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【欽二醫(yī)技術(shù)】嚴(yán)重粉碎性骨折險(xiǎn)些截肢?我院創(chuàng)傷中心救治團(tuán)隊(duì)妙手保肢

發(fā)布時(shí)間:2023-08-02本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

左下肢粉碎性骨折!失血性休克!一場(chǎng)突如其來的車禍給米大姐(化名)帶來噩夢(mèng)般的經(jīng)歷,使她命懸一線。幸運(yùn)的是,欽州市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心多學(xué)科緊急救治讓她不僅保住了生命,也保住了左腿。

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左小腿開放性粉碎性骨折

左小腿DR圖

外傷后抗生素骨水泥覆蓋及保護(hù)骨外露、肌腱外露創(chuàng)面
一個(gè)月前,米大姐因?yàn)橐粓?chǎng)車禍造成左小腿開放性粉碎性骨折,軟組織損傷嚴(yán)重,并伴有神經(jīng)、血管損傷,失血過多,左小腿血運(yùn)欠佳等癥狀,如處理不及時(shí),患者的生命或左小腿截肢都有危險(xiǎn)。車禍后,昏迷的米大姐被緊急送往我院急診科,經(jīng)我院創(chuàng)傷中心專家會(huì)診評(píng)估后護(hù)送至重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)搶救治療,病情穩(wěn)定后由我院骨外科一區(qū)救治。
由于米大姐車禍后致左小腿開放性骨折,大面積骨外露及肌腱外露,骨外科一區(qū)馬世前專家團(tuán)隊(duì)高度重視,組織專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)開展病例討論,對(duì)患者的手術(shù)治療方案,創(chuàng)面修復(fù)方式方法等進(jìn)行詳細(xì)的討論和分析。最終,馬世前專家團(tuán)隊(duì)決定對(duì)患者先進(jìn)行:左側(cè)脛腓骨粉碎性開放性骨折切開復(fù)位外架支架外固定術(shù)+傷口清創(chuàng)神經(jīng)、血管縫合修復(fù)術(shù)以保住患肢,后期再修復(fù)創(chuàng)面。此手術(shù)對(duì)緩解病人疼痛、保留患肢、恢復(fù)患者日后的日常工作、生活有重大意義。經(jīng)馬世前主任團(tuán)隊(duì)以及麻醉科、手術(shù)室的同仁一致努力,米大姐的手術(shù)順利完成,左小腿血運(yùn)明顯改善,左小腿保肢成功!
 
大面積皮膚缺損、骨外露、肌腱外露

大面積皮膚缺損、骨外露、肌腱外露

 

 

保肢成功了,下一步需要抗感染和修復(fù)外露創(chuàng)面了,患者大面積皮膚肌肉壞死、骨質(zhì)、肌腱外露及傷口感染,治療難度極大。經(jīng)過多次研究討論,馬世前專家團(tuán)隊(duì)決定為患者施行左小腿雙皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)創(chuàng)面+左大腿取皮植皮修復(fù)皮瓣供區(qū)術(shù)。相比于傳統(tǒng)游離皮瓣修復(fù)術(shù),極大提高了皮瓣的成活率,減輕病人病痛。經(jīng)歷了5個(gè)多小時(shí)的手術(shù),米大姐的手術(shù)終于順利完成,術(shù)后左小腿皮瓣血運(yùn)良好。

 

 

左小腿創(chuàng)面成功修復(fù),皮瓣血運(yùn)良好

左小腿術(shù)中皮瓣設(shè)計(jì)

左小腿術(shù)中皮瓣設(shè)計(jì)

左小腿皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后游離皮片移植術(shù)

 

經(jīng)過我院骨科一區(qū)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理及治療,米大姐病情恢復(fù)良好,米大姐和家人對(duì)我院創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和服務(wù)態(tài)度給予充分肯定,對(duì)我院的創(chuàng)傷中心救治水平連連點(diǎn)贊。

 

骨外科一區(qū)科室簡(jiǎn)介

 2019年,欽州市第二人民醫(yī)院獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)評(píng)為“中國創(chuàng)面修復(fù)專科建設(shè)培育單位”,是北部灣沿海地區(qū)唯一一家國家級(jí)創(chuàng)面修復(fù)單位。骨外科一區(qū)以創(chuàng)傷骨科、顯微手外科為特色,團(tuán)隊(duì)擁有創(chuàng)傷骨科、顯微手外科、斷指(肢)再植、創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)基礎(chǔ);具備國內(nèi)外各種成熟、先進(jìn)的四肢創(chuàng)傷骨折、顯微手外科、斷指(肢)再植、創(chuàng)面修復(fù)技術(shù),為患者提供規(guī)范、系統(tǒng)、有效的治療;團(tuán)隊(duì)以先進(jìn)的創(chuàng)傷骨科、顯微手外科、斷指(肢)再植、創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)和理念服務(wù)廣大患者,使患者創(chuàng)傷骨科疾病恢復(fù)速度更快、效果更好、治療費(fèi)用更經(jīng)濟(jì)、肢體修復(fù)更美觀。

 

骨外科一區(qū)健康咨詢電話:0777-2872861、2872561
 

 

