.1父母談“黃”色變

常言道：“十個(gè)寶寶九個(gè)黃”，對(duì)于第一次看見(jiàn)新生兒變黃的人來(lái)說(shuō)，都會(huì)非常擔(dān)心和焦慮，經(jīng)常會(huì)抱怨自己沒(méi)有照顧好寶寶并且手足無(wú)措……其實(shí)，這種“小黃人”，在臨床上被稱(chēng)為黃疸，但大多父母對(duì)于什么是黃疸？怎么判斷？怎樣應(yīng)對(duì)？了解并不多。

2什么是黃疸？

新生兒高膽紅素血癥，俗稱(chēng)“黃疸”，是新生兒期最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，大約60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)黃疸。足月兒于出生后2-3天出現(xiàn)，第4-6天達(dá)到高峰，10-14天消退，血清膽紅素濃度不超過(guò)12.9mg/dl，一般情況良好，不伴有其他癥狀。

3如何判斷寶寶有黃疸？

01 · 皮膚顏色

皮膚及鞏膜顏色變黃,主要分布在面部及軀干部，而小腿、前臂、手及足心無(wú)明顯的變黃；

02 · 其他癥狀

寶寶食欲不振，躁動(dòng)不安，體溫可能也會(huì)有所上升；

03 · 就醫(yī)情況

出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的黃疸(通常由溶血所致的膽紅素生成增加引起)，提示新生兒可能有重度高膽紅素血癥的可能，是一種醫(yī)療急癥，有些嚴(yán)重的黃疸會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，引起神經(jīng)系統(tǒng)及視聽(tīng)損害，需要早期診斷、早期治療。

4新生兒黃疸怎么辦？

在早期，要盡早給新生兒喂養(yǎng)，讓胎便盡早排出。胎便里含有很多膽黃素，如果胎便排出不干凈，膽黃素會(huì)經(jīng)過(guò)新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增多。也就是常說(shuō)的“吃得好、拉得好”，黃疸下降就快。

如果你的寶寶在出生后，全身變黃的時(shí)間過(guò)早或者已經(jīng)褪去又恢復(fù)黃色的情況時(shí)，就需要注意了。為了安全起見(jiàn)，還是趕緊去醫(yī)院看看為妙。

特別提示：如果寶寶嗜睡、易煩躁、喂養(yǎng)情況不佳、皮膚變得特別黃，要馬上去醫(yī)院。

5父母如何進(jìn)行合理、科學(xué)的護(hù)理？

不推薦用曬太陽(yáng)來(lái)退黃疸�？赡軙裉�陽(yáng)會(huì)有用，但這需要把寶寶的衣服都脫光，裸露在陽(yáng)光下，一是有可能著涼，二是寶寶皮膚薄容易曬傷，而且對(duì)于曬太陽(yáng)對(duì)退黃疸是否有效還存在爭(zhēng)議，因此不建議用曬太陽(yáng)的方式來(lái)退黃疸。

還有一些民間療法，如：喝糖水、草藥清洗，都是不可取的，寶爸寶媽們不要輕易嘗試。

正確處理方式是：

01 · 母乳攝入不足型黃疸（早發(fā)型母乳性黃疸）的處理

-鼓勵(lì)寶媽每日8-12次以上的喂奶頻率;

- 癥狀較重時(shí)可檢測(cè)孩子膽紅素的濃度;

- 當(dāng)血清膽紅素達(dá)到光療指征時(shí)，可以進(jìn)行光療;

02 · 遲發(fā)型母乳性黃疸處理（新生兒黃疸值參考）

- 血清膽紅素小于257umol/(<15mg/dl)時(shí)，不需要停止母乳；

- 血型膽紅素大于257 umol/(>15mg/dl)時(shí)，需要暫停母乳。注意，停乳期間，寶媽需要按時(shí)進(jìn)行吸乳處理，防止回奶情況的發(fā)生，影響孩子日后的母乳喂養(yǎng)；

- 當(dāng)血清膽紅素大于342 umol/(>20mg/dl)時(shí)，則需要光療治療；

6如何用光療治療黃疸？

目前根據(jù)病情醫(yī)生采取不同的治療方法：光療、換血、藥物，其中光療最為普遍。

光照療法，又稱(chēng)光療，利用特定波長(zhǎng)的藍(lán)光或藍(lán)綠光進(jìn)行皮膚的照射，暴露皮膚，保護(hù)眼睛和生殖器。是目前醫(yī)院普遍使用的光療方式：

01 · 藍(lán)光箱

可以進(jìn)行上下藍(lán)光治療，但躺在質(zhì)硬的床面，寶寶舒適度欠佳，無(wú)法保證溫濕度；

02 · 藍(lán)光燈

能靈活移動(dòng)，不必額外搬動(dòng)寶寶，床旁甚至是暖箱旁都可以治療。保證早產(chǎn)兒既能接受黃疸治療又能繼續(xù)在暖箱微環(huán)境中促進(jìn)生長(zhǎng)。

以上2種方法都會(huì)讓父母和寶寶分離，這使得寶爸寶媽焦躁不安，會(huì)擔(dān)心憂(yōu)慮……

那有沒(méi)有更好的辦法讓父母和寶寶始終在一起而又不影響治療呢？當(dāng)然有！

03 · 藍(lán)光毯治療黃疸

將嬰兒用藍(lán)光毯包裹，媽媽可以在床旁，甚至可以抱著寶寶進(jìn)行退黃治療。再也不用擔(dān)心和自己可愛(ài)的寶寶分離啦！在暖箱或小床上可以和藍(lán)光燈搭配，實(shí)現(xiàn)更高效的雙面光療。

還在為黃疸治療以及治療時(shí)母子分離擔(dān)心嗎？請(qǐng)各位寶媽查收減少光療焦慮的福利！