“恙蟲病”這個病名對于絕大多數(shù)人來說都比較陌生。恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體引起的一種自然疫源性傳染病，鼠類是主要的傳染源，病人不能作為傳染源，恙螨作為恙蟲病東方體的原始貯存宿主是本病的傳播媒介，當(dāng)人在疫區(qū)的草地上工作、活動或坐臥時，被帶有病原體的恙螨幼蟲叮咬而得病。

近日，我院感染科收治1名發(fā)熱原因不明的62歲患者張阿姨（化名），因發(fā)熱1周在當(dāng)?shù)匚茨艽_診而到我院就診。感染科呂永杰副主任醫(yī)師接診后經(jīng)過詳細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)，患者發(fā)病前有野外草地勞動史，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、全身中毒癥狀及多器官損害表現(xiàn)，為患者進(jìn)行細(xì)致地全身體格檢查時在其左側(cè)腋窩隱秘處發(fā)現(xiàn)一枚焦痂。

經(jīng)進(jìn)一步檢查，明確診斷為恙蟲病，給予多西環(huán)素抗感染等綜合治療3天，張阿姨體溫正常，臨床癥狀明顯減輕，各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)，治療1周后康復(fù)出院。

什么是恙蟲病

恙蟲病，又稱叢林斑疹傷寒，是一種由恙蟲病東方體（恙蟲病立克次體）引起的急性傳染病。

一般5~9月為恙蟲病高發(fā)期，南方多于北方，該病起病急，臨床特征為發(fā)熱、叮咬處有焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹。叮咬后98%的人群都會產(chǎn)生焦痂，但是焦痂主要分布在腋下、后背等隱秘位置，不癢不痛，不易被發(fā)現(xiàn)。

恙蟲病的傳播途徑

主要傳染源是嚙齒類動物，如鼠類。

恙螨幼蟲是主要的傳播媒介，通過叮咬將病原體傳播給人類。

恙蟲病的危害和臨床表現(xiàn)

恙蟲病全球廣泛流行，威脅人口眾多。若不及時治療，病死率可高達(dá)30%-70%。

 潛伏期為5-20天，平均為10-12天。

常見癥狀包括高熱、焦痂、潰瘍、淋巴結(jié)腫大和皮疹等。

高熱可達(dá)39-40℃以上，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛等癥狀。

焦痂是最具特征的癥狀，通常無痛癢感，脫落后形成潰瘍。

恙蟲病如何預(yù)防

夏秋季節(jié)戶外活動時，盡量避免在草地坐、臥，戶外工作時必須扎緊衣袖口、褲腳口，必要時涂上防蟲劑（如鄰苯二甲酸二苯酯或苯甲酸芐酯），離開草地后及時拍打衣物，盡快換衣洗澡，重點檢查踝關(guān)節(jié)周圍、腋窩、腘窩、腹股溝等處，避免被恙螨幼蟲叮咬，從而防范恙蟲病的發(fā)生。從事野外活動返家后，如出現(xiàn)恙蟲病疑似癥狀，應(yīng)立刻就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)活動史，以供臨床診斷參考。

科室簡介

感染性疾病科現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員25人，其中高級職稱7人，研究生學(xué)歷2人，中級職稱5人�？剖覔碛懈鞣N先進(jìn)的搶救設(shè)備，能夠勝任各種感染性疾病的搶救治療：擔(dān)負(fù)欽州市感染性疾病的教學(xué)、科研及防控任務(wù)，對各種難治性感染、不明原因發(fā)熱及各類傳染病具有豐富的診療經(jīng)驗，掌握國內(nèi)外先進(jìn)的肝病及感染性疾病的診療技術(shù)，擅長各種病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、免疫性肝炎、藥物性肝病的診治。

開展的先進(jìn)診斷技術(shù)：

一、FibroTouch- FT3000型肝檢測儀：影像引導(dǎo)的無創(chuàng)肝纖維化檢測系統(tǒng)。

實現(xiàn)慢性肝病的早篩查、早預(yù)防、早診斷、早治療、早康復(fù)。集成了二維影像和瞬時彈性技術(shù)，通過影像引導(dǎo)準(zhǔn)確定位待檢測的肝臟組織，避開大血管、囊腫、精節(jié)，提高肝纖維化檢測的成功率和準(zhǔn)確率，并可在二維影像引導(dǎo)下，實現(xiàn)對肝臟多角度全方面的測定，更全面地評估肝臟纖維化程度。

二、人工肝技術(shù)(血液凈化技術(shù))：是指血漿置換和血液吸附技術(shù)，即溶解在血液中致炎物質(zhì)或毒素被吸附到具有豐富表面積的固態(tài)物體上籍以從血液中清除費癥物質(zhì)和毒物。人工肝技術(shù)是專門用于血液排毒的。它采用“換血”的方式把患者的血漿中的毒素排掉，能幫助各種肝衰竭的患者度過難關(guān)。

三、乙肝臨床治愈技術(shù)：科室擁有強(qiáng)大的醫(yī)師隊伍，參與由中聯(lián)肝健康促進(jìn)中心發(fā)起的乙肝臨床治愈星光計劃(簡稱“星光計劃”)。通過全病程科學(xué)化管理的乙肝診治新模式，制定個體化、精準(zhǔn)化的診療方案，為慢性乙肝患者提供“一站式”系統(tǒng)化服務(wù)，針對慢乙肝“優(yōu)勢人群”，采用干擾素及核苷類似物等綜合治療，達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，從而實現(xiàn)乙肝臨床治愈，極大降低慢乙肝患者肝癌、肝硬化的風(fēng)險。

四、結(jié)核分枝桿菌耐藥基因檢測、乙型肝炎病毒分析耐藥突變基因檢查。采用PCR結(jié)合測序技術(shù)，檢測感染者中耐藥基因突變情況。通過檢測耐藥基因突變點有助于判斷治療的效果、制度個體化抗病毒治療方案。有助于選擇藥物種類，及時發(fā)現(xiàn)基因型耐藥，及時加藥或換藥或更改治療方案，是患者獲得更好地治療。