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【欽二醫(yī)技術(shù)】免開腹不留痕 小腸鏡解決“舊”盲區(qū)

發(fā)布時間:2024-07-03本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

 

“成年人的小腸有5~7米,因為位置特殊,小腸疾病難以被發(fā)現(xiàn),因此,小腸曾經(jīng)被稱為消化系統(tǒng)的‘黑暗大陸’,小腸出血也曾經(jīng)被稱為‘不明原因消化道出血’。小腸鏡的問世,使小腸疾病的檢查及治療問題迎刃而解。”我院消化內(nèi)科二區(qū)主任杜瑜介紹說。

 

 
小腸鏡與胃鏡、大腸鏡一起,被稱為消化內(nèi)科的三大內(nèi)鏡,小腸鏡的優(yōu)勢是能深入小腸縱深的位置,及時發(fā)現(xiàn)病灶,小腸鏡檢查能直視整個小腸粘膜并可對病灶取活檢進(jìn)行病理檢查,是小腸疾病檢查的新手段,還可以完成止血、息肉切除等治療。
近日,我院消化內(nèi)科二區(qū)專家團(tuán)隊為22歲的小陳(化名)通過小腸鏡檢查和鏡下息肉切除,成功治療其小腸息肉引起的腸梗阻。
小陳患有P-J綜合征( P-J綜合征全名Peutz-Jeghers綜合征,又名黑斑息肉綜合征,是一種以皮膚黏膜色素沉著、胃腸道多發(fā)息肉、家族遺傳性及腫瘤易感等為主要特征的臨床綜合征。約有一半的P-J綜合征患者在10歲之前發(fā)病),2歲時也曾經(jīng)因為結(jié)腸息肉在我院行腸鏡下切除術(shù)。近期再次出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐,吃藥無明顯療效,且體重日漸下降。杜瑜細(xì)致地為小陳進(jìn)行相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)其較大的息肉在空場上段,而且已經(jīng)并發(fā)腸套疊及腸梗阻。次日完善術(shù)前準(zhǔn)備后,在手術(shù)室插管全麻下行小腸鏡檢查及息肉切除。經(jīng)口進(jìn)鏡,行雙氣囊小腸鏡檢查,在空腸上段及中段發(fā)現(xiàn)巨大息肉,予行切除及小腸病變黏膜切除。術(shù)后第二天,小陳的腹痛明顯緩解,并可進(jìn)食。既解決了問題,又免開腹手術(shù)且不留疤痕,小陳及家人高興不已。

 

空場上段巨大息肉
 
 
 
息肉切除術(shù)
 
 
創(chuàng)面金屬夾夾閉
 

 

 
 
 

什么是小腸鏡

 
 
小腸鏡是診斷和治療小腸病變的重要手段?煞譃殡p氣囊電子小腸鏡(DBE)、單氣囊電子小腸鏡(SBE)。
最重要的優(yōu)勢是能深入普通胃腸鏡不能抵達(dá)的小腸深部,觀察局部病灶,同時可以取活檢、息肉切除、治療局部病灶等,診斷的同時可進(jìn)行治療。
 
 
 

什么情況需要做小腸鏡檢查

 
 
主要用于懷疑有小腸疾病者,取活檢的同時還可進(jìn)行治療,如:
消化道出血病人,胃腸鏡檢查未能發(fā)現(xiàn)病變,臨床懷疑有小腸疾病者。
小腸腫瘤、小腸吸收不良、慢性腹痛及慢性腹瀉等,疑有小腸器質(zhì)性病變者。
多發(fā)性息肉患者的全消化道評估。
克羅恩病的診斷和隨訪。
小腸造影或膠囊內(nèi)鏡有小腸異常發(fā)現(xiàn)者。
 
 
 

與普通的胃腸鏡相比,小腸鏡在操作上有什么不同

 
 
因為人體小腸比較長而且操作難度高,所以整個診治過程一般都會比普通胃腸鏡時間久,大多數(shù)患者實施小腸鏡都需要在麻醉下進(jìn)行。因此,小腸鏡診治前應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。

 

專家簡介

梁冬生

 

