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【欽二醫(yī)技術(shù)】 應(yīng)用“都江堰”技術(shù) 撥開“煙霧”見光明

發(fā)布時間:2024-04-07本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

 

近日,我院腦血管科團(tuán)隊?wèi)?yīng)用“都江堰”技術(shù)為兩位煙霧病患者成功進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。

病例一李阿姨(化名),3個月前因診斷“煙霧病合并左側(cè)腦室出血”,行出血手術(shù)后恢復(fù)良好。病例二黃阿姨(化名),1年前罹患“煙霧病合并右側(cè)腦梗死”在我院治療,恢復(fù)良好。因兩位患者的腦出血和腦梗死原因均為煙霧病,如果不加予額外的血流補充干預(yù),容易再次發(fā)生腦出血或腦梗死,經(jīng)我院腦血管病科團(tuán)隊的充分評估,建議擇期行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。

 
正常腦血管造影(左)煙霧樣狀血管(右)
 
 

這兩名患者復(fù)診回到我院腦血管病科,完善各項相關(guān)檢查及進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后,吳亮副主任醫(yī)師團(tuán)隊先后為患者施行了顳淺動脈-大腦中動脈側(cè)側(cè)吻合搭橋+顳淺動脈貼敷術(shù)。手術(shù)采用線狀頭皮切口,顯微鏡下完整分離顳淺動脈主干,在腦組織表面尋找合適的匹配血管,行供受體血管側(cè)側(cè)吻合,熒光造影顯示供受體吻合口和受體血管通暢,成功利用顱外血管為顱內(nèi)腦組織供血,明顯改善了腦組織缺血區(qū)域的血供,大大降低再出血或再梗死的幾率。術(shù)后均順利出院。

▲ 吳亮(右)進(jìn)行手術(shù)中

▲ 術(shù)后6天,李阿姨術(shù)后神志清楚,四肢活動良好。

吳亮介紹道:2022年,武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科陳勁草教授、章劍劍教授團(tuán)隊受“都江堰”水利工程自然分流的原理啟發(fā)創(chuàng)新性發(fā)明了“側(cè)側(cè)吻合”搭橋術(shù)式治療成人煙霧病,此技術(shù)大大降低了煙霧病搭橋術(shù)后高灌注綜合征的發(fā)生率。該研究成果以中國人首創(chuàng)的神經(jīng)外科術(shù)式發(fā)表在國際神經(jīng)外科領(lǐng)域的頂級刊物《Journal of Neurosurgery》上,受到國內(nèi)外同行的廣泛關(guān)注.該術(shù)式也被國內(nèi)同行形容為“都江堰”術(shù)式搭橋,目前國內(nèi)多家醫(yī)療單位正在逐漸開展這一術(shù)式。我院腦血管病科團(tuán)隊為廣西區(qū)內(nèi)首先應(yīng)用該技術(shù)治療煙霧病的團(tuán)隊。

什么是煙霧病

 

煙霧病又稱Moyamoya病,是一種腦血管狹窄閉塞性疾病,其特征是雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部的慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞,并繼發(fā)腦底部形成異常擴(kuò)張的脆弱穿支網(wǎng)狀血管。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,包括缺血性卒中和出血性卒中,兒童患者尤以腦缺血癥狀最為常見,可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、可逆性缺血性神經(jīng)障礙或腦梗死,成年患者以出血多見,出血的主要原因是煙霧狀的側(cè)枝吻合血管破裂或合并的微動脈瘤破裂。目前全球?qū)<夜沧R推薦的首選治療方法為以顳淺動脈-大腦中動脈吻合為主的聯(lián)合血運重建手術(shù),該手術(shù)能夠幫助患者擺脫疾病困擾,獲得最大利益。我院腦血管病科腦血運重建團(tuán)隊自2021年以來已成功獨立開展了10多例顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù),取得良好效果。

腦血管病科簡介

我院腦血管病科(卒中病區(qū))是廣西北部灣沿海地區(qū)率先獨立設(shè)置的腦血管病診療?,開展腦血管病的醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防工作。借鑒國內(nèi)外腦血管病的醫(yī)療診治模式,推出“腦血管病診療一體化”新模式。建立了融合神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入診療等多學(xué)科、多專家的“腦血管病中心”,以腦血管。X卒中)的多學(xué)科聯(lián)合診治為契機,推動臨床診治新模式的不斷發(fā)展?剖页袚(dān)國家衛(wèi)計委“腦卒中高危人群篩查與干預(yù)項目”,有1個欽州市腦血管病重點實驗室。

