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【欽二醫(yī)技術(shù)】守住健康 留住美麗 | 甲乳外科為乳腺癌患者保乳重建

發(fā)布時(shí)間:2024-03-01本文來(lái)源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

在一次檢查中,37歲的劉女士(化名)發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)乳房有一腫物,后確診為左側(cè)乳腺浸潤(rùn)性癌,隨即入住我院甲乳外科?紤]到劉女士的病情要切除一側(cè)乳房,這讓她心情極其低落,一度抑郁。幸運(yùn)的是,在我院甲乳外科團(tuán)隊(duì)的努力下,為劉女士留住了健康,保住了乳房。

蒙勤主任(右)為患者進(jìn)行手術(shù)

 

潤(rùn)性乳腺癌目前主要采用術(shù)、放療、化療等方法來(lái)治療。入院后,我院甲乳外科主任蒙勤非常重視,立即給予完善相關(guān)檢查。考慮到患者比較年輕,對(duì)身體的外形要求高,傳統(tǒng)乳腺癌根治術(shù)需切除左側(cè)乳房,將對(duì)患者身體和心理造成嚴(yán)重的雙重影響。結(jié)合患者的病情以及患者的意愿,甲乳外科專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)的討論并與家屬溝通,為患者制定了個(gè)性化的治療方案。征得患者和家屬同意后,決定由蒙勤主任主刀為患者實(shí)施了左側(cè)根治性乳房切除術(shù)+乳房重建術(shù)應(yīng)用帶蒂橫向腹直肌。═RAM)皮瓣即刻重建術(shù),自體重建費(fèi)用比假體重建費(fèi)用更少。自體皮瓣重建乳房能使患者術(shù)后乳房更加對(duì)稱、自然,并且對(duì)后續(xù)輔助治療沒(méi)有影響。整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)的精心護(hù)理,患者恢復(fù)良好。

術(shù)
術(shù)
手術(shù)中(左)手術(shù)后(右)效果圖

我院甲狀腺乳腺外科蒙勤主任乳腺外科專家團(tuán)隊(duì)由乳腺外科、腫瘤科、病理科、放射科、檢驗(yàn)科、超聲科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等相關(guān)科室人員組成,對(duì)每個(gè)新入院、病情危重、病情特殊的乳腺癌患者進(jìn)行會(huì)診,評(píng)估,發(fā)揮各科診治專長(zhǎng),為乳腺癌患者制定個(gè)體化的綜合治療方案,提供綜合、全程和個(gè)性化的診療服務(wù),進(jìn)而達(dá)到全面思考、綜合治療及規(guī)范化治療的效果。

科普小知識(shí)一:什么是浸潤(rùn)性乳腺癌?

浸潤(rùn)性乳腺癌,是相對(duì)“原位癌”而言的。一般情況下,早期腫瘤細(xì)胞局限在某個(gè)部位生長(zhǎng),就像是一個(gè)橘子表面長(zhǎng)了一個(gè)霉斑,但是我們剝開(kāi)橘子發(fā)現(xiàn)橘子肉還是完好的,那么這個(gè)“霉斑”就可以稱為原位癌。這些腫瘤細(xì)胞沒(méi)有突破“橘子皮”這第一道防線,這道防線在醫(yī)學(xué)上稱為基底膜。若腫瘤細(xì)胞繼續(xù)發(fā)展,穿透基底膜,向更深層次侵犯破壞,就為浸潤(rùn)性癌。對(duì)于乳腺而言,浸潤(rùn)性癌指癌細(xì)胞突破腺泡和小乳管的基底膜,向周圍侵犯。

科普小知識(shí)二:什么是乳房重建?

乳房重建技術(shù)主要分為置入物(假體)乳房重建技術(shù)和自體組織乳房重建技術(shù)。自體組織重建乳房,即利用皮膚、脂肪和肌肉等自體組織重建缺失的乳房。臨床常用于重建乳房的組織瓣有橫形腹直肌肌皮瓣(Transverse rectus abdominis musculocutaneous flap,TRAM)、腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣(Deep inferior epigastric perforator,DIEP)、股深動(dòng)脈穿支皮瓣(Profunda artery perforator flap,PAP)、臀上皮瓣穿支皮瓣(Superior gluteal artery perforator flap,SGAP),背闊肌肌皮瓣(Latissimus dorsi myocutaneous flap,LDM)等。

 
 

專家簡(jiǎn)介

蒙勤

 

主任醫(yī)師

 

研究生學(xué)歷。從事醫(yī)學(xué)工作20余年,曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院普通外科以及廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。在胃腸道腫瘤、乳腺、甲狀腺、肛腸等方面疾病的診治有較高的造詣,擅長(zhǎng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌保乳及根治手術(shù)、乳腺重建手術(shù),對(duì)急腹癥和嚴(yán)重腹外傷的搶救診治有較深入的豐富經(jīng)驗(yàn)。在國(guó)家級(jí)及省內(nèi)外刊物發(fā)表論文10余篇。2019年參加廣西援助非洲醫(yī)療隊(duì)支援科摩羅。

葉開(kāi)華

 

副主任醫(yī)師

 
大學(xué)本科學(xué)歷。從事乳腺、甲狀腺外科專業(yè)10余年,曾到天津腫瘤醫(yī)院乳腺外科進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長(zhǎng)乳腺良惡性腫瘤的診療。掌握多項(xiàng)乳腺癌早期診斷的關(guān)鍵技術(shù),熟練掌握乳腺真空輔助微創(chuàng)旋切技術(shù)的臨床使用適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中超聲引導(dǎo)技巧,熟練掌握通過(guò)乳腺X線引導(dǎo)下金屬導(dǎo)絲術(shù)前的精準(zhǔn)定位,精確切除病灶,減少手術(shù)創(chuàng)傷,提高乳腺癌的早期診斷率,熟練運(yùn)用乳腺癌規(guī)范化綜合治療基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療。

教務(wù)部副部長(zhǎng)、甲狀腺乳腺外科副主任,F(xiàn)為廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆外科醫(yī)師分會(huì)乳腺甲狀腺醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)第一屆外科醫(yī)師分會(huì)疝與腹壁外科專業(yè)委員會(huì)委員,廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆肛腸疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員。主要從事普通外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一、第二附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng):腹腔鏡甲狀腺手術(shù)、腹腔鏡肝膽手術(shù)、乳腺、胰腺良惡性腫瘤診治、急性重癥胰腺炎患者的救治等。曾參與衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項(xiàng)科研課題,在國(guó)家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表多篇論文。

 

 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺 

文 | 邱良發(fā)

圖 | 陳思羽 周連

編輯 | 陳思羽 

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