為優(yōu)化院內(nèi)住院患者發(fā)生急性腦卒中的救治流程，4月23日下午，我院卒中中心組織開展院內(nèi)急性腦卒中救治演練。醫(yī)務(wù)部、神經(jīng)內(nèi)科、腦血管病科、心內(nèi)科、急診科、放射科、介入室等科室共同參與演練。
演練開始前，醫(yī)務(wù)部副部長陳良軍強(qiáng)調(diào)了院內(nèi)卒中救治的重要性，希望通過演練發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)一步優(yōu)化流程，相關(guān)科室要提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化科室協(xié)作及醫(yī)護(hù)配合，不斷提高急性卒中患者救治速度和救治質(zhì)量，最大限度將疾病的危害降到最低，守護(hù)群眾生命健康安全。
▲4月23日下午15時(shí)，心內(nèi)一區(qū)60床張三的家屬來到護(hù)士站報(bào)告患者然右側(cè)手腳沒有力氣，說話不清楚。
▲護(hù)士立即與醫(yī)生前往查看患者情況，測量生命征，進(jìn)行BEFAST識(shí)別檢查，考慮患者是急性腦卒中，立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師同時(shí)請卒中醫(yī)生急會(huì)診。
▲卒中醫(yī)生到達(dá)病房，再次使用BEFAST識(shí)別方法進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體。
▲患者NIHSS評(píng)分8分，考慮急性腦卒中，醫(yī)生與患者家屬溝通病情，建議立即行CT檢查排除出血性腦卒中后予急診溶栓。
▲患者家屬同意，使用專用通道緊急護(hù)送患者進(jìn)行 CT 檢查，同時(shí)通知卒中護(hù)士準(zhǔn)備溶栓床、溶栓藥物、微量泵等到CT室等候。
▲CT檢查提示左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，無出血征象，符合溶栓指征。
▲與患者家屬再次溝通進(jìn)行靜脈溶栓的利弊，患者及家屬同意并簽署靜脈溶栓同意書。
▲ 過溶栓床，記錄體重，計(jì)算溶栓藥物計(jì)量，予溶栓治療。
▲溶栓后再次評(píng)估NIHSS 評(píng)分考慮大血管閉塞，建議完善 DSA 檢查，必要時(shí)進(jìn)一步橋接取栓，簽署介入同意書。
▲卒中醫(yī)生通知介入室當(dāng)班醫(yī)師及護(hù)士做好接診準(zhǔn)備，卒中護(hù)士備皮，和卒中醫(yī)師一起護(hù)送患者到介入室。
▲DSA 檢查明確左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，需要進(jìn)一步取栓治療，患者家屬同意并簽署取栓同意書。
▲ 取栓順利，手術(shù)結(jié)束，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
演練結(jié)束后，全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)此次演練進(jìn)行了復(fù)盤。整個(gè)急救過程，醫(yī)護(hù)人員密切配合，操作嫻熟，嚴(yán)格按照急性缺血性腦卒中救治流程對(duì)患者進(jìn)行急救治療。同時(shí)針對(duì)演練中存在的問題和不足進(jìn)行分析，進(jìn)一步明確責(zé)任與處置流程。神經(jīng)內(nèi)科主任、腦卒中中心質(zhì)控小組副主任禤彩霞在總結(jié)中指出，急性腦卒中患者的救治就是和時(shí)間賽跑，對(duì)于存在的問題要立即進(jìn)行整改，并持續(xù)改進(jìn)，不斷提升醫(yī)院對(duì)腦卒中患者的救治能力，確�！白渲芯戎尉G色通道”暢通，守護(hù)生命的黃金時(shí)刻。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺
文 | 梁 佩
圖 | 黃國春 梁 佩
編輯 | 黃國春
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