近日，我院多學(xué)科聯(lián)合成功救治一名大咯血患者。患者韋某，79歲，浦北縣人，患肺結(jié)核4年。因不規(guī)律用藥2年，造成肺毀損，于3月下旬病情加重咯血不止。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療多日、搶救多次、輸血多次，效果不佳，仍有大量咯血，遂呼我院急診科出診接回。

患者不僅患有肺結(jié)核及肺毀損，同時合并細菌性肺炎、支氣管擴張、慢性胃炎等近十種疾病，在我院亦經(jīng)歷多次搶救、多次輸血，治療難度非常大，特別是咯血。隨時有出現(xiàn)大量咯血堵塞氣管導(dǎo)致窒息死亡的生命危險。

許承瓊副院長聽說患者情況后，立即組織召開多學(xué)科聯(lián)合會診。感染科、胸心外科、心內(nèi)一科、呼吸與危重癥一區(qū)、血液科、麻醉科等專家共同討論制定患者的最佳治療方案。心胸外科副主任醫(yī)師凌毅說道：“患者肺毀損，胸膜黏連嚴重，幾乎不可行外科手術(shù)，介入手術(shù)仍有生存希望”。最終，專家團隊為患者制定出了最佳治療方案——支氣管動脈栓塞術(shù)。

介入科迅速啟動應(yīng)急程序，準(zhǔn)備好手術(shù)器械，醫(yī)護人員就位。手術(shù)最難點在于：一是在眾多血管中精準(zhǔn)的找到出血的血管，二是需將微導(dǎo)管精確的送到靶血管。手術(shù)過程中，病人不時的咯血，手術(shù)完成后，病人咯血癥狀馬上緩解。

許承瓊副院長介紹，咯血作為內(nèi)科常見病，其病因較復(fù)雜，多源于肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴張等肺部病變，且多伴反復(fù)咳血史和貧血貌，部分大咯血患者可因呼吸道大量血液堵塞或失血性休克而危及生命，需及時采取診治。既往咯血一般首選內(nèi)科藥物治療，但常規(guī)藥物治療的效果多不理想，加之外科手術(shù)的風(fēng)險相對較高，創(chuàng)傷較大，不利于患者耐受。這種情況下，支氣管動脈栓塞術(shù)成為一種較為理想的治療方法，其具有止血速度快、微創(chuàng)、安全等優(yōu)點。

近年來，隨著介入放射學(xué)與栓塞材料的不斷改進，選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)對咯血的診治價值已得到臨床認可并作為治療大咯血的首選方案。據(jù)了解，這是北部灣沿海地區(qū)首例獨立開展的技術(shù)，選擇性支氣管動脈栓塞術(shù)在我院開展，標(biāo)志著我院血管介入技術(shù)又上了一個新的臺階。