【欽二醫(yī)技術(shù)】男子遭遇車禍命懸一線 創(chuàng)傷救治團隊“一鍵啟動” 搶回生命
發(fā)布時間：2024-05-18閱讀次數(shù)：
近日，31歲的市民黃先生（化名）駕駛摩托車時不慎撞入路邊花帶中，巨大的沖擊力造成其全身多處外傷，并有腹腔內(nèi)大出血、失血性休克，被緊急送往我院搶救。
到達醫(yī)院時，黃先生出現(xiàn)腹痛、腹脹、胸悶，并伴有意識模糊、血壓低、心率快、重度貧血等，情況十分危急。經(jīng)急診科醫(yī)生初步檢查，黃先生出現(xiàn)閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷、全身多處骨折、挫傷等情況，處于失血性休克狀態(tài)，生命危在旦夕。普通外科、心胸血管外科、神經(jīng)外科、骨外科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲診斷科等院內(nèi)創(chuàng)傷中心MDT（多學(xué)科會診）團隊專家火速集結(jié)。
在各項搶救處置有條不紊進行的同時也完善了全身CT及超聲檢查，黃先生存在腹部閉合性損傷（肝臟破裂并腹腔大量積血）、胸腔積液、氣胸、肋骨多發(fā)骨折等，患者合并多臟器損傷、創(chuàng)傷性失血性休克。會診一致認為，患者病情危重，隨時可能因為失血性休克、多器官功能衰竭死亡，需立即開通綠色通道搶救生命。隨后，普通外科與心胸血管外科共同擬定了手術(shù)方案：在插管全麻下行剖腹探查術(shù)，止血搶救生命，術(shù)前由心胸血管外科行右側(cè)胸腔閉式引流及腹主動脈球囊阻斷術(shù)，同時積極行自體血液回輸。
▲術(shù)前CT結(jié)果顯示肝臟破裂處出血情況
在創(chuàng)傷中心團隊成員相互協(xié)作、緊密配合下，快速做好術(shù)前準(zhǔn)備送手術(shù)室進行手術(shù)。術(shù)中見黃先生腹腔出血接近3000ml，立即先由胸心血管外科鐘齊慶、凌毅副主任醫(yī)師行腹主動脈球囊阻斷術(shù)及右側(cè)胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)不可控制的腹腔大出血；隨后由普通外科閉永浩主任醫(yī)師主刀，在謝林宏副主任醫(yī)師、鐘賢君副主任、利永藝主治醫(yī)師協(xié)助下，迅速縫合破裂的肝臟，并進行有效的止血。手術(shù)進行順利，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護治療，經(jīng)過積極抗感染、抗休克等對癥支持治療，黃先生病情逐漸穩(wěn)定，術(shù)后第二天從ICU轉(zhuǎn)普通外科病房繼續(xù)康復(fù)治療。
▲專家團隊為黃先生進行手術(shù)
嚴重創(chuàng)傷是45歲以下青年人死亡的主要原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報告,每年有超過130萬人死于道路交通事故，多達5000萬人受傷，創(chuàng)傷患者通常因腦損傷或失血性休克死亡。創(chuàng)傷出血導(dǎo)致死亡常發(fā)生在入院后最初幾小時內(nèi)，且其中60%的死亡是可以避免的，創(chuàng)傷后出血和相關(guān)創(chuàng)傷性凝血功能障礙可引起多器官功能衰竭甚至死亡，及時診斷和治療可起到預(yù)防效果。大量臨床研究表明，嚴重創(chuàng)傷發(fā)生后的1個小時是患者能否存活的重要時間窗口，近年來，我院秉承創(chuàng)傷救治“黃金一小時”理念，不斷減少創(chuàng)傷患者流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)，專家在線會診及候診，創(chuàng)傷專家團隊等候患者，實現(xiàn)急診救治“上車即入院”，確�；颊叩玫娇焖�、規(guī)范和有效的救治。
主任醫(yī)師，副院長，廣西醫(yī)學(xué)會心胸外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會廣西心胸外科醫(yī)師分會常委，廣西醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會常委，廣西醫(yī)師協(xié)會廣西血管外科醫(yī)師分會常委。先后在北京阜外心血管病醫(yī)院、上海遠大心胸醫(yī)院專研技術(shù)。先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)在北部灣沿海地區(qū)領(lǐng)先水平，完成國家救助項目手術(shù)治愈1000多名先天性心臟病農(nóng)村兒童。對縱膈腫瘤、食管癌、肺癌、心臟病、血管病等手術(shù)治療有高深造詣，主刀心胸血管手術(shù)超千例。榮獲“第一屆廣西優(yōu)秀醫(yī)師”、“第八批欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、“欽州市第一屆優(yōu)秀醫(yī)師”稱號。主持自治區(qū)科技廳自然科學(xué)基金項目《全胸腔鏡下手術(shù)治療先天性心臟病》成果達國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲“廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎二等獎”、“欽州市科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎”。近年來發(fā)表20余篇學(xué)術(shù)論文。
