【欽二醫(yī)技術(shù)】命懸“胰腺” 多學科聯(lián)合救治化險為夷
“幸虧有你們及時有效的救治,我才可以重獲新生。”普通外科二區(qū)出院患者黃女士由衷的說道。
近日,黃女士(化名)因腹痛在外院治療14天未能好轉(zhuǎn),遂轉(zhuǎn)入我院進一步治療。入院后,考慮患者存在急性壞死性胰腺炎,予補液、抑酶、抗感染等對癥治療。但黃女士病情迅速發(fā)展,出現(xiàn)高熱不退、嗜睡、精神差、呼吸急促、腹脹、腹痛等癥狀,情況十分危急,生命危在旦夕。
術(shù)前CT檢查顯示黃女士腹腔存在積液
我院一鍵啟動急救模式,立即組織院內(nèi)多學科會診,普通外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、超聲診斷科等專家迅速集結(jié),一致認為患者目前病情嚴重、非手術(shù)治療無效,且高熱不退,中毒癥狀明顯,為及時有效搶救患者生命,應(yīng)盡快外科干預(yù)治療,行微創(chuàng)清除引流術(shù)緩解全身膿毒反應(yīng)。經(jīng)與患者及家屬溝通后,立即開通綠色通道送手術(shù)室行急診腹腔鏡壞死性胰腺炎清創(chuàng)引流術(shù)。黃女士剛被送到手術(shù)室,危急的情況再次升級,她出現(xiàn)了室顫(心室纖顫),突發(fā)的情況讓黃女士的身體狀況越發(fā)危急。
▲術(shù)中
手術(shù)順利完成,術(shù)后予以積極抗感染、引流、營養(yǎng)、抑酶、肺功能鍛煉等對癥支持治療。術(shù)后2周黃女士順利出院。為了感謝醫(yī)護人員,黃女士及家屬送來了感謝的錦旗,黃女士更是不禁感慨的說到:“幸虧有你們及時有效的救治,我才可以重獲新生!
急性胰腺炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。最新統(tǒng)計顯示,全世界每10萬人群中新發(fā)病例數(shù)為5~30例,且近年來發(fā)病率有逐年上升的趨勢。約10%~20%的患者發(fā)展為壞死性胰腺炎,這其中又有近1/3的患者會繼發(fā)感染性胰腺壞死。隨著重癥醫(yī)學水平的提高,急性胰腺炎患者早期死于器官功能衰竭的比例逐漸下降,而后期胰腺壞死積液繼發(fā)感染正成為威脅患者生命最主要的原因。
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