嬰兒在醫(yī)院內(nèi)的健康生長(zhǎng)和發(fā)育是一個(gè)旅程，終究要回歸家庭，所以我們鼓勵(lì)以家庭為中心的護(hù)理，這對(duì)患兒的康復(fù)尤其長(zhǎng)遠(yuǎn)的神經(jīng)發(fā)育更為有利。袋鼠式護(hù)理正是以家庭為中心的體現(xiàn)，其定義是: 父母與早產(chǎn)兒或低體重兒早期、長(zhǎng)期、持續(xù)的皮膚接觸護(hù)理，無(wú)論是在醫(yī)院還是出院后，最好是純母乳喂養(yǎng)，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)碾S訪。袋鼠護(hù)理已被證明可以改善早產(chǎn)兒的生理反應(yīng)和減少疼痛。此外還能降低母親壓力促進(jìn)母嬰關(guān)系。

 我們的目標(biāo)是促進(jìn)以家庭為中心的護(hù)理，保護(hù)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

什么是袋鼠式護(hù)理？

袋鼠式護(hù)理又稱皮膚接觸護(hù)理，最早開(kāi)展于住院早產(chǎn)兒或較早出院的低出生體重兒，在出生早期即可開(kāi)始同母親進(jìn)行一段時(shí)間的皮膚接觸，并可堅(jiān)持到校正胎齡為40周時(shí)。

袋鼠式護(hù)理有什么優(yōu)點(diǎn)？

對(duì)寶寶：

▲保持體溫

▲調(diào)節(jié)心跳和呼吸

▲增加體重

▲ 有更多深度睡眠的時(shí)間

▲ 哭鬧的時(shí)間減少

▲促進(jìn)母乳分泌和成功母乳喂養(yǎng)

對(duì)母親和家庭：

▲幫助母親與孩子建立情感聯(lián)結(jié)

▲減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生

▲經(jīng)濟(jì)省錢，父母與其他家庭成員均可實(shí)施

袋鼠式護(hù)理最適合怎樣的新生兒？

▲體重至少1500克以上；

▲須有自主呼吸，且無(wú)威脅生命的疾病或畸形；

▲出生后經(jīng)過(guò)初步評(píng)估和基本復(fù)蘇，便可進(jìn)行袋鼠式護(hù)理；

如何進(jìn)行袋鼠式護(hù)理？
 

準(zhǔn)備工作

●環(huán)境準(zhǔn)備：選擇安全、溫暖（溫度為22~24℃）、隱私無(wú)噪音的空間；

●物品準(zhǔn)備：柔軟舒適的沙發(fā)、輕柔的音樂(lè)、軟靠枕、保暖烤燈、毛毯、擱腳小凳；

●父母親自身準(zhǔn)備：洗手、身體清潔（無(wú)皮膚疾病）、不要擦香水、保持輕松愉快的心情、穿著前開(kāi)口寬松棉質(zhì)上衣并移除項(xiàng)鏈。母親需解下胸罩，若有乳汁溢出情形時(shí)可準(zhǔn)備小毛巾擦拭，父親胸毛若偏長(zhǎng)可先稍加修剪；

●寶寶準(zhǔn)備：脫去衣物穿尿片即可；

操作方法

●父、母先倚靠于沙發(fā)上（約60°），調(diào)整舒適坐姿，將上衣敞開(kāi)；

●調(diào)整以最舒適、最適合寶寶的姿勢(shì)，讓寶寶以直立式或60°角趴睡在父母親胸前，肌膚相觸；用一只手托住嬰兒的頸部和背部，將寶寶的下頜輕輕抬起；用另一只手臂支托寶寶的臀部，可在寶寶的背上覆蓋小毛毯，或戴上帽子加強(qiáng)保暖；

●嬰兒的頭部輕輕地轉(zhuǎn)向一側(cè)，這種姿勢(shì)能夠保持氣道通暢和母嬰之間目光的交流；

●起初，單次時(shí)間可控制在30分鐘左右，若寶寶生命體征穩(wěn)定可延長(zhǎng)至1小時(shí)；

●若寶寶出現(xiàn)面部膚色改變、皮膚發(fā)涼、呼吸費(fèi)力等異常現(xiàn)象，需立即告知護(hù)理人員；