醫(yī)生,我爺爺?shù)臋z查報(bào)告顯示頸動(dòng)脈狹窄,可是他覺得沒什么癥狀,我們還需要治療嗎?
頸動(dòng)脈狹窄,可以說是沉默的“卒中殺手”——提到腦卒中,不少朋友會(huì)想到高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素,卻很少關(guān)注到引發(fā)缺血性腦卒中的一個(gè)常見獨(dú)立危險(xiǎn)因素:頸動(dòng)脈狹窄。今天我們就來一起了解一下~
頸動(dòng)脈狹窄多發(fā)于老年人,大部分患者早期并沒有明顯癥狀,發(fā)病原因主要是動(dòng)脈粥樣硬化,其他原因還包括動(dòng)脈炎、血管的纖維肌發(fā)育不良、頸動(dòng)脈迂曲、頸動(dòng)脈夾層、血管炎、放療后頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后再狹窄等。
動(dòng)脈粥樣硬化的典型特征是頸動(dòng)脈斑塊的形成,而動(dòng)脈粥樣硬化的晚期發(fā)展就是頸動(dòng)脈狹窄,具體來說危險(xiǎn)因素包括以下6點(diǎn):
肥胖:超重及肥胖會(huì)增加高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化以及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
年齡:隨著年齡的增長,動(dòng)脈的彈性降低而易受到損傷。
高血壓:過高的血壓會(huì)使動(dòng)脈壁變得薄弱而更易受到損傷,是頸動(dòng)脈狹窄的一個(gè)高危因素。
糖尿。糖尿病會(huì)影響脂質(zhì)代謝的效率,使高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)更高。
高血脂:有害的膽固醇—低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯,會(huì)促進(jìn)粥樣斑塊的沉積。
遺傳因素:冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化的家族史會(huì)增加患頸動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄早期可無任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),即“小卒中”:突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木無力,肢體活動(dòng)不靈,言語不清,一側(cè)眼晴一過性發(fā)黑,口角歪斜等,常于24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。這些表現(xiàn)是由于腦部血流減少或者頸動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊脫落導(dǎo)致,是重要的“預(yù)警”信號(hào)。如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可能會(huì)導(dǎo)致急性大面積腦梗塞,引起永久性的偏盲、偏癱、偏身感覺及語言功能障礙等。
癥狀輕的患者,可以通過改變生活方式,緩解癥狀。比如,減少脂肪、膽固醇和糖類的攝入,同時(shí),要多吃新鮮的蔬菜和水果。
癥狀稍重的患者,需要通過服用藥物控制血壓、血脂、膽固醇,緩解癥狀。
頸內(nèi)血管狹窄程度在50%–69%,如果伴有臨床癥狀,比如頭暈、腦梗塞就需要手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于狹窄大于70%,即使沒有臨床癥狀,也可以選擇行介入治療或者外科手術(shù)治療(頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù))。
審核 | 張瑩珺 周傳凱
圖 | 網(wǎng)絡(luò)
編輯 | 周期
醫(yī)生,我爺爺?shù)臋z查報(bào)告顯示頸動(dòng)脈狹窄,可是他覺得沒什么癥狀,我們還需要治療嗎?
頸動(dòng)脈狹窄,可以說是沉默的“卒中殺手”——提到腦卒中,不少朋友會(huì)想到高血壓、糖尿病、冠心病等危險(xiǎn)因素,卻很少關(guān)注到引發(fā)缺血性腦卒中的一個(gè)常見獨(dú)立危險(xiǎn)因素:頸動(dòng)脈狹窄。今天我們就來一起了解一下~
頸動(dòng)脈狹窄多發(fā)于老年人,大部分患者早期并沒有明顯癥狀,發(fā)病原因主要是動(dòng)脈粥樣硬化,其他原因還包括動(dòng)脈炎、血管的纖維肌發(fā)育不良、頸動(dòng)脈迂曲、頸動(dòng)脈夾層、血管炎、放療后頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后再狹窄等。
動(dòng)脈粥樣硬化的典型特征是頸動(dòng)脈斑塊的形成,而動(dòng)脈粥樣硬化的晚期發(fā)展就是頸動(dòng)脈狹窄,具體來說危險(xiǎn)因素包括以下6點(diǎn):
肥胖:超重及肥胖會(huì)增加高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化以及糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
年齡:隨著年齡的增長,動(dòng)脈的彈性降低而易受到損傷。
高血壓:過高的血壓會(huì)使動(dòng)脈壁變得薄弱而更易受到損傷,是頸動(dòng)脈狹窄的一個(gè)高危因素。
糖尿。糖尿病會(huì)影響脂質(zhì)代謝的效率,使高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)更高。
高血脂:有害的膽固醇—低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯,會(huì)促進(jìn)粥樣斑塊的沉積。
遺傳因素:冠心病或動(dòng)脈粥樣硬化的家族史會(huì)增加患頸動(dòng)脈疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
頸動(dòng)脈狹窄早期可無任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,部分患者會(huì)表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),即“小卒中”:突然發(fā)生一側(cè)肢體麻木無力,肢體活動(dòng)不靈,言語不清,一側(cè)眼晴一過性發(fā)黑,口角歪斜等,常于24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。這些表現(xiàn)是由于腦部血流減少或者頸動(dòng)脈粥樣硬化小斑塊脫落導(dǎo)致,是重要的“預(yù)警”信號(hào)。如病情進(jìn)一步發(fā)展,則可能會(huì)導(dǎo)致急性大面積腦梗塞,引起永久性的偏盲、偏癱、偏身感覺及語言功能障礙等。
癥狀輕的患者,可以通過改變生活方式,緩解癥狀。比如,減少脂肪、膽固醇和糖類的攝入,同時(shí),要多吃新鮮的蔬菜和水果。
癥狀稍重的患者,需要通過服用藥物控制血壓、血脂、膽固醇,緩解癥狀。
頸內(nèi)血管狹窄程度在50%–69%,如果伴有臨床癥狀,比如頭暈、腦梗塞就需要手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于狹窄大于70%,即使沒有臨床癥狀,也可以選擇行介入治療或者外科手術(shù)治療(頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù))。
審核 | 張瑩珺 周傳凱
圖 | 網(wǎng)絡(luò)
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