腦血管病科擁有急救綠色通道專用救護(hù)車,及時、快捷為急性腦卒中患者爭取手術(shù)治療時間,現(xiàn)代化住院病房功能齊全,設(shè)備先進(jìn),開放住院床位50張。醫(yī)院配備世界最先進(jìn)的腦血管數(shù)字減影血管造影X光機、DSA數(shù)字工作站、64排128層CT、1.5T核磁共振等先進(jìn)設(shè)備,科室配備有德國ZEISS手術(shù)顯微鏡、Mayfield頭架、XISHAN手術(shù)動力裝置、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、多臺PHILIPS多功能心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)的診療設(shè)備。

腦血管病科開展的診療項目包括:1、出血性腦血管。X動脈瘤、動靜脈畸形、腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺等)的血管內(nèi)介入栓塞治療;2、缺血性腦血管。i動脈狹窄、椎-基底動脈狹窄、腦血管狹窄、腦供血不足、腦梗塞等)的血管內(nèi)成形及支架置入術(shù);3、出血性腦血管病及缺血性腦血管病的顯微外科手術(shù)治療;4、急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓及介入取栓治療;5、高血壓腦血管顯微外科手術(shù)及綜合治療。

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師4名,碩士以上學(xué)歷2名,并配有一支集急診、急救、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)水平精湛的護(hù)理團(tuán)隊,腦血管病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊嚴(yán)格依據(jù)國內(nèi)外最新的診療指南,運用最新研究成果,為廣大腦血管患者提供規(guī)范化、個體化的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

醫(yī)生辦公室電話:0777-2872050 

護(hù)士站電話:0777-2872361

 

 

專家簡介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長,廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員,廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審專家,廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評審專家,欽州市醫(yī)學(xué)會副會長等。長期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作,擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治,尤其對復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣,是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項,在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。欽州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)免疫學(xué)會委員,廣西醫(yī)學(xué)會帕金森學(xué)會委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí),師從國際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療,對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗,在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎?wù),獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才,2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰,主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項,參與市級科研多項,獲廣西科研適宜推廣獎一項,欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇,其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫(yī)師

大內(nèi)科主任,兼神經(jīng)內(nèi)科首席專家。欽州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)學(xué)會介入組委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),對神經(jīng)內(nèi)科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗,率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術(shù)及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術(shù),在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號。科研獲市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎、欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎;在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫(yī)師

 
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任,F(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員、右江醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾到中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普內(nèi)科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。對神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,尤擅長于腦血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷治療。參與10多項科研項目并獲獎,主持完成市級科研項目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關(guān)系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎。在省級國家級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇,其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應(yīng)用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎。

黃國洲

 

主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。長期從事神經(jīng)外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術(shù)操作,尤其對重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文近10篇。

周傳凱

 

主任醫(yī)師

 
神經(jīng)介入科主任,腦血管病科副主任,神經(jīng)外科主任醫(yī)師,2002年大學(xué)本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。曾到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并多次參加國內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)介入相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)班及研修班。長期從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作,擅長顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及手術(shù)治療,尤其對顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、急性顱內(nèi)大動脈閉塞等腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療有很高的造詣,并對缺血性腦血管病的外科干預(yù)經(jīng)驗豐富,曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)培訓(xùn)班。在國家級及省級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科在讀博士,廣西神經(jīng)外科分會青年委員會委員和介入學(xué)組成員,曾到德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科等地進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內(nèi)介入和腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,曾到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓(xùn),并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學(xué)習(xí)搭橋手術(shù),對顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗;參與自治區(qū)級科研2項,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,曾赴四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)病學(xué)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作14年,對神經(jīng)內(nèi)科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長神經(jīng)介入診療技術(shù)及精神心理疾病診療。參與市級以上科研3項,發(fā)表專業(yè)論文多篇。

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺  吳  亮

文圖 | 李雙杏編輯 | 黃國春

 

 

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