【欽二醫(yī)技術(shù)】有溫度見實效的呼吸康復(fù)
在病房和ICU之間三進三出,從帶管、臥床、坐起、站立、拔管再到自主行走,經(jīng)過呼吸康復(fù)治療1個月,鐘伯(化名)成功拔除了氣管切開套管。
4月中旬,鐘伯因“慢性阻塞肺疾病急性加重、急性呼吸衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征、腦梗死、藥物性肝炎、高血壓3級極高危組”反復(fù)入住ICU,肺部感染控制不佳,自主排痰能力差,留置的氣切套管未能如期拔除。
呼吸康復(fù)團隊為鐘伯進行系統(tǒng)、全面的評估后,制定了個性化呼吸康復(fù)治療計劃:改善呼吸功能,提高呼吸肌耐力,加強氣道廓清能力,結(jié)合吞咽訓(xùn)練、肢體運動耐力訓(xùn)練及針灸理療等綜合康復(fù)治療手段,并加以氣道管理、體位管理及心理疏導(dǎo)等護理照護。
經(jīng)過呼吸康復(fù)團隊的精心治療,在家屬的積極配合下,鐘伯的情況逐漸好轉(zhuǎn),在治療一個月后終于成功拔除氣切套管。
“我們本來以為需要很漫長的治療和康復(fù)時間,要長期帶著氣管套管生活了。很害怕他又會因為呼吸不暢再次進ICU,現(xiàn)在不但順利的拔了所有管道還能自己走路了,呼吸康復(fù)真的很有效!”鐘伯愛人激動的說道。
▲鐘伯及家屬送來錦旗和感謝信
什么是呼吸康復(fù)
呼吸康復(fù),又稱肺康復(fù),是對癥狀和日;顒幽芰档偷穆苑渭膊〔捎枚鄬W(xué)科的個體化綜合干預(yù)。
以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),綜合多學(xué)科內(nèi)容,為慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者制定個性化、個體化的運動處方和方案,其目的在于改正患者的錯誤呼吸模式、減輕呼吸困難、咳痰困難等呼吸疾病相關(guān)癥狀,提高日常生活活動能力,最大程度回歸生活、家庭和社會,使其疾病趨于平穩(wěn)。
為什么要進行呼吸康復(fù)
凡患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在日常生活中都會有或多或少的運動氣喘現(xiàn)象,此時為了避免此類情況的發(fā)生,大多數(shù)患者會采取減少運動量來緩解此癥狀的發(fā)生。
但正因為如此,我們身上的肌肉會因為長期缺乏運動廢用,使其力量和耐力都減退,大腦也會處于一個節(jié)能的狀態(tài),使用更少的能量來維持身體機能。這會導(dǎo)致往后再進行更小強度的運動鍛煉或者日常生活活動以后就會出現(xiàn)氣喘的問題,當出現(xiàn)此類問題時,又采取相同的措施去規(guī)避運動氣喘的問題,再度減少運動量,身體肌肉力量也會隨之進一步減少、身體機能進一步下降。
比如:在生病前每天都走3km以及會買菜、燒飯做家務(wù),生病以后一直休息,剛開始還可以在小區(qū)里繞2圈,但是發(fā)現(xiàn)到后面連走出家門都吃力,到后來連去上個廁所都會覺得喘,最后可能在床上翻身都覺得費勁。這就是一個惡性循環(huán),結(jié)果只會越來越差。
而呼吸康復(fù)會在合理且病人耐受的情況下很好地去規(guī)避這一系列的問題,我們有專業(yè)的評估量表和科學(xué)化的測試方式來量化患者的情況,綜合性的制定康復(fù)與運動方式幫助患者一步一步維持或者增強肌肉力量和運動能力,提高生活質(zhì)量。
在呼吸康復(fù)中能獲得什么
1.緩解活動時的呼吸急促。
2.形成正確的呼吸模式。
3.提高肌肉耐力和肌力。
4.提升運動能力。
5.幫助排痰。
6.輔助咳嗽。
7.提高社會活動能力和日常生活能力。
8.降低就診次數(shù)、降低住院周期和死亡率。
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