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【欽二醫(yī)技術(shù)】重獲“心”生!我院心臟介入團(tuán)隊(duì)為5歲患兒“補(bǔ)心”成功!

發(fā)布時(shí)間:2023-10-09本文來(lái)源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

衣服有洞了可以縫補(bǔ),心臟有洞該如何診治?近日,我院心臟介入團(tuán)隊(duì)為一名5歲室間隔缺損患兒實(shí)施室間隔封堵器封堵術(shù),成功為患者“補(bǔ)救心病”,并憑借著“缺損封堵完全,主動(dòng)脈瓣無(wú)影響”的優(yōu)異效果完成了介入封堵。

 

5歲的患兒李某(化名),因檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損(VSD)5年,曾到多家醫(yī)院就診,且被告知需要手術(shù)治療,為尋求進(jìn)一步治療入住我院心血管內(nèi)科三病區(qū),入院后立即給予完善相關(guān)術(shù)前檢查。為了給予患者最優(yōu)的治療方案,由陳麗媛副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的先天性心臟病介入團(tuán)隊(duì)針對(duì)患兒病情進(jìn)行了充分的術(shù)前討論。
 
室間隔缺損(VSD)的治療方式主要有外科手術(shù)和介入微創(chuàng)手術(shù)兩種。傳統(tǒng)外科手術(shù)需要開(kāi)胸和體外循環(huán),創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多;而介入微創(chuàng)手術(shù)是用封堵器封堵左右心室間的異常通道,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是一種理想的治療選擇。考慮到患兒才5歲,年齡小,團(tuán)隊(duì)選擇了陶瓷膜封堵器進(jìn)行封堵治療,它與普通封堵器相比,陶瓷膜封堵器優(yōu)越的超彈性,有效減少傳導(dǎo)束阻滯并發(fā)癥,提高耐腐蝕性,促進(jìn)內(nèi)皮爬覆,減少血栓事件,降低鎳離子釋放,提高遠(yuǎn)期生物安全性,不影響后期核磁檢查。
 
 
 
 
術(shù)前造影
 
 
 
 
 
 
 
 
術(shù)后造影
 
 
 
 
 
 
 
 
術(shù)后造影
 
 
 
 
 
 
 
 
術(shù)前術(shù)后對(duì)比
 
 
 
 
因此,團(tuán)隊(duì)選用了7mm對(duì)稱陶瓷膜室間隔缺損封堵器為患兒實(shí)行手術(shù)治療,術(shù)程順利,術(shù)后造影效果非常滿意。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理治療,患兒病情治愈,無(wú)不適癥狀,順利康復(fù)出院。

 

▲ 陳麗媛副院長(zhǎng)(右一)和仇昌智副主任醫(yī)師(左一)進(jìn)行手術(shù)中

 

心血管內(nèi)科(心臟介入團(tuán)隊(duì))作為北部灣沿海唯一定點(diǎn)單位,先后承擔(dān)了民政部、自治區(qū)衛(wèi)生廳、中國(guó)慈善總會(huì)、中國(guó)紅十字會(huì)等選定為廣西農(nóng)村兒童“兩病”(先天性心臟。┚戎、“貧困家庭殘疾兒童救助行動(dòng)”、中國(guó)紅十字會(huì)“胡大一愛(ài)心工程”等多項(xiàng)公益項(xiàng)目,目前,欽州市第二人民醫(yī)院心臟介入團(tuán)隊(duì)已成功為1000多例先心患者(包括室間隔缺損、房間隔缺損、導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄等)成功實(shí)施介入手術(shù)治療。其中年齡最小的僅9個(gè)月,體重最低的7KG(一歲半)。
 
 
什么是室間隔缺損
 

 

室間隔缺損(VSD)為最常見(jiàn)的先天性心臟病(CHD)之一,由于胚胎期心室間隔部分發(fā)育不良、缺如導(dǎo)致,單純性VSD發(fā)病率占CHD的25%-30%。由于雜音明確,多數(shù)于兒童時(shí)期便能發(fā)現(xiàn),但也有部分患者直至成人才進(jìn)一步診治。這種疾病不僅可以引起心衰、肺動(dòng)脈高壓,而且可引起感染性心內(nèi)膜炎和瓣膜損傷,導(dǎo)致嚴(yán)重后果,因此應(yīng)盡早治療。
簡(jiǎn)單說(shuō),人的心臟就像樓上樓下的四間房子,左右心房在上,左右心室在下。心間隔就像一堵墻把心臟分為互不相通的左半心和右半心。左右心室之間的墻就是室間隔,正常是完整的,如果“墻”上破了一個(gè)洞就是室間隔缺損,是最常見(jiàn)的先心病之一。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
室間隔缺損有什么癥狀
 

 

一般根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)受影響的程度臨床癥狀各異,疾病的嚴(yán)重程度與缺損的大小成正比:缺損小,一般沒(méi)有明顯癥狀,較小的缺損可能會(huì)自行閉合;若缺損較大,可表現(xiàn)為活動(dòng)后的氣促、乏力,隨著病情進(jìn)展,可能會(huì)引起心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、心臟瓣膜病等并發(fā)癥。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
室間隔缺損如何治療
 

 