主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內(nèi)科主任,內(nèi)鏡中心主任,廣西醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員、廣西中西醫(yī)結(jié)合消化病學(xué)分會常務(wù)委員、廣西醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會常務(wù)委員。曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科、北京大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心、奧地利凱撒弗蘭茨皇帝醫(yī)院消化病中心等地進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加美國、香港、北京、上海等地著名醫(yī)院舉辦的專項消化病及消化內(nèi)鏡診療技術(shù)高級培訓(xùn)班培訓(xùn)學(xué)習(xí),長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作,對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗,在消化道疾病的消化內(nèi)鏡診療技術(shù)上有較深造詣,主持和參與了多項科研,是我院消化內(nèi)鏡及消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人。

杜 瑜

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,現(xiàn)任消化內(nèi)科副主任,兼消化內(nèi)科二區(qū)主任;廣西醫(yī)師協(xié)會消化病學(xué)分會青年常委,廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)會的常委,廣西醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡分會委員,曾到第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院進(jìn)修,多次到北京、廣州、天津、武漢、南京等消化及內(nèi)鏡高級研修班學(xué)習(xí),擅長消化系統(tǒng)疑難危重病診治、膽胰疾病診治及粘膜下腫瘤切除及剝離,率先在我市獨立開展逆行胰膽管造影、十二指腸乳頭切開膽道取石術(shù)及膽道支架植入術(shù)及經(jīng)口內(nèi)鏡下隧道食管括約肌切開術(shù),擅長食管胃底靜脈曲張并出血內(nèi)鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內(nèi)痔。近年來發(fā)表醫(yī)學(xué)論文10余篇,主持和參與了多項科研。

鄧  巍

 

主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)學(xué)碩士,消化三區(qū)主任,廣西醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡分會常委、廣西醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會委員、中國心身疾病廣西區(qū)委員會委員。曾先后赴日本癌研有明病院、上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院研修。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療工作,擅長消化道早癌精查(NBI)、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNA)、經(jīng)內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)、消化道出血的內(nèi)鏡下止血、經(jīng)皮胃造瘺術(shù)(PEG)、痔注射及痔套扎等,對重癥急性胰腺炎、肝性腦病等急危重癥診治方面有較深造詣。主持廳、市級科研4項,科研結(jié)題1項。于SCI、核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。

秦  敏

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)學(xué)博士,消化內(nèi)科副主任,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事消化內(nèi)科工作16年,擅長胃腸道疾病、肝膽疾病、炎癥性腸病的診斷和治療,尤其擅長各種消化道大出血、重癥胰腺炎、重癥肝炎及功能性胃腸病等診療,熟練掌握消化性潰瘍鏡下止血、食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射止血術(shù)等,對內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除、消化道異物取出等具有豐富的臨床經(jīng)驗,在SCI及中文核心期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。

蒙  釗

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內(nèi)科一區(qū)主任,廣西醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會委員,廣西醫(yī)師協(xié)會消化病分會委員,曾到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院及云南省紅會醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)修,多次到北京、廣州、深圳、上海等消化及內(nèi)鏡高級研修班學(xué)習(xí),擅長消化系統(tǒng)疑難危重病診治、膽胰疾病診治及粘膜下腫瘤切除及剝離,率先在我市獨立開展逆行胰膽管造影(ERCP)、十二指腸乳頭切開膽道取石術(shù)及膽道支架植入術(shù)及經(jīng)口內(nèi)鏡下隧道食管括約肌切開術(shù)(PEOM),擅長食管胃底靜脈曲張并出血內(nèi)鏡下治療及腸鏡下注射硬化劑治療內(nèi)痔、經(jīng)腸鏡逆行闌尾造影+沖洗治療急性闌尾炎(ERAT)、超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查等。近年來發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇,參與了多項科研。

黃張華

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任教務(wù)部部長,醫(yī)務(wù)部第一副部長,兼消化一區(qū)副主任。曾赴鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作,對消化系統(tǒng)常見病及疑難危重疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗。

