“斷指接活了！真的太感謝你們了！”右手4根完全離斷的手指能夠存活，對于42歲的小吳（化名）來說，不亞于給了他第二次生命！近日，欽州市第二人民醫(yī)院綜合外科成功完成4根手指完全離斷再植術(shù)，術(shù)后患者手指均全部存活，無傷口感染等并發(fā)癥發(fā)生。
▲ 患者離斷的手指均已恢復(fù)感覺和日常簡單活動
4根手指完全離斷？這是什么原因造成的呢？原來小吳在家使用電鋸時，不慎被電鋸割傷，還沒來得及反應(yīng)過來，右手食指、中指、無名指和小指4根手指完全離斷，情況十分緊急，家人見狀，迅速撥打120將小吳送到我院綜合外科就診。
時間就是生命，斷指再植的黃金時間是傷后6至8小時，一旦超過這個時間段，接活成功率會大大降低。患者被診斷為多指完全離斷傷，情況十分危急，必須立即進(jìn)行斷指再植手術(shù)，否則指體會發(fā)生壞死，這無異于和時間賽跑，綜合外科主任易廣田，當(dāng)班醫(yī)生鄧星文醫(yī)師接診病人后，立即為患者開通手術(shù)綠色通道，給予完善相關(guān)檢查，用最短的時間為患者來院做好各項術(shù)前準(zhǔn)備。
▲ 進(jìn)行手術(shù)中
手指血管薄如蟬翼，遍布手指的神經(jīng)也是肉眼難辨。在進(jìn)行清創(chuàng)、克氏針?biāo)鑳?nèi)固定骨折端、肌腱后，在高倍顯微鏡下，主刀醫(yī)生易廣田主任及助手鄧星文醫(yī)師對著細(xì)如發(fā)絲的血管“穿針引線”，因手指被電鋸割傷后存在手指血管斷裂，存在缺損，手術(shù)中取前臂淺靜脈移植橋接吻合血管……經(jīng)過7個多小時的“精雕細(xì)琢”，離斷的血管、神經(jīng)、肌腱、指骨和皮膚終于一一對接上，小吳4根離斷手指再植成功，恢復(fù)血運，手指也由蒼白恢復(fù)了紅潤。
術(shù)后第1天，患者手指毛細(xì)血管反應(yīng)良好
術(shù)后復(fù)查DR：骨折端復(fù)位良好
術(shù)后14天已拆線，患肢感覺、血運均正常，傷口愈合良好
我院創(chuàng)面治療中心是北部灣沿海地區(qū)唯一一家國家級創(chuàng)面修復(fù)�？平ㄔO(shè)培育單位，團(tuán)隊擁有創(chuàng)傷骨科、顯微外科、燒傷、整形美容�？苹A(chǔ)；具備國內(nèi)外各種成熟、先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)，如各種先進(jìn)敷料、各類創(chuàng)面修復(fù)藥物、多種創(chuàng)面修復(fù)儀器、設(shè)備等，為創(chuàng)面患者提供規(guī)范、系統(tǒng)、有效的治療；團(tuán)隊以先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)和理念服務(wù)廣大患者，使患者創(chuàng)面修復(fù)速度更快、修復(fù)效果更好、治療費用更經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)面修復(fù)更美觀。
斷指（肢）再植具有時限性，屬高精度、高難度、高風(fēng)險手術(shù)，決定再植成活率的因素，除了離斷指（肢）體的損傷程度及個體差異外，應(yīng)抓住6 小時“黃金時間”！
在工作中或生活上，一定要注意安全，如果遇到斷指（肢）情況，需干燥、冷藏，用無菌敷料包裹斷指，外面再包塑料袋，然后在袋外放一些冰塊或者雪糕。同時，用清潔的紗布對斷指（肢）進(jìn)行局部加壓包扎。切忌將斷指（肢）冷凍或存放在鹽水、消毒液、酒精等介質(zhì)中保存。
一般傷者要爭取在6—8個小時內(nèi)到專業(yè)醫(yī)院接受再植手術(shù)。欽州市第二人民醫(yī)院綜合外科業(yè)務(wù)范圍包括斷指（肢）再植、創(chuàng)面修復(fù)、手足畸形矯正、神經(jīng)修復(fù)、功能重建五大領(lǐng)域。目前科室主要開展斷指（肢）再植、拇指再造、游離皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣、人工真皮植皮、PRP治療創(chuàng)面；臂叢神經(jīng)修復(fù)術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)、拇外翻矯正、足踝創(chuàng)傷、肢體畸形系列矯正手術(shù)；上肢及手的各種功能重建手術(shù)、手/足腫瘤切除術(shù)；四肢血管神經(jīng)損傷、皮膚缺損修復(fù)手術(shù)；微創(chuàng)踝關(guān)節(jié)鏡下治療踝關(guān)節(jié)退行性疾病、軟骨移植、跟骨骨刺、跟腱炎haglund綜合癥；肘、膝以下的常規(guī)骨折修復(fù)固定等。
0777-2875868，2875998
欽州市第二人民醫(yī)院二馬路院區(qū)婦兒住院樓3樓
綜合外科、糖尿病足診療中心主任。廣西醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會燒傷整形外科分會委員。曾到中國人民解放軍總醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，主攻創(chuàng)面修復(fù)與四肢功能重建專業(yè)，主要從事創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形外科、創(chuàng)面修復(fù)科工作，具有的豐富的臨床經(jīng)驗。擅長：各類急慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)、皮膚軟組織缺損修復(fù)、骨髓炎治療、骨不連治療、斷肢再植、斷指再植、手指再造、游離皮瓣移植、四肢功能重建、各類肢體畸形矯形、燒傷后疤痕矯形修復(fù)、大面積燒傷患者搶救。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項科研課題，在國家級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論著多篇。
中共黨員，綜合外科、糖尿病足診療中心副主任。擅長各類創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、運動損傷，糖尿病足，下肢閉塞性脈管炎的診斷和手術(shù)治療。廣西醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)外固定架學(xué)組常務(wù)委員，廣西醫(yī)學(xué)會骨科欽州分會委員。從事骨外科工作15年，曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。具有豐富臨床經(jīng)驗，擅長各類創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)外科、運動損傷，糖尿病足，下肢閉塞性脈管炎的診斷和手術(shù)治療，對脛骨橫向骨搬移術(shù)、脛骨側(cè)方骨膜牽張術(shù)治療難治性糖尿病足，下肢閉塞性脈管炎具有獨特心得。在省級以上醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。
中華醫(yī)學(xué)會會員，廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷。曾先后在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科、北京大學(xué)第三醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)研究所、骨關(guān)節(jié)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。長期從事骨科臨床和科研工作，具有扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，擅長各類骨科疾病的診治、手術(shù)治療和膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。先后在省級、國家級核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10篇。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 韋瑞文 易廣田
文圖 | 鄧星文
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