近日，我院腦血管科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用“都江堰”技術(shù)為兩位煙霧病患者成功進(jìn)行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。

病例一李阿姨（化名），3個(gè)月前因診斷“煙霧病合并左側(cè)腦室出血”，行出血手術(shù)后恢復(fù)良好。病例二黃阿姨（化名），1年前罹患“煙霧病合并右側(cè)腦梗死”在我院治療，恢復(fù)良好。因兩位患者的腦出血和腦梗死原因均為煙霧病，如果不加予額外的血流補(bǔ)充干預(yù)，容易再次發(fā)生腦出血或腦梗死，經(jīng)我院腦血管病科團(tuán)隊(duì)的充分評(píng)估，建議擇期行顱內(nèi)外血管搭橋手術(shù)。

正常腦血管造影（左）煙霧樣狀血管（右）

 

 

這兩名患者復(fù)診回到我院腦血管病科，完善各項(xiàng)相關(guān)檢查及進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，吳亮副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)先后為患者施行了顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合搭橋+顳淺動(dòng)脈貼敷術(shù)。手術(shù)采用線狀頭皮切口，顯微鏡下完整分離顳淺動(dòng)脈主干，在腦組織表面尋找合適的匹配血管，行供受體血管側(cè)側(cè)吻合，熒光造影顯示供受體吻合口和受體血管通暢，成功利用顱外血管為顱內(nèi)腦組織供血，明顯改善了腦組織缺血區(qū)域的血供，大大降低再出血或再梗死的幾率。術(shù)后均順利出院。

▲ 吳亮（右）進(jìn)行手術(shù)中

▲ 術(shù)后6天，李阿姨術(shù)后神志清楚，四肢活動(dòng)良好。

吳亮介紹道：2022年，武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科陳勁草教授、章劍劍教授團(tuán)隊(duì)受“都江堰”水利工程自然分流的原理啟發(fā)創(chuàng)新性發(fā)明了“側(cè)側(cè)吻合”搭橋術(shù)式治療成人煙霧病，此技術(shù)大大降低了煙霧病搭橋術(shù)后高灌注綜合征的發(fā)生率。該研究成果以中國人首創(chuàng)的神經(jīng)外科術(shù)式發(fā)表在國際神經(jīng)外科領(lǐng)域的頂級(jí)刊物《Journal of Neurosurgery》上，受到國內(nèi)外同行的廣泛關(guān)注.該術(shù)式也被國內(nèi)同行形容為“都江堰”術(shù)式搭橋，目前國內(nèi)多家醫(yī)療單位正在逐漸開展這一術(shù)式。我院腦血管病科團(tuán)隊(duì)為廣西區(qū)內(nèi)首先應(yīng)用該技術(shù)治療煙霧病的團(tuán)隊(duì)。

什么是煙霧病

 

煙霧病又稱Moyamoya病，是一種腦血管狹窄閉塞性疾病，其特征是雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部的慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，并繼發(fā)腦底部形成異常擴(kuò)張的脆弱穿支網(wǎng)狀血管。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括缺血性卒中和出血性卒中，兒童患者尤以腦缺血癥狀最為常見，可表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、可逆性缺血性神經(jīng)障礙或腦梗死，成年患者以出血多見，出血的主要原因是煙霧狀的側(cè)枝吻合血管破裂或合并的微動(dòng)脈瘤破裂。目前全球?qū)＜夜沧R(shí)推薦的首選治療方法為以顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合為主的聯(lián)合血運(yùn)重建手術(shù)，該手術(shù)能夠幫助患者擺脫疾病困擾，獲得最大利益。我院腦血管病科腦血運(yùn)重建團(tuán)隊(duì)自2021年以來已成功獨(dú)立開展了10多例顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合術(shù)，取得良好效果。

腦血管病科簡介

我院腦血管病科（卒中病區(qū)）是廣西北部灣沿海地區(qū)率先獨(dú)立設(shè)置的腦血管病診療�？疲�開展腦血管病的醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防工作。借鑒國內(nèi)外腦血管病的醫(yī)療診治模式，推出“腦血管病診療一體化”新模式。建立了融合神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、介入診療等多學(xué)科、多專家的“腦血管病中心”，以腦血管病（腦卒中）的多學(xué)科聯(lián)合診治為契機(jī)，推動(dòng)臨床診治新模式的不斷發(fā)展�？剖页袚�(dān)國家衛(wèi)計(jì)委“腦卒中高危人群篩查與干預(yù)項(xiàng)目”，有1個(gè)欽州市腦血管病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

腦血管病科擁有急救綠色通道專用救護(hù)車，及時(shí)、快捷為急性腦卒中患者爭取手術(shù)治療時(shí)間，現(xiàn)代化住院病房功能齊全，設(shè)備先進(jìn)，開放住院床位50張。醫(yī)院配備世界最先進(jìn)的腦血管數(shù)字減影血管造影X光機(jī)、DSA數(shù)字工作站、64排128層CT、1.5T核磁共振等先進(jìn)設(shè)備，科室配備有德國ZEISS手術(shù)顯微鏡、Mayfield頭架、XISHAN手術(shù)動(dòng)力裝置、顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀、多臺(tái)PHILIPS多功能心電監(jiān)護(hù)儀等先進(jìn)的診療設(shè)備。

腦血管病科開展的診療項(xiàng)目包括：1、出血性腦血管�。�腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈海綿竇瘺等）的血管內(nèi)介入栓塞治療；2、缺血性腦血管�。�頸動(dòng)脈狹窄、椎-基底動(dòng)脈狹窄、腦血管狹窄、腦供血不足、腦梗塞等）的血管內(nèi)成形及支架置入術(shù)；3、出血性腦血管病及缺血性腦血管病的顯微外科手術(shù)治療；4、急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓及介入取栓治療；5、高血壓腦血管顯微外科手術(shù)及綜合治療。

科室現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師4名，碩士以上學(xué)歷2名，并配有一支集急診、急救、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)水平精湛的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，腦血管病科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格依據(jù)國內(nèi)外最新的診療指南，運(yùn)用最新研究成果，為廣大腦血管患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。

醫(yī)生辦公室電話：0777-2872050 

護(hù)士站電話：0777-2872361

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