近日，我院脊髓脊柱外科（骨外科三區(qū)）成功為一名13歲的青少年小明（化名）成功實(shí)施特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)。術(shù)后身高從原來的158cm增高至164cm。該手術(shù)的成功施行標(biāo)志著我院脊髓脊柱外科手術(shù)水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
3年前，父母突然發(fā)現(xiàn)10歲的小明脊柱有點(diǎn)畸形，于是便帶著他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予支具外固定矯形等治療，但是經(jīng)過幾年的治療，效果始終不佳，脊柱側(cè)彎畸形隨著年齡增長(zhǎng)逐漸加重。每每看到孩子不自信的眼光和自卑的心理變化，小明父母憂心不已，脊柱側(cè)彎畸形不僅會(huì)影響孩子心理成長(zhǎng)，還嚴(yán)重影響健康，經(jīng)多方打聽，輾轉(zhuǎn)找到我院脊髓脊柱外科專家，副院長(zhǎng)仇繼任尋求治療。
入院骨外科三區(qū)（脊髓脊柱外科）后，立即給予完善相關(guān)檢查，檢查結(jié)果排除了先天性骨結(jié)構(gòu)異常、脊髓神經(jīng)等疾病所致脊柱側(cè)彎。結(jié)果提示小明患的是：特發(fā)性脊柱側(cè)彎！
特發(fā)性脊柱側(cè)彎（idiopathic scoliosis）是指一種脊柱畸形，兒童或青少年期間脊柱側(cè)彎達(dá)到10度以上即可確立診斷。該疾病常常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致脊柱扭曲，造成身體不平衡和心理困擾。
▲ 仇繼任主任醫(yī)師（左）、羅坤烈副主任醫(yī)師（右）進(jìn)行手術(shù)
為了給予小明及時(shí)，最優(yōu)、個(gè)性化的治療，骨外科三區(qū)（脊髓脊柱外科）專家團(tuán)隊(duì)結(jié)合檢查結(jié)果對(duì)小明的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析和討論，明確手術(shù)方式和手術(shù)部位，并與團(tuán)隊(duì)提前做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，最終確定為特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)，手術(shù)由仇繼任主任醫(yī)師、羅坤烈副主任醫(yī)師等專家為小明開展。術(shù)中，經(jīng)過精密計(jì)算，成功將小明的脊柱進(jìn)行了矯正，使其身體恢復(fù)了平衡，術(shù)后2天，小明已經(jīng)可以在胸腰椎支具固定下進(jìn)行下床活動(dòng)并逐步進(jìn)行功能鍛煉。術(shù)后測(cè)量，小明的身高也從原來的158cm增高至164cm，患者及其家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意。目前，患者恢復(fù)良好，已經(jīng)順利出院，出院時(shí)身體平衡穩(wěn)定。
脊柱側(cè)彎也叫做脊柱側(cè)凸，指的是脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面、矢狀面和水平面上的序列異常，是一種脊柱的三維畸形。通俗來說，正常人的脊柱從后面看是直的，而脊柱側(cè)彎患者的脊柱從正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。
不能小看脊柱側(cè)彎。它不僅會(huì)造成高低肩、高低腰、面部臀部不對(duì)稱等癥狀，嚴(yán)重影響外觀及心理；隨著病情進(jìn)展，還會(huì)造成胸廓變形，對(duì)心肺造成擠壓，甚至影響臟器功能危害生命。
目前治療青少年脊柱側(cè)彎主要有三種方法：觀察隨訪、支具治療、手術(shù)治療。一般情況下，側(cè)彎度數(shù)小于20度，可根據(jù)孩子的發(fā)育情況，選擇3~6個(gè)月定期復(fù)查，觀察進(jìn)展；側(cè)彎度數(shù)在20~40度之間，可考慮進(jìn)行支具治療；側(cè)彎度數(shù)如果大于40度，且仍處于發(fā)展期，或是一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已達(dá)到50度及以上，則建議盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
家長(zhǎng)如何早期發(fā)現(xiàn)？
首先，家長(zhǎng)要注意觀察孩子的后背，有沒有高低肩或高低腰，也可以讓孩子脫掉衣服看看腰兩側(cè)是否對(duì)稱。
其次，可以在家做一個(gè)簡(jiǎn)單的前屈試驗(yàn)，讓孩子兩腳跟并攏，雙腿伸直，雙手合一，彎腰90°（軀體與下肢垂直），看兩個(gè)肩膀是不是處在同一條水平線上，并觀察背部是否有不對(duì)稱的凸起。當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子出現(xiàn)了異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院骨科就診。
學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校需要怎么做？
①關(guān)注自己脊柱健康情況，如有頸肩腰背不舒適的情況，及時(shí)告知家長(zhǎng)和老師。
②合理安排學(xué)習(xí)和休息時(shí)間，控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間。
③增加身體活動(dòng)和體育鍛煉，適當(dāng)增加護(hù)脊運(yùn)動(dòng)。