中共黨員，醫(yī)務(wù)部副主任兼骨外科一區(qū)副主任，曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、慢性創(chuàng)面治療�？频扰嘤�(xùn)。熟悉掌握創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，在骨科常見病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗；主攻創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)治療及其防治的臨床研究，擅長創(chuàng)傷骨科的常見病，多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治,擅長手外傷治療及手功能重建治療、各類急慢性創(chuàng)面修復(fù)治療，對創(chuàng)傷骨科、顯微外科、創(chuàng)面修復(fù)有較深的造諧，能獨立完成各種四肢骨科治療手術(shù)、斷指再植治療手術(shù)、創(chuàng)面缺損的皮瓣移植手術(shù)等，在骨折治療及創(chuàng)面修復(fù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項科研課題。在國家級、省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。
普外科主任，廣西抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，廣西抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，廣西抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。完成市級科研3項，獲欽州市科技進步3等獎3項，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。
在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨到造詣，發(fā)表省級以上論著10余篇。對乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專業(yè)特長。對肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。
醫(yī)務(wù)部副部長兼普外科二區(qū)主任，廣西醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會肝癌專委會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會甲狀腺乳腺專委會委員，欽州醫(yī)學(xué)會普外科分會委員，從事普外科工作16余年，臨床經(jīng)驗豐富，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科及廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進修學(xué)習(xí)。專注于肝臟良惡性腫瘤、膽道疾病、胰腺、脾臟疾病、甲狀腺疾病規(guī)范化治療。尤其擅長腔鏡下甲狀腺腫瘤手術(shù)治療，腹腔鏡下肝腫瘤切除，腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石。在國家級、省級刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，參與科內(nèi)科研“保乳術(shù)聯(lián)合術(shù)中氟尿嘧啶植入劑在二期乳腺癌治療中的臨床研究”項目獲“欽州市科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎”參與科研《低中心靜脈壓聯(lián)合間歇性入肝血流阻斷技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用》項目獲自治區(qū)科學(xué)技術(shù)成果獎。
普外科二區(qū)副主任，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬進修學(xué)習(xí)，多次參加國內(nèi)普通外科培訓(xùn)班及研修班，在國家級及省級醫(yī)學(xué)文刊發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。長期從事普通外科臨床、科研及教學(xué)工作，在肝臟良惡性腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、脾臟、胰腺疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其專注于普外科疾病的腔鏡微創(chuàng)治療。
副主任醫(yī)師，胸心血管外科主任。曾在中山大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進行心外科及重癥監(jiān)護的學(xué)習(xí)。擅長先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、大血管疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。主持和參與多項自治區(qū)級科研項目，參加的《全胸腔鏡下手術(shù)治療先天性心臟病》成果獲得欽州市科技進步一等獎。近年來發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文。其中多篇在專業(yè)期刊《中國胸心外科臨床雜志》發(fā)表。
副主任醫(yī)師，胸心血管外科副主任，曾到上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院進修，從事胸心外科臨床工作11年，多次參加國內(nèi)胸心外科培訓(xùn)班及研修班。擅長先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、肺腫瘤、食道腫瘤、縱隔腫瘤及普胸等疾病的診斷和手術(shù)治療，尤其對小切口微創(chuàng)手治療先天性心臟病、肺癌等疾病以及普胸疾病手術(shù)有豐富臨床經(jīng)驗。參與自治區(qū)級科研項目《全胸膜鏡下先天性心臟病手術(shù)治療》，曾在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。
