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【欽二醫(yī)技術(shù)】精準(zhǔn)取栓!2小時(shí)實(shí)現(xiàn)顱內(nèi)閉塞血管再通

發(fā)布時(shí)間:2024-11-07本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

 

腦梗死是常見的腦血管病,具有高致殘率、高死亡率、高發(fā)病率等特點(diǎn)。近日,我院腦血管病科介入團(tuán)隊(duì)再次成功完成一例顱內(nèi)動(dòng)脈取栓手術(shù),成功救治了一位顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞的腦梗死患者。

▲大腦前動(dòng)脈A3段閉塞

 

患者張阿姨(化名),62歲,因“突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體無力5小時(shí)”來到我院就診。卒中醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后,初步診斷為急性腦梗死,大腦前動(dòng)脈閉塞。缺血性卒中的急性期治療主要是靜脈溶栓和血管內(nèi)治療(機(jī)械取栓術(shù)),目的是實(shí)現(xiàn)血管再通,恢復(fù)腦組織血流灌注,降低腦損傷,減少致殘率。腦血管閉塞后,腦細(xì)胞缺血壞死的速度約為每分鐘190萬個(gè)!越早的開通閉塞血管,患者的獲益就會(huì)越多,預(yù)后效果也會(huì)越好!時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命!卒中中心立即啟動(dòng)綠色通道,急診醫(yī)學(xué)科、腦血管病科、醫(yī)學(xué)影像科、介入導(dǎo)管室等多科同時(shí)聯(lián)動(dòng)。考慮患者為大血管閉塞,最佳的治療方案為靜脈溶栓+橋接腦血管造影+顱內(nèi)動(dòng)脈取栓。

 
22:15

患者入院后20分鐘后,我院腦血管病科為張阿姨施行了靜脈溶栓治療。

 
22:50
腦血管病科副主任醫(yī)師彭富為張阿姨施行腦血管造影術(shù),術(shù)中明確為大腦前動(dòng)脈A3段閉塞,立即給予大腦前動(dòng)脈取栓治療。術(shù)中取出多塊血栓,并行大腦前動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。
 
次日01:50

血管完全恢復(fù)再通,取栓成功。

顱內(nèi)動(dòng)脈取栓治療術(shù)后第二日,張阿姨的右側(cè)肢體力量基本恢復(fù)正常,能自主獨(dú)立行走,生活可基本自理,語言能力恢復(fù),正常交流、談笑自如。
取栓后血管再通
大腦前動(dòng)脈取栓治療

什么是動(dòng)脈取栓?
 
動(dòng)脈取栓是通過介入的方法,將微導(dǎo)管送至顱內(nèi)閉塞血管處,用特殊的取栓裝置將血栓取出,恢復(fù)閉塞部位血流。該方法主要適用于顱內(nèi)大血管閉塞。目前,動(dòng)脈取栓已是顱內(nèi)大血管閉塞的首選治療方法,通過動(dòng)脈取栓,約50%的患者可獲益。
 

專家簡介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長,廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員等。長期從事外科臨床、教學(xué)和科研工作,擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治,尤其對復(fù)雜顱腦疾病手術(shù)治療和急危重癥搶救有很高的造詣,是國家高級(jí)卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱號(hào);開展的科研榮獲市級(jí)科研二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)多項(xiàng),在研市(廳)級(jí)科研4項(xiàng),在省級(jí)和國家級(jí)核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內(nèi)科大主任、神經(jīng)內(nèi)科首席專家、第二黨支部書記。欽州市腦卒中醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)免疫學(xué)會(huì)委員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森學(xué)會(huì)委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院等地進(jìn)修學(xué)習(xí),師從國際著名神經(jīng)病學(xué)家凌鋒教授學(xué)習(xí)神經(jīng)介入技術(shù)。熟悉神經(jīng)內(nèi)科常見病多發(fā)病的診療,對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn),在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。2016年被授予欽州市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù),獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才,2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員表彰,主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項(xiàng),參與市級(jí)科研多項(xiàng),獲廣西科研適宜推廣獎(jiǎng)一項(xiàng),欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。先后在國家級(jí)、省級(jí)以上醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表專業(yè)論文23篇,其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫(yī)師

大內(nèi)科主任,兼神經(jīng)內(nèi)科首席專家。欽州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,廣西醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)介入組委員,右江醫(yī)學(xué)院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí),對神經(jīng)內(nèi)科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術(shù)及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術(shù),在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽(yù)。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號(hào)。科研獲市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)、欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng);在國家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫(yī)師

 
神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師,神經(jīng)內(nèi)科副主任、腦血管病科主任,F(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、右江醫(yī)學(xué)院兼職副教授。曾到中南大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普內(nèi)科等地進(jìn)修學(xué)習(xí)。對神經(jīng)內(nèi)科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤擅長于腦血管疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷治療。參與10多項(xiàng)科研項(xiàng)目并獲獎(jiǎng),主持完成市級(jí)科研項(xiàng)目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關(guān)系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在省級(jí)國家級(jí)醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表醫(yī)學(xué)論文20多篇,其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應(yīng)用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)。

周傳凱

 

主任醫(yī)師

 
神經(jīng)介入科主任,腦血管病科副主任,神經(jīng)外科主任醫(yī)師,2002年大學(xué)本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系。曾到第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并多次參加國內(nèi)神經(jīng)外科、神經(jīng)介入相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)班及研修班。長期從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學(xué)工作,擅長顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及手術(shù)治療,尤其對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、急性顱內(nèi)大動(dòng)脈閉塞等腦血管疾病的血管內(nèi)介入治療有很高的造詣,并對缺血性腦血管病的外科干預(yù)經(jīng)驗(yàn)豐富,曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)培訓(xùn)班。在國家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)刊物發(fā)表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫(yī)師,神經(jīng)外科在讀博士,廣西神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員和介入學(xué)組成員,曾到德國格賴夫斯瓦爾德大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學(xué)一附院神經(jīng)外科等地進(jìn)修學(xué)習(xí),擅長腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內(nèi)介入和腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,曾到首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓(xùn),并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學(xué)習(xí)搭橋手術(shù),對顱內(nèi)外血管搭橋治療煙霧病、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療頸動(dòng)脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗(yàn);參與自治區(qū)級(jí)科研2項(xiàng),在國家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,曾赴四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)病學(xué)。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作14年,對神經(jīng)內(nèi)科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),擅長神經(jīng)介入診療技術(shù)及精神心理疾病診療。參與市級(jí)以上科研3項(xiàng),發(fā)表專業(yè)論文多篇。

 
 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺  韋瑞文  彭富

文圖 | 李雙杏

編輯 | 黃國春

 

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