④改變久坐行為，糾正不良站姿和坐姿。
健康小提示：減少視屏、久坐時(shí)間，培養(yǎng)良好的讀寫姿勢(shì)和合理的作息不僅對(duì)近視防控很重要，對(duì)脊柱健康也很重要！
①督促孩子養(yǎng)成正確坐姿和站姿，保持健康用脊習(xí)慣和意識(shí)。
②以身作則，幫助孩子規(guī)劃和控制每天的視屏?xí)r間和學(xué)習(xí)時(shí)間，陪伴孩子加強(qiáng)體育鍛煉。
③幫助孩子正確選擇及使用背包，建議使用雙肩式背包，保證雙肩重量盡量相等。
④為孩子提供營(yíng)養(yǎng)均衡、有益于骨骼健康的膳食，促進(jìn)脊柱健康發(fā)育。
⑤定期調(diào)整學(xué)習(xí)課桌椅高度，使其適合孩子身高的變化。
⑥不在孩子臥室擺放電視等視屏產(chǎn)品。
①開展學(xué)生脊柱彎曲異常防控相關(guān)健康教育課程、活動(dòng)和知識(shí)講座，提升師生相關(guān)健康素養(yǎng)，提高學(xué)生的自我護(hù)脊的意識(shí)。
②開展年度兒童青少年脊柱彎曲異常的體檢篩查，將脊柱彎曲異常篩查結(jié)果納入學(xué)生健康檔案。
③減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，依據(jù)國(guó)家課程方案和課程標(biāo)準(zhǔn)組織安排教學(xué)活動(dòng)。
④在學(xué)校體育課程中增加護(hù)脊運(yùn)動(dòng)，推廣課間“護(hù)脊操”，進(jìn)行頸胸腰椎及四肢關(guān)節(jié)的放松和鍛煉。
⑤定期調(diào)整課桌椅高度和教室的座位位置。
骨外科三區(qū)（脊髓脊柱外科）簡(jiǎn)介
骨外科三區(qū)醫(yī)生辦公室：0777-2873569 護(hù)士站：0777-2872269
骨外科三區(qū)（脊髓脊柱外科）專家簡(jiǎn)介
中共黨員，醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級(jí)職稱評(píng)審專家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評(píng)審專家，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。長(zhǎng)期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作，擅長(zhǎng)顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對(duì)復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國(guó)家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào)；開展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng)，在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng)，在省級(jí)和國(guó)家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。
中共黨員，副院長(zhǎng)，兼骨外科三區(qū)（脊柱脊髓外科）主任，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)第八屆常委、廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱分會(huì)委員、欽州醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)常委兼秘書長(zhǎng)，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松分會(huì)（OSCG）骨內(nèi)科專委會(huì)委員，SICOT中國(guó)部數(shù)字骨科學(xué)會(huì)廣西分會(huì)委員，廣西AO學(xué)組委員。廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)脊柱外科分會(huì)委員、廣西AO創(chuàng)傷學(xué)組委員、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員。多年來，曾到北京、上海、廣州、福建等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，長(zhǎng)期從事脊柱疾病的臨床研究，在該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)雜志也發(fā)表多篇文章，對(duì)骨科疑難雜癥診治有一定經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：主攻脊柱微創(chuàng)治療脊柱退變性疾病、脊柱畸形、脊柱創(chuàng)傷。脊柱微創(chuàng)：脊柱疾病的微創(chuàng)治療及常規(guī)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、脊柱脊髓腫瘤、脊柱結(jié)核、腰椎滑脫癥、頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎管狹窄等疾病。2016年，率先在廣西北部灣沿海地區(qū)開展經(jīng)皮微通道+顯微鏡和脊柱內(nèi)鏡(椎間孔鏡)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊椎脊髓腫瘤，截至2021年12月，已完成椎間孔鏡手術(shù)1000余例，成功率超95%；成功完成顯微鏡輔助下經(jīng)皮微通道治療腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、椎管內(nèi)腫瘤等手術(shù)300余例，取得良好社會(huì)效益。