副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到廣東省人民醫(yī)院心研所、胸外科，廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。師從莊建、陳寄梅、陳剛等國內(nèi)知名學(xué)者。擅長各種心臟病、胸部疾病的診治，在胸部微創(chuàng)手術(shù)方面有較高的造詣。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺
圖 | 普通外科二區(qū)
到達醫(yī)院時，黃先生出現(xiàn)腹痛、腹脹、胸悶，并伴有意識模糊、血壓低、心率快、重度貧血等，情況十分危急。經(jīng)急診科醫(yī)生初步檢查，黃先生出現(xiàn)閉合性胸部損傷、閉合性腹部損傷、全身多處骨折、挫傷等情況，處于失血性休克狀態(tài)，生命危在旦夕。普通外科、心胸血管外科、神經(jīng)外科、骨外科、重癥醫(yī)學(xué)科、超聲診斷科等院內(nèi)創(chuàng)傷中心MDT（多學(xué)科會診）團隊專家火速集結(jié)。
在各項搶救處置有條不紊進行的同時也完善了全身CT及超聲檢查，黃先生存在腹部閉合性損傷（肝臟破裂并腹腔大量積血）、胸腔積液、氣胸、肋骨多發(fā)骨折等，患者合并多臟器損傷、創(chuàng)傷性失血性休克。會診一致認為，患者病情危重，隨時可能因為失血性休克、多器官功能衰竭死亡，需立即開通綠色通道搶救生命。隨后，普通外科與心胸血管外科共同擬定了手術(shù)方案：在插管全麻下行剖腹探查術(shù)，止血搶救生命，術(shù)前由心胸血管外科行右側(cè)胸腔閉式引流及腹主動脈球囊阻斷術(shù)，同時積極行自體血液回輸。
▲術(shù)前CT結(jié)果顯示肝臟破裂處出血情況
在創(chuàng)傷中心團隊成員相互協(xié)作、緊密配合下，快速做好術(shù)前準(zhǔn)備送手術(shù)室進行手術(shù)。術(shù)中見黃先生腹腔出血接近3000ml，立即先由胸心血管外科鐘齊慶、凌毅副主任醫(yī)師行腹主動脈球囊阻斷術(shù)及右側(cè)胸腔閉式引流，防止術(shù)中出現(xiàn)不可控制的腹腔大出血；隨后由普通外科閉永浩主任醫(yī)師主刀，在謝林宏副主任醫(yī)師、鐘賢君副主任、利永藝主治醫(yī)師協(xié)助下，迅速縫合破裂的肝臟，并進行有效的止血。手術(shù)進行順利，術(shù)后轉(zhuǎn)ICU監(jiān)護治療，經(jīng)過積極抗感染、抗休克等對癥支持治療，黃先生病情逐漸穩(wěn)定，術(shù)后第二天從ICU轉(zhuǎn)普通外科病房繼續(xù)康復(fù)治療。
▲專家團隊為黃先生進行手術(shù)
嚴重創(chuàng)傷是45歲以下青年人死亡的主要原因，據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)報告,每年有超過130萬人死于道路交通事故，多達5000萬人受傷，創(chuàng)傷患者通常因腦損傷或失血性休克死亡。創(chuàng)傷出血導(dǎo)致死亡常發(fā)生在入院后最初幾小時內(nèi)，且其中60%的死亡是可以避免的，創(chuàng)傷后出血和相關(guān)創(chuàng)傷性凝血功能障礙可引起多器官功能衰竭甚至死亡，及時診斷和治療可起到預(yù)防效果。大量臨床研究表明，嚴重創(chuàng)傷發(fā)生后的1個小時是患者能否存活的重要時間窗口，近年來，我院秉承創(chuàng)傷救治“黃金一小時”理念，不斷減少創(chuàng)傷患者流轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)，專家在線會診及候診，創(chuàng)傷專家團隊等候患者，實現(xiàn)急診救治“上車即入院”，確�；颊叩玫娇焖�、規(guī)范和有效的救治。
主任醫(yī)師，副院長，廣西醫(yī)學(xué)會心胸外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會廣西心胸外科醫(yī)師分會常委，廣西醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會常委，廣西醫(yī)師協(xié)會廣西血管外科醫(yī)師分會常委。先后在北京阜外心血管病醫(yī)院、上海遠大心胸醫(yī)院專研技術(shù)。先天性心臟病微創(chuàng)手術(shù)在北部灣沿海地區(qū)領(lǐng)先水平，完成國家救助項目手術(shù)治愈1000多名先天性心臟病農(nóng)村兒童。對縱膈腫瘤、食管癌、肺癌、心臟病、血管病等手術(shù)治療有高深造詣，主刀心胸血管手術(shù)超千例。榮獲“第一屆廣西優(yōu)秀醫(yī)師”、“第八批欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、“欽州市第一屆優(yōu)秀醫(yī)師”稱號。主持自治區(qū)科技廳自然科學(xué)基金項目《全胸腔鏡下手術(shù)治療先天性心臟病》成果達國內(nèi)領(lǐng)先水平，獲“廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎二等獎”、“欽州市科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎”。近年來發(fā)表20余篇學(xué)術(shù)論文。
中共黨員，醫(yī)務(wù)部副主任兼骨外科一區(qū)副主任，曾到四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進修學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科、慢性創(chuàng)面治療�？频扰嘤�(xùn)。熟悉掌握創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)骨科的常見病、多發(fā)病的診治技術(shù)，在骨科常見病方面積累了豐富臨床經(jīng)驗；主攻創(chuàng)傷骨科、手外科、燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)治療及其防治的臨床研究，擅長創(chuàng)傷骨科的常見病，多發(fā)病及急危重癥、疑難病癥的診治,擅長手外傷治療及手功能重建治療、各類急慢性創(chuàng)面修復(fù)治療，對創(chuàng)傷骨科、顯微外科、創(chuàng)面修復(fù)有較深的造諧，能獨立完成各種四肢骨科治療手術(shù)、斷指再植治療手術(shù)、創(chuàng)面缺損的皮瓣移植手術(shù)等，在骨折治療及創(chuàng)面修復(fù)治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。參與廣西青年科技基金科研和衛(wèi)生廳、市科技攻關(guān)等多項科研課題。在國家級、省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。
