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【欽二醫(yī)科普】那么多胰島素您分得清嗎?二醫(yī)專家教您快速識別!

發(fā)布時間:2022-12-01閱讀次數(shù):
糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起體內(nèi)長期存在的高血糖,會導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害和功能障礙。
胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成,外源性胰島素主要用來糖尿病治療。根據(jù)作用快慢和持續(xù)時間長短又可分為速效、普通、、長效胰島素和預(yù)混胰島素。
目前我院臨床上常用的有以下6類,由于作用機(jī)制不同,給藥時間也有所不同,只有在正確的時間給藥,藥物才能更好的發(fā)揮療效,控制血糖。
 

 

 

 

超短效胰島素(速效胰島素)

速效胰島素,又叫超短效胰島素,注射后起效時間迅速,皮下注射后10~15分鐘起效,其代表藥:門冬胰島素、賴脯胰島素。

忘記注射補(bǔ)救方法:若餐后及時發(fā)現(xiàn)忘記注射,可以立即補(bǔ)打,但需要適當(dāng)減量,在原基礎(chǔ)上減少10%~20%左右。

短效胰島素

短效胰島素用法一般為餐前30分鐘皮下注射,一日3~4次,早餐前的一次用量最多,午餐次之,晚餐又次之,夜宵前用量最少。

忘記注射補(bǔ)救方法:若餐后及時發(fā)現(xiàn)忘記注射,可以立即補(bǔ)打,但需要適當(dāng)減量,在原基礎(chǔ)上減少10%~20%左右。

中效胰島素

用于一般中、輕度糖尿病。作用介于短效胰島素和長效胰島素之間,一般1~3小時開始起效,時間持續(xù)十幾個小時。對于血糖波動較大,不易控制的病人適合選用本品。每晚睡前皮下注射1次,一般從小劑量開始,用量視病情而定。

忘記注射補(bǔ)救方法:如果忘記注射(例如平時在22點注射),則在想起的時間點補(bǔ)注(例如23點),而今后的每天都需要在后者時間點注射(23點),保證兩次長效胰島素的注射間隔為24小時。

 

預(yù)混胰島素(中效,短效混合)

預(yù)混胰島素能突出地表現(xiàn)出兼顧患者對于基礎(chǔ)和餐時胰島素的需求,僅用一種胰島素制劑就可以全面控制空腹及餐后血糖,此類胰島素使用之前混搖均勻,用法一般為餐前30分鐘皮下注射。  

預(yù)混胰島素(中效,速效混合)

此類胰島素使用之前混搖均勻,可在餐前即時注射,必要時也可在飯后立即注射。

超長效胰島素

具有長效、平穩(wěn)、無峰值、起效緩慢的特點,是胰島素制劑中替代基礎(chǔ)胰島素最好的一種,每天21點左右皮下注射一次即可。

忘記注射補(bǔ)救方法:如果忘記注射(例如平時在22:00注射),則在想起的時間點補(bǔ)注(例如23:00),而今后則每天在后者時間點注射(23:00),保證每兩次長效胰島素注射間隔為24小時。

 
 

 

 

目前我院使用較多的胰島素制劑如下表:

 

 

 

 

 
 
 

藥品小貼士:胰島素的儲存

 

1、胰島素應(yīng)避免高溫和日光直曬。

2、未開啟的胰島素應(yīng)保存在2~8℃的冰箱中,且要在有效期前使用。

3、已經(jīng)開啟的、正在使用胰島素應(yīng)放在室溫下保存,其保質(zhì)期一般不超過30日,并注明開啟時間。

4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,0℃以下胰島素的活性會被破壞,失去藥效。

5、注射前從冰箱中取出胰島素后在室溫放置20分鐘后注射。

6、預(yù)混胰島素使用前要搖勻,使其變成均勻的云霧狀白色液體,但要避免劇烈搖晃。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 韋瑞文

圖 | 陳雪露

編輯 | 周期

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