【欽二醫(yī)技術(shù)】警惕糖尿病足，遠(yuǎn)離“失足”風(fēng)險(xiǎn)
隨著生活水平的提高和生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率逐漸上升。糖尿病足是因下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常、血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，具有高復(fù)發(fā)率、高截肢率、高死亡率的“三高”特點(diǎn)，全球每30秒鐘就有1名患者因?yàn)樘悄虿∽愣刂�，而截肢后�?年死亡率高達(dá)50%，給家庭和社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。糖尿病足診斷容易、治療困難、預(yù)防有效，早期發(fā)現(xiàn)和糾正危險(xiǎn)因素是糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵�？刂蒲堑慕K極目標(biāo)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
近日，一名71歲的老年患者姚叔（化名）慕名來(lái)我院就診。其左下肢因糖尿病足在外醫(yī)院截肢后出現(xiàn)傷口感染、流膿、惡臭，右足也出現(xiàn)了潰爛的跡象。其兒子焦急找到我院綜合外科專家，檢查后發(fā)現(xiàn)姚叔左下肢殘端傷口均為腐肉及黑痂覆蓋，大量滲液、惡臭；右下肢血供欠佳，若進(jìn)一步發(fā)展也面臨截肢的風(fēng)險(xiǎn)。綜合外科團(tuán)隊(duì)立即予其加強(qiáng)左下肢殘端換藥、右下肢進(jìn)行骨膜牽張手術(shù)。在不懈努力下，姚叔左下肢殘端創(chuàng)面上的腐肉、黑痂及膿液被清理后長(zhǎng)出新的肉芽組織，創(chuàng)面很快愈合，右下肢血運(yùn)欠佳在術(shù)后得到了明顯的改善。
左右滑動(dòng)
哪些人容易得糖尿病足
1、糖尿病病史10年以上的患者。
2、自身血糖管理較差，雖服用藥物或注射胰島素但長(zhǎng)期不監(jiān)測(cè)血糖者。
3、已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病、腎病或者糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者。
4、常常穿硬底或者擠腳鞋子的糖尿病患者。
5、冬天用熱水袋、暖寶寶捂腳的糖尿病患者。
6、不注重足部衛(wèi)生，經(jīng)常喜歡自己修剪趾甲的糖尿病患者。
7、長(zhǎng)期吸煙糖尿病患者。
8、獨(dú)居，無(wú)人照料的老年糖尿病患者。
9、糖尿病足知識(shí)缺乏者。
如何預(yù)防糖尿病足
1、控制血糖，重中之重：良好的血糖管理是防止糖尿病足發(fā)生的基礎(chǔ)，建議家庭自備血糖儀，控制血糖在合理范圍之內(nèi)，戒煙戒酒，合理控制飲食。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：對(duì)于輕度的糖尿病足患者，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑，可減輕體重，減輕足底壓力，并有利于控制血糖，建議鍛煉時(shí)間每天一小時(shí)左右。
3、穿合適襪子和鞋子：建議穿淺色襪子，鞋子選擇透氣性能良好，寬松、圓頭、厚底的舒適休閑鞋，穿鞋之前務(wù)必檢查鞋內(nèi)有無(wú)異物，防止足部劃傷或磕傷，禁止赤足行走。
4、注意足部的清潔：養(yǎng)成每天泡腳習(xí)慣，泡腳可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，也可以防止細(xì)菌滋生，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
5、注意足部保暖：在冬季，需注意足部保暖，防止足部干裂、凍瘡發(fā)生，不能直接用熱水袋、暖寶寶等捂腳，否則將會(huì)引起足部皮膚燙傷，加速糖尿病足的發(fā)生。
6、學(xué)會(huì)自我檢測(cè)：注意檢測(cè)足部溫度變化和感覺(jué)異常，若皮溫降低或者出現(xiàn)足部感覺(jué)異常，需至醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
7、已經(jīng)出現(xiàn)下肢血管狹窄或閉塞的患者，再次出現(xiàn)的可能性較大。建議每3個(gè)月到醫(yī)院檢查一次下肢血管情況。
8、做好自我保護(hù)工作，避免足部出現(xiàn)傷口。若已有潰瘍或傷口，盡快到專科醫(yī)院就診。
9、控制好基礎(chǔ)疾病，除了穩(wěn)定血糖，高血脂、高血壓也是預(yù)防的重點(diǎn)。
我院創(chuàng)面治療中心是北部灣沿海地區(qū)唯一一家國(guó)家級(jí)創(chuàng)面修復(fù)�？平ㄔO(shè)培育單位，團(tuán)隊(duì)擁有創(chuàng)傷骨科、顯微外科、燒傷、整形美容�？苹A(chǔ)；具備國(guó)內(nèi)外各種成熟、先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)，如各種先進(jìn)敷料、各類創(chuàng)面修復(fù)藥物、多種創(chuàng)面修復(fù)儀器、設(shè)備等，為創(chuàng)面患者提供規(guī)范、系統(tǒng)、有效的治療；團(tuán)隊(duì)以先進(jìn)的創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)和理念服務(wù)廣大患者，使患者創(chuàng)面修復(fù)速度更快、修復(fù)效果更好、治療費(fèi)用更經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)面修復(fù)更美觀。
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綜合外科、糖尿病足診療中心專家簡(jiǎn)介
易廣田
副主任醫(yī)師
章泰豐
副主任醫(yī)師
葛順杰
副主任醫(yī)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，研究生學(xué)歷。曾先后在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院骨科、北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所、骨關(guān)節(jié)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。長(zhǎng)期從事骨科臨床和科研工作，具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各類骨科疾病的診治、手術(shù)治療和膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。先后在省級(jí)、國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10篇。
編輯 | 黃國(guó)春
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