普外科主任，廣西抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會常委，廣西抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會委員，廣西抗癌協(xié)會甲狀腺癌專業(yè)委員會委員。完成市級科研3項，獲欽州市科技進步3等獎3項，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。
在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨到造詣，發(fā)表省級以上論著10余篇。對乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專業(yè)特長。對肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。
醫(yī)務(wù)部副部長兼普外科二區(qū)主任，廣西醫(yī)師協(xié)會肝膽外科分會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會肝癌專委會委員，廣西醫(yī)師協(xié)會甲狀腺乳腺專委會委員，欽州醫(yī)學(xué)會普外科分會委員，從事普外科工作16余年，臨床經(jīng)驗豐富，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科及廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進修學(xué)習(xí)。專注于肝臟良惡性腫瘤、膽道疾病、胰腺、脾臟疾病、甲狀腺疾病規(guī)范化治療。尤其擅長腔鏡下甲狀腺腫瘤手術(shù)治療，腹腔鏡下肝腫瘤切除，腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石。在國家級、省級刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，參與科內(nèi)科研“保乳術(shù)聯(lián)合術(shù)中氟尿嘧啶植入劑在二期乳腺癌治療中的臨床研究”項目獲“欽州市科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎”參與科研《低中心靜脈壓聯(lián)合間歇性入肝血流阻斷技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用》項目獲自治區(qū)科學(xué)技術(shù)成果獎。
普外科二區(qū)副主任，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬進修學(xué)習(xí)，多次參加國內(nèi)普通外科培訓(xùn)班及研修班，在國家級及省級醫(yī)學(xué)文刊發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。長期從事普通外科臨床、科研及教學(xué)工作，在肝臟良惡性腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、脾臟、胰腺疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其專注于普外科疾病的腔鏡微創(chuàng)治療。
副主任醫(yī)師，胸心血管外科主任。曾在中山大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進行心外科及重癥監(jiān)護的學(xué)習(xí)。擅長先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、大血管疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。主持和參與多項自治區(qū)級科研項目，參加的《全胸腔鏡下手術(shù)治療先天性心臟病》成果獲得欽州市科技進步一等獎。近年來發(fā)表10余篇學(xué)術(shù)論文。其中多篇在專業(yè)期刊《中國胸心外科臨床雜志》發(fā)表。
副主任醫(yī)師，胸心血管外科副主任，曾到上海交通大學(xué)附屬胸科醫(yī)院進修，從事胸心外科臨床工作11年，多次參加國內(nèi)胸心外科培訓(xùn)班及研修班。擅長先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、肺腫瘤、食道腫瘤、縱隔腫瘤及普胸等疾病的診斷和手術(shù)治療，尤其對小切口微創(chuàng)手治療先天性心臟病、肺癌等疾病以及普胸疾病手術(shù)有豐富臨床經(jīng)驗。參與自治區(qū)級科研項目《全胸膜鏡下先天性心臟病手術(shù)治療》，曾在國家級及省級醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表論文多篇。
副主任醫(yī)師。畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到廣東省人民醫(yī)院心研所、胸外科，廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。師從莊建、陳寄梅、陳剛等國內(nèi)知名學(xué)者。擅長各種心臟病、胸部疾病的診治，在胸部微創(chuàng)手術(shù)方面有較高的造詣。
核發(fā) | 吳天俊
審核 | 張瑩珺
文 | 鐘賢君
圖 | 普通外科二區(qū)
編輯 | 陳思羽
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