危重患者家屬緊急送到我院搶救治療。入院時，患者嗜睡、呼吸困難、雙下肢無力不能行走，同時存在尿潴留。行腰穿檢查提示存在顱內(nèi)感染。
神經(jīng)內(nèi)科大主任禤彩霞主任醫(yī)師對患者的病情高度重視，立即組織神經(jīng)內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專題研究和討論。專家們指出，患者行腰穿檢查明確存在顱內(nèi)感染，我們已針對顱內(nèi)感染進(jìn)行治療，患者病情應(yīng)該得以好轉(zhuǎn)。但經(jīng)過常規(guī)用藥后，患者的雙下肢肌無力及尿潴留癥狀仍無法緩解，這無法解釋患者只是單純的顱內(nèi)感染。經(jīng)過進(jìn)一步討論和分析，專家們一致考慮：該患者存在顱內(nèi)感染合并脊髓病變！
圖一：累及腦橋 圖二：腦橋病灶吸收圖三：脊髓病灶吸收
由于患者入院時第一次的頭顱磁共振并未見感染病灶，若要查明原因，也許需要反復(fù)多次復(fù)查頭顱、頸椎、胸椎、腰椎磁共振以及腰椎穿刺術(shù)等查找病灶。患者家屬對此表示理解并積極配合。經(jīng)過不懈努力，患者的腦脊液檢查結(jié)果回報提示存在GFAP抗體陽性腦脊髓炎。找到了病因，治療便找到了方向。經(jīng)治療，患者的神志由嗜睡轉(zhuǎn)為清醒，呼吸逐漸平穩(wěn)，下肢無力好轉(zhuǎn)。經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)醫(yī)護(hù)人員近2個月的精心治療和護(hù)理，洪先生終于康復(fù)出院。出院時患者家屬攜帶錦旗來到神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，患者家屬緊緊握著醫(yī)生的手激動地說：“你們救了我老公，也救了我們這個家啊”，這短短的一句話便是對我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)大大的肯定及贊譽(yù)。
GFAP陽性腦脊髓炎是一種自身免疫性疾病，不同于普通的病毒感染，目前研究較少，可參考范圍局限，部分患者伴隨惡性腫瘤，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、頭痛、腦病、不自主運(yùn)動、長節(jié)段脊髓炎、視神經(jīng)異常、共濟(jì)失調(diào)、精神情緒異常、癲癇、自主神經(jīng)功能異常和其它腦膜-腦的癥狀與體征。此病在急性期的治療包括大劑量的甲強(qiáng)龍沖擊治療、靜脈使用丙種球蛋白沖擊治療和血漿置換。長期的治療包括口服激素、免疫抑制劑。大約70%患者對激素治療反應(yīng)良好，部分患者容易復(fù)發(fā)。
神內(nèi)二區(qū)醫(yī)生辦公室電話：0777-2872750 護(hù)士站電話：0777-2872732
欽州市第二人民醫(yī)院院長，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審專家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評審專家，欽州市醫(yī)學(xué)會副會長等。長期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號；開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項(xiàng)，在研市(廳)級科研4項(xiàng)，在省級和國家級核心刊物發(fā)表論文30多篇。
神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)免疫學(xué)會委員，廣西醫(yī)學(xué)會帕金森學(xué)會委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從國際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療，對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎?wù)�，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項(xiàng)，參與市級科研多項(xiàng)，獲廣西科研適宜推廣獎一項(xiàng)，欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎2項(xiàng)。先后在國家級、省級以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。
大內(nèi)科主任，兼神經(jīng)內(nèi)科首席專家。欽州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任，欽州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員，廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)學(xué)會介入組委員，右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對神經(jīng)內(nèi)科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術(shù)及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術(shù)，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號�？蒲蝎@市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎、欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎；在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文20多篇。
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任�，F(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員、右江醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾到中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普內(nèi)科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。對神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤擅長于腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷治療。參與10多項(xiàng)科研項(xiàng)目并獲獎，主持完成市級科研項(xiàng)目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關(guān)系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎。在省級國家級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇，其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應(yīng)用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎。
神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)主任。曾到南京醫(yī)科大學(xué)腦科醫(yī)院進(jìn)修。對神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥、疑難疾病的診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長腦血管病合并重癥肺炎、腦血管病合并糖尿病、眩暈、帕金森病合并認(rèn)知功能障礙、難治性癲癇等疾病的治療。參與科研項(xiàng)目13項(xiàng)，其中主持1項(xiàng)，主要負(fù)責(zé)7項(xiàng)，近年發(fā)表學(xué)術(shù)論文13篇，其中核心期刊5篇，曾獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎，多次獲廣西適宜推廣獎三等獎、欽州市科技進(jìn)步獎二、三等獎和欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步獎二、三等獎。
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)主任，碩士研究生，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，長期從事內(nèi)科臨床工作，擅長神經(jīng)內(nèi)科各種急危重癥的診治，對腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇、腦炎、腦動脈硬化、頭暈、頭痛、肢體麻木、偏癱等診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長對癲癇的診治。主持市廳級科研2項(xiàng)，參與市廳級及廣西自然科學(xué)基金科研項(xiàng)目多項(xiàng)，在國家級及省級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文12篇，核心期刊4篇。
神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)主任，從事神經(jīng)內(nèi)科工作19年，擅長神經(jīng)科各種疾病的診治，曾多次到區(qū)內(nèi)外大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。對各種危重疑難神經(jīng)疾病的搶救經(jīng)驗(yàn)豐富。擅長微創(chuàng)錐顱內(nèi)血腫穿刺引流術(shù)，腦血管造影檢查，血管狹窄顱內(nèi)外支架植入等腦血管病的介入治療。
神經(jīng)內(nèi)科三區(qū)副主任。曾到西京醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、廣西區(qū)人民醫(yī)院等地進(jìn)修。擅長對神經(jīng)內(nèi)科各種診斷、治療技術(shù)操作具有豐富經(jīng)驗(yàn)，專長于腦血管病的神經(jīng)介入診療、顱內(nèi)外血管狹窄支架置入、急性腦梗塞取栓術(shù)、動脈瘸栓塞、高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)、高壓氧治療等。對神經(jīng)系統(tǒng)危重疑難病人診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。主持和參與多項(xiàng)廳級、市級科研研究，其中《微創(chuàng)錐顱穿刺抽吸引流治療高血壓性腦出血》獲欽州市科技進(jìn)步一等獎。近年來在省級國家級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺 韋瑞文
文圖 | 韓靜
編輯 | 黃國春
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