 

 

骨外科一區(qū)專家簡(jiǎn)介

 

黃粹業(yè)

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,現(xiàn)任大外科主任,質(zhì)管辦常務(wù)主任,骨外科主任,骨外科首席專家。臨床醫(yī)學(xué)研究生。中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣西骨科學(xué)分會(huì)委員,廣西康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)專業(yè)常委,欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、外科分會(huì)副主任委員,欽州市第四、六批優(yōu)秀青年科技人才。曾到湖南醫(yī)科大學(xué)湘雅醫(yī)院、中山大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等重建修復(fù)和頸胸腰椎腿痛疾病診治有較深的造詣,長期從事骨科臨床與科研教學(xué)工作,擅長骨科微創(chuàng)和顯微手術(shù)。研究方向:骨關(guān)節(jié)外科、手外科,在嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)多發(fā)損傷救治、肢體矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、肢體手足損傷重建修復(fù)和脊柱疾病診治有豐富經(jīng)驗(yàn),擅長骨科微創(chuàng)和顯微外科手術(shù)。在國家和省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文30多篇;主持多項(xiàng)科研,其中獲廣西科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng),市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

陸茂德

 

主任醫(yī)師

 

骨外科首席專家。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員、廣西中西醫(yī)骨科分會(huì)常委、廣西中西醫(yī)骨科微創(chuàng)分會(huì)常委、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)理事、欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員、欽州市第七批科技拔尖人才。曾到北京、廣州、天津、西安、臺(tái)灣等地進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),在廣西首先引進(jìn)了股動(dòng)脈內(nèi)介入溶栓治療早期股骨頭缺血性壞死,開展等離子消融治療關(guān)節(jié)疾病,人工椎體成形術(shù)治療椎體骨折、腫瘤,經(jīng)皮椎弓根釘術(shù)治療胸腰椎骨折,微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù);在廣西沿海地區(qū)較早開展人工股骨頭置換術(shù),椎弓根釘棒內(nèi)固定治療胸腰椎骨折,人工踇甲瓣移植拇指功能重建,四肢骨惡性腫瘤同種異體骨移植保肢手術(shù)、脛骨橫向骨搬移治療下肢缺血性疾。}管炎、糖尿病足)、彈性髓內(nèi)釘治療小兒四肢骨折等新技術(shù)。

馬世前

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,骨外科一區(qū)主任。廣西醫(yī)學(xué)會(huì)顯微外科學(xué)分會(huì)委員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)欽州分會(huì)委員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)會(huì)員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。從事骨科臨床工作20余年,曾到解放軍401醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨外科和顯微手外科,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長各種創(chuàng)傷骨外科、骨關(guān)節(jié)外科疾病的診斷和手術(shù),對(duì)四肢骨關(guān)節(jié)骨折、胸腰椎骨折、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、頸腰椎間盤突出癥手術(shù)治療、股骨頭缺血性壞死顯微外科治療、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等有較高的造詣,尤其擅長斷肢斷指再植術(shù)、拇手指再造術(shù)。手功能重建術(shù)、四肢皮膚軟組織缺損各種皮瓣修復(fù)術(shù)、外周神經(jīng)血管肌腱損傷顯微外科修復(fù)手術(shù)以及骨關(guān)節(jié)畸形矯形手術(shù)。參與多項(xiàng)市級(jí)以上科研研究,開展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、廳級(jí)科研二等獎(jiǎng)1項(xiàng),在研市(廳)級(jí)科研2項(xiàng),在國家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

柯 淼

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)務(wù)部副主任兼骨外科一區(qū)副主任,曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、慢性創(chuàng)面治療?频扰嘤(xùn)。熟悉掌握創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù),在骨科常見病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn);主攻創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)治療及其防治的臨床研究,擅長創(chuàng)傷骨科的常見病,多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治,擅長手外傷治療及手功能重建治療、各類急慢性創(chuàng)面修復(fù)治療,對(duì)創(chuàng)傷骨科、顯微外科、創(chuàng)面修復(fù)有較深的造諧,能獨(dú)立完成各種四肢骨科治療手術(shù)、斷指再植治療手術(shù)、創(chuàng)面缺損的皮瓣移植手術(shù)等,在骨折治療及創(chuàng)面修復(fù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項(xiàng)科研課題。在國家級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。

戚日家

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,現(xiàn)任骨外科一區(qū)副主任,副主任醫(yī)師,在四肢骨折、斷肢斷指再植、四肢創(chuàng)面修復(fù)、手足運(yùn)動(dòng)損傷、四肢畸形矯形、難治性骨髓炎、骨缺損、骨延長、顯微技術(shù)下手拇指缺損全型再造等方面有豐富成熟的治療經(jīng)驗(yàn),曾至山東臨床醫(yī)學(xué)研究院及南方醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。

 

END
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 韋瑞文  馬世前
文圖 | 楊新南 
 
 

編輯 | 黃國春  伍乘慧(見習(xí))

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【欽二醫(yī)技術(shù)】嚴(yán)重粉碎性骨折險(xiǎn)些截肢?我院創(chuàng)傷中心救治團(tuán)隊(duì)妙手保肢