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【欽二醫(yī)技術(shù)】鼻咽癌大出血 介入栓塞使其轉(zhuǎn)危為安

發(fā)布時間:2024-05-17本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):
近日,我院神經(jīng)介入科通過介入栓塞術(shù)成功救治了一位鼻咽癌引起的大出血的患者。
鼻咽癌晚期的患者易出現(xiàn)鼻腔大出血,病情極其兇險。僅靠填塞壓迫止血及藥物止血效果欠佳。介入栓塞術(shù)是指通過靜脈或動脈內(nèi)導(dǎo)管把栓塞劑注入病變器官的供應(yīng)血管內(nèi),使之發(fā)生閉塞,以達(dá)到控制出血的目的。
46歲的韓阿姨(化名),1周前確診“鼻咽癌”,平日偶有少量鼻出血。入院當(dāng)天鼻腔突然出現(xiàn)大出血至我院就診,經(jīng)填塞、藥物止血等處理,仍然出血不止,并出現(xiàn)了血壓低、休克等癥狀。
神經(jīng)介入科副主任彭富考慮此次鼻出血因鼻咽癌侵犯動脈導(dǎo)致,建議立即行介入栓塞治療。經(jīng)過溝通,患者及其家屬決定行介入栓塞治療。隨后,立即緊急啟動綠色通道,送介入手術(shù)室急診行介入手術(shù)止血。術(shù)中血管造影提示右側(cè)頸外動脈咽外動脈分支可見活動性出血,由此“犯罪血管”被找到。通過直徑頭發(fā)絲大小的微導(dǎo)管送入“犯罪血管”進(jìn)行生物膠精準(zhǔn)栓塞,造影下見“犯罪血管”閉塞,出血停止。整個過程,只有股動脈的穿刺入路的穿刺口,創(chuàng)傷極少,恢復(fù)快,效果好。
 
術(shù)前:頸外動脈-咽升動脈出血
 
 
術(shù)后:出血點停止出血
 
 
 

▲介入手術(shù)現(xiàn)場

 

鼻咽部結(jié)構(gòu)復(fù)雜,若鼻咽大出血,嚴(yán)重危急患者的生命安全。在傳統(tǒng)手術(shù)止血效果欠佳情況下,介入栓塞術(shù)能很好地解決這個難題,特別是對于自身基礎(chǔ)情況較差的患者,介入栓塞術(shù)可作為首選方法。由于介入血管栓塞術(shù)具有微創(chuàng)不開刀、定位準(zhǔn)確、療效高、見效快及并發(fā)癥少等優(yōu)點,較廣泛地應(yīng)用于臨床治療腫瘤出血。這一技術(shù)的成熟運用,也標(biāo)志著我院介入診療水平邁向更高臺階。

 

專家簡介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長,廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員,欽州市醫(yī)學(xué)會副會長等。長期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作,擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治,尤其對復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣,是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項,在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。欽州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)免疫學(xué)會委員,廣西醫(yī)學(xué)會帕金森學(xué)會委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí),師從國際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療,對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗,在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎?wù),獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才,2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰,主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項,參與市級科研多項,獲廣西科研適宜推廣獎一項,欽州市欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇,其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫(yī)師

大內(nèi)科主任,兼神經(jīng)內(nèi)科首席專家。欽州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)學(xué)會介入組委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),對神經(jīng)內(nèi)科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗,率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術(shù)及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術(shù),在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號?蒲蝎@市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎、欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎;在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫(yī)師

 
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任,F(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員、右江醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾到中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普內(nèi)科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。對神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,尤擅長于腦血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷治療。參與10多項科研項目并獲獎,主持完成市級科研項目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關(guān)系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎。在省級國家級醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇,其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應(yīng)用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎。

黃國洲

 

主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,廣西醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。長期從事神經(jīng)外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術(shù)操作,尤其對重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文近10篇。

周傳凱

 

主任醫(yī)師

 
神經(jīng)介入科主任,腦血管病科副主任,神經(jīng)外科主任醫(yī)師,2002年大學(xué)本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。曾到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并多次參加國內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)介入相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)班及研修班。長期從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作,擅長顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及手術(shù)治療,尤其對顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、急性顱內(nèi)大動脈閉塞等腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療有很高的造詣,并對缺血性腦血管病的外科干預(yù)經(jīng)驗豐富,曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)培訓(xùn)班。在國家級及省級醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科在讀博士,廣西神經(jīng)外科分會青年委員會委員和介入學(xué)組成員,曾到德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科等地進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內(nèi)介入和腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,曾到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓(xùn),并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學(xué)習(xí)搭橋手術(shù),對顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗;參與自治區(qū)級科研2項,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,曾赴四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)病學(xué)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作14年,對神經(jīng)內(nèi)科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長神經(jīng)介入診療技術(shù)及精神心理疾病診療。參與市級以上科研3項,發(fā)表專業(yè)論文多篇。

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺 彭  富

文圖 | 李雙杏編輯 | 陳思羽

 

 

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