中共黨員，大外科主任，質(zhì)管辦常務(wù)主任，骨外科主任，骨外科首席專家。臨床醫(yī)學(xué)研究生。中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西骨科學(xué)分會(huì)委員，廣西康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)專業(yè)常委，欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、外科分會(huì)副主任委員，欽州市第四、六批優(yōu)秀青年科技人才。曾到湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等重建修復(fù)和頸胸腰椎腿痛疾病診治有較深的造詣，長(zhǎng)期從事骨科臨床與科研教學(xué)工作，擅長(zhǎng)骨科微創(chuàng)和顯微手術(shù)。研究方向：骨關(guān)節(jié)外科、手外科，在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、肢體手足損傷重建修復(fù)和脊柱疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)骨科微創(chuàng)和顯微外科手術(shù)。在國(guó)家和省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30多篇；主持多項(xiàng)科研，其中獲廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
骨外科首席專家。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西中西醫(yī)骨科分會(huì)常委、廣西中西醫(yī)骨科微創(chuàng)分會(huì)常委、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、欽州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、廣州、天津、西安、臺(tái)灣等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在廣西首先引進(jìn)了股動(dòng)脈內(nèi)介入溶栓治療早期股骨頭缺血性壞死，開展等離子消融治療關(guān)節(jié)疾病，人工椎體成形術(shù)治療椎體骨折、腫瘤，經(jīng)皮椎弓根釘術(shù)治療胸腰椎骨折，微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；在廣西沿海地區(qū)較早開展人工股骨頭置換術(shù)，椎弓根釘棒內(nèi)固定治療胸腰椎骨折，人工踇甲瓣移植拇指功能重建，四肢骨惡性腫瘤同種異體骨移植保肢手術(shù)、脛骨橫向骨搬移治療下肢缺血性疾�。}管炎、糖尿病足）、彈性髓內(nèi)釘治療小兒四肢骨折等新技術(shù)。
中共黨員，骨外科三區(qū)（脊柱脊髓外科）副主任；畢業(yè)于桂林醫(yī)學(xué)院，廣西醫(yī)科大學(xué)在職研究生學(xué)歷。中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)傷害分會(huì)西部聯(lián)盟(學(xué)組)委員、廣西骨科加速康復(fù)聯(lián)盟委員、廣西抗癌協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科臨床工作,曾先后到中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：脊柱骨病、關(guān)節(jié)疾病、肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的診治。參與多項(xiàng)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)科研課題，在國(guó)內(nèi)雜志發(fā)表論文多篇。
中共黨員，健康管理中心副主任兼骨外科三區(qū)（脊柱脊髓外科）副主任；具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握骨科常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù)，主攻脊柱骨病、小兒骨科。對(duì)脊柱骨病及小兒骨科治療及防治的臨床研究有較高的造詣。能獨(dú)立完成各種骨科疾患的手術(shù)。在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表多篇論文。
中共黨員，碩士研究生，副主任醫(yī)師，科研科副科長(zhǎng)。主要從事脊柱外科、小兒骨科、創(chuàng)傷骨科臨床工作，曾到福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：微創(chuàng)化治療頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、小兒長(zhǎng)骨骨折等疾病。參與多項(xiàng)自治區(qū)級(jí)及市級(jí)科研課題研究工作，在國(guó)內(nèi)核心期刊雜志發(fā)表5篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 韋瑞文 仇繼任
文 | 鐘 珍 吳福暢
圖 | 骨外科三區(qū)
視頻 | 鐘珍
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