方曉琳

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內(nèi)科二區(qū)副主任,中國心身疾病廣西區(qū)委員會委員。任廣西醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會青年委員。曾赴華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研修。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療工作,擅長消化系統(tǒng)疑難危重疾病、肝膽胰系統(tǒng)疾病、對胃腸道疾病、功能性胃腸道疾病診治有較深造詣。另內(nèi)鏡上擅長消化道早癌篩查(NBI、FICE、BLI)、消化道超聲內(nèi)鏡(EUS)、經(jīng)內(nèi)鏡黏膜剝離術(shù)(ESD)、經(jīng)皮胃造瘺術(shù)(PEG)、消化道出血止血術(shù)、內(nèi)痔并出血腸鏡下硬化治療)等。目前主持自治區(qū)科研項目1份,于國家核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。

鄧世偉

 

副主任醫(yī)師

 

現(xiàn)任消化內(nèi)科三區(qū)副主任,長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作,曾赴上海交通大學(xué)附屬仁濟醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修,多次到北京、廣州、南京等消化及內(nèi)鏡高級研修班學(xué)習(xí),對消化系統(tǒng)疑難、危重病的診斷與治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長上消化道出血、消化道腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)診療、超聲胃鏡、內(nèi)鏡下硬化劑注射治療內(nèi)痔、經(jīng)腸鏡逆行闌尾造影+闌尾沖洗治療急性闌尾炎,對食管、胃、腸道、膽道疾病的診斷與治療方面有較高造詣。近年發(fā)表醫(yī)學(xué)論文數(shù)篇,參與數(shù)項科研項目。

黃華欽

 

副主任醫(yī)師

 

消化內(nèi)鏡中心副主任,長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的臨床診療工作,曾到中國人民解放軍總醫(yī)院師從令狐恩強、李聞教授,從事肝膽胰腺疾病研修診治。多次參加區(qū)內(nèi)外消化及內(nèi)鏡研修班學(xué)習(xí),對消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和疑難病的診斷與治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

黃  喬

 

副主任醫(yī)師

 

消化內(nèi)科一區(qū)副主任,內(nèi)科副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,在任廣西醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胰腺疾病學(xué)組組員。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué),曾赴南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院進(jìn)修。長期從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡診療工作,擅長消化道早癌精查、超聲內(nèi)鏡檢查等,對急性重癥胰腺炎、胃食管反流病等消化系統(tǒng)疾病的診治有較深的造詣。目前主持市級科研1項,在核心期刊發(fā)表論文多篇。

黃國珅

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)學(xué)學(xué)士,現(xiàn)任消化內(nèi)科三區(qū)總住院醫(yī)師,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡工作13年,曾到南方醫(yī)科大學(xué)消化病中心研修學(xué)習(xí),具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長消化科各種疾病,特別是慢性胃炎、炎癥性腸病、胰腺炎、肝硬化等疾病的診治;尤其對消化道出血的內(nèi)鏡下止血、超聲胃鏡診療、消化道早癌的內(nèi)鏡手術(shù)治療具有豐富的臨床經(jīng)驗,已在國家級及省級發(fā)表專業(yè)科研論文數(shù)篇。

陸崇鋒

 

副主任醫(yī)師

 

中共黨員,醫(yī)學(xué)學(xué)士,現(xiàn)任消化內(nèi)科二區(qū)副主任,健康管理中心副主任,畢業(yè)于右江民族醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,從事消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡臨床、教學(xué)工作10余年,曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)修學(xué)習(xí),主要從事消化道疾病的診斷和內(nèi)科治療,特別擅長膽胰疾病的診斷和內(nèi)科治療、消化內(nèi)鏡診斷和治療(胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、超聲內(nèi)鏡)。中文核心期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。

莫燕嬌

 

副主任醫(yī)師

 

碩士研究生,畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)系,從事消化內(nèi)科臨床工作及消化內(nèi)鏡工作10余年,曾到首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院消化病中心研修學(xué)習(xí)。對消化系統(tǒng)常見病和疑難危重疾病有豐富的臨床診療經(jīng)驗,對超聲內(nèi)鏡檢查、消化道早期腫瘤診斷及內(nèi)鏡下切除、消化道出血內(nèi)鏡下止血、內(nèi)痔硬化及套扎等有豐富的內(nèi)鏡診療經(jīng)驗。在國內(nèi)國家級刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。

 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺

文圖 | 杜瑜

編輯 | 黃國春

 

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