近日,我院綜合內科為一名急性心肌梗死患者“一鍵啟動”胸痛綠色通道,爭分奪秒、挽救心肌、拯救生命,為心;颊叽罱ā吧咚佟保晒戎位颊。
患者黎某某(化名),因“胸痛30分鐘”在家人陪同下來到我院二馬路院區(qū)綜合內科副主任劉秋霞門診就診,其癥狀為持續(xù)性胸骨中段壓榨樣不適,呈緊縮感,伴大汗淋漓。劉秋霞查看患者后考慮為急性心肌梗死,給予完善心電圖檢查,結果提示“急性前壁、高側壁心肌梗死”。
▲患者心血管造影圖▲
明確診斷為急性心肌梗死后,立即為患者開通胸痛綠色通道進行搶救,給予患者口服“阿司匹林300mg、阿托伐他汀40mg、替格瑞洛180mg”并靜脈注射“普通肝素”抗凝。與家屬溝通告知病情,建議立即行冠脈介入手術治療;颊呒凹覍偻馐中g后,通過胸痛綠色通道,從我院二馬路院區(qū)直達文峰院區(qū)介入室。冠脈造影術提示前降支血管壁不光整,近段管腔狹窄約60%,高位對角支閉塞;前向血流TIMI0級,于對角支閉塞處植入2.25mm×24mm藥物支架1枚,術后收住心血管內科繼續(xù)住院治療。從患者到達門診到行球囊擴張使冠狀動脈再灌注治療時間僅僅為36分鐘,實現(xiàn)了生命通道的無縫銜接,使患者得到了高效的救治。目前,患者已順利康復出院,恢復發(fā)病前的工作生活能力。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的、持續(xù)時間超過30分鐘的心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感,常有瀕死感。此病?晌<吧,中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。常見病因為過勞,激動,暴飲暴食,寒冷刺激,便秘,吸煙,大量飲酒等。
急性心肌梗死發(fā)病突然,應及早發(fā)現(xiàn),及早治療,并加強入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護心臟功能,及時處理各種并發(fā)癥。對于急性心肌梗死來說,“時間就是心肌,時間就是生命”。

心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現(xiàn)為:
(1)既往無心絞痛的患者突然發(fā)生心絞痛,或原有心絞痛的患者發(fā)作突然明顯加重,或無誘因自發(fā)發(fā)作;
(2)心絞痛性質較以往發(fā)生改變、時間延長,使用硝酸甘油不易緩解;
(3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速;
(4)心絞痛發(fā)作時伴氣短、呼吸困難;
(5)冠心病患者或老年人突然出現(xiàn)不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。
上述癥狀一旦發(fā)生,必須認真對待,首先應臥床休息,保持安靜,避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油,若不緩解,5分鐘后可再含服一片。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥,應呼叫救護車送往醫(yī)院就診。
綜合內科主要致力于內科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治。對呼吸系統(tǒng)疾病如老年肺炎、慢阻肺、慢性支氣管炎、哮喘;心血管疾病如急慢性心衰、心律失常、高血壓、冠心病;內分泌及代謝性疾病如糖尿病、甲狀腺疾;以及老年人常見的納差、消瘦、貧血、發(fā)熱等有豐富的臨床診療經(jīng)驗,對急危重癥病人的急診急救亦有較高水平,為院區(qū)周邊居民提供了家門口式、服務周全的就醫(yī)服務。綜合內科全體醫(yī)護人員正在大力加強“優(yōu)質護理示范病房”建設,秉承“以人為本,親情服務”的理念,竭誠為廣大患者朋友提供一流的服務!跋牖颊咧,急患者之所急,真誠服務,為病人解除病痛;無私奉獻,給患者送去溫馨;關注病人,關愛健康,一切為廣大居民健康服務!
綜合內科及老年醫(yī)學科地址:
(一)門診:二馬路院區(qū)門診樓綜合1樓;
(二)住院病區(qū):二馬路院區(qū)門診樓綜合樓3樓。
醫(yī)生辦電話:0777-2875308、護士站電話:0777-2875035
綜合內科及老年醫(yī)學科副主任(主持全面工作),醫(yī)務部副部長,擅長心血管內科的各種常見病、多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診斷治療;對冠心病、高血壓病、心力衰竭的診療有豐富的臨床經(jīng)驗;,在北京阜外醫(yī)院進修高血壓及心臟病急危重癥。近年來發(fā)表論文數(shù)篇,曾獲,支持科研項目1項,“先進個人”、“優(yōu)秀員工”、“十佳醫(yī)生”等榮譽稱號。
中共黨員,研究生學歷,綜合內科副主任,廣西醫(yī)學會呼吸內鏡學分會委員,獲塵肺診斷醫(yī)師資格,從事呼吸內科臨床工作20余年,在省級以上醫(yī)學期刊發(fā)表學術論文10余篇。曾到廣西醫(yī)科大學一附院、廣州呼吸健康研究所進修,多次到廣州、上海等呼吸疾病診療高級研修班學習,擅長呼吸系統(tǒng)各種疾病的診斷和治療,擅長慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支氣管哮喘、支氣管擴張、間質性肺疾病、肺膿腫、肺部感染、胸腔積液等各種呼吸系統(tǒng)疾病的診療,尤其擅長呼吸內鏡檢查診斷以及經(jīng)呼吸內鏡各種介入治療呼吸系統(tǒng)疾病,如電子支氣管鏡檢查及經(jīng)支氣管鏡肺活檢、經(jīng)支氣管鏡下介入手術、支氣管肺泡灌洗術、經(jīng)支氣管鏡引導經(jīng)鼻氣管插管等診治技術。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺
文圖 | 陳國運
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