小型室間隔缺損有一部分在2歲以前可能自然閉合,而且多數(shù)自愈發(fā)生在7-12個(gè)月。
較大的室間隔缺損一旦發(fā)現(xiàn),盡早手術(shù),一般根據(jù)年齡、缺損大小、位置、肺動(dòng)脈高壓程度,來(lái)選擇不同的手術(shù)方式。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
心血管內(nèi)科一區(qū)醫(yī)生辦電話:0777-2872030  護(hù)士站:0777-2873321
心血管內(nèi)科二區(qū)醫(yī)生辦電話:0777-2872027  護(hù)士站:0777-2872028
心血管內(nèi)科三區(qū)醫(yī)生辦電話:0777-2878726  護(hù)士站:0777-2872100

 

專家

簡(jiǎn)介

陳麗媛

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,副院長(zhǎng),主任醫(yī)師。曾赴首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)先天性心臟病、冠心病、高血壓病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的診治,尤其在室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈狹窄及復(fù)雜先天性心臟病的診治方面有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。曾被評(píng)為全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”、欽州市“第六批優(yōu)秀青年科技人才”等榮譽(yù)稱號(hào)。主持及主要參與自治區(qū)級(jí)科研項(xiàng)目3項(xiàng)、市級(jí)科研5項(xiàng),并獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)、欽州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。

黃軍章

 

主任醫(yī)師

 

主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科主任。廣西心臟起搏與電生理學(xué)會(huì)委員。曾到北京阜外醫(yī)院心律失常中心、南京鼓樓醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí),具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)心律失常、高血壓病、冠心病診治和急危重病人搶救、心血管介入治療,對(duì)高血壓急癥、惡性心律失常及急性心衰搶救有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。主持主參與國(guó)家級(jí)科研1項(xiàng),省部級(jí)3項(xiàng),市級(jí)3項(xiàng);主持的《經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影臨床應(yīng)用》獲欽州市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng),《 經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療經(jīng)皮性室上性心動(dòng)過(guò)速》獲欽州市科技攻關(guān)項(xiàng)目。近年來(lái)在國(guó)內(nèi)核心期刊、醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表專業(yè)論文20余篇。

陳  林

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,心血管內(nèi)科副主任,研究生學(xué)歷,心血管內(nèi)科一區(qū)主任,從事心內(nèi)科臨床工作多年。曾到北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修,擅長(zhǎng)心內(nèi)科各種疾病尤其是冠心病、先天性心臟病、心律失常、心力衰竭等疾病的診治,對(duì)冠心病、先天性心臟病的介入治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。多次在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表心內(nèi)科論文。

仇昌智

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科三區(qū)科室負(fù)責(zé)人,第一黨支部副書(shū)記,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè);具有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),從事心內(nèi)科臨床工作14年,熟練掌握心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治技術(shù),擅長(zhǎng)心內(nèi)科各種疾病尤其是冠心病、先天性心臟病、心律失常、心力衰竭、高血壓病等疾病的診治,對(duì)冠心病、先天性心臟病的介入治療有豐富的經(jīng)驗(yàn);曾到北京阜外心血管病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)急重癥及冠心病介入治療,曾到廣西醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修先天性心臟病介入治療。目前主持開(kāi)展欽州市科研項(xiàng)目2項(xiàng):《阿托伐他汀聯(lián)用脂必泰預(yù)處理對(duì)擇期PCI患者治療的效果研究》;《他汀類藥物對(duì)中國(guó)血脂異;颊吲R床療效和安全性的網(wǎng)絡(luò)注冊(cè)與隨訪研究》。已有多篇論文在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表。

藍(lán)子深

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,副主任醫(yī)師,心血管內(nèi)科二區(qū)主任。曾于2016年至2018在廣東省人民醫(yī)院霍英東心研所研修學(xué)習(xí)。獲得國(guó)家衛(wèi)生部心律失常射頻消融和起搏器植入資質(zhì)。為廣東省心臟起搏與電生理青年委員,廣西心臟起搏與電生理委員,廣西房顫聯(lián)盟培訓(xùn)專家,獲得第六屆中國(guó)好術(shù)者三等獎(jiǎng)。在核心期刊發(fā)表多篇論文。擅長(zhǎng)心律失常(室上速、預(yù)激綜合征、房速、房撲、房顫、室早、室速)的射頻消融及起搏器,CRT/CRTD植入治療。

劉醒存

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,副主任醫(yī)師,心內(nèi)三區(qū)副主任,廣西醫(yī)科大學(xué)碩士研究生,擅長(zhǎng)冠心病、心律失常、高血壓、心力衰竭等心血管疾病的診治,尤其對(duì)冠脈支架植入術(shù)、心律失常射頻消融手術(shù)以及起搏器植入術(shù)等有較高造詣。目前負(fù)責(zé)一項(xiàng)自治區(qū)科研項(xiàng)目,于國(guó)家核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。

 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 韋瑞文  陳麗媛

 | 仇昌智  黃銘珊

 | 仇昌智

編輯 | 黃國(guó)春

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【欽二醫(yī)技術(shù)】重獲“心”生!我院心臟介入團(tuán)隊(duì)為5歲患兒“補(bǔ)心”成功!