【欽二醫(yī)技術(shù)】膽道鏡+鈥激光 精準(zhǔn)取出肝內(nèi)膽管結(jié)石
發(fā)布時(shí)間：2024-05-22閱讀次數(shù)：
幾日前，鄧女士（化名）突發(fā)右上腹絞痛，并伴有惡心、高熱的情況出現(xiàn)，疼痛發(fā)生的第四天，鄧女士實(shí)在難以忍受于是到我院就診，經(jīng)完善增強(qiáng)CT檢查，結(jié)果提示肝右葉膽管前后支多發(fā)結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是身體內(nèi)各種代謝產(chǎn)物形成的成分復(fù)雜的鈣化沉積物，這些結(jié)石在我們肝內(nèi)的膽管反復(fù)摩擦，導(dǎo)致膽管痙攣而產(chǎn)生“刀割樣”的絞痛。肝膽管結(jié)石目前主要的治療手段是手術(shù)治療。經(jīng)詢問鄧女士病史得知，鄧女士10年前曾行先天性膽總管囊腫切除術(shù)+膽囊切除術(shù)+膽管空腸吻合術(shù)，這使得其病情更為復(fù)雜、手術(shù)難度更為增大。但若不盡快手術(shù)，病情可能進(jìn)展成急性化膿性梗阻性膽管炎危及生命。
經(jīng)普通外科及超聲科專家多次評(píng)估膽管情況，反復(fù)詳細(xì)和患者及家屬溝通病情、手術(shù)方案、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)備的補(bǔ)救措施。在充分完善了術(shù)前準(zhǔn)備后，送手術(shù)室在B超引導(dǎo)下行膽道鏡下肝內(nèi)膽管結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)+經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)。鈥激光碎石是技術(shù)和膽量的考驗(yàn)，激光量少了打不碎結(jié)石，量大了或者激光導(dǎo)管碰到膽管壁，輕者膽道損傷、出血，重者膽道穿孔、膽漏。專家團(tuán)隊(duì)
普外科主任，廣西抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)常委，廣西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員，廣西抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)委員。完成市級(jí)科研3項(xiàng)，獲欽州市科技進(jìn)步3等獎(jiǎng)3項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文15篇，中文核心期刊4篇。擅長肝膽、甲狀腺、乳腺腫瘤診治。
醫(yī)務(wù)部副部長兼普外科二區(qū)主任，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)肝膽外科分會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)肝癌專委會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)甲狀腺乳腺專委會(huì)委員，欽州醫(yī)學(xué)會(huì)普外科分會(huì)委員，從事普外科工作16余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科及廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。專注于肝臟良惡性腫瘤、膽道疾病、胰腺、脾臟疾病、甲狀腺疾病規(guī)范化治療。尤其擅長腔鏡下甲狀腺腫瘤手術(shù)治療，腹腔鏡下肝腫瘤切除，腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯(lián)合治療膽道結(jié)石。在國家級(jí)、省級(jí)刊物發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇，參與科內(nèi)科研“保乳術(shù)聯(lián)合術(shù)中氟尿嘧啶植入劑在二期乳腺癌治療中的臨床研究”項(xiàng)目獲“欽州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)”參與科研《低中心靜脈壓聯(lián)合間歇性入肝血流阻斷技術(shù)在肝切除術(shù)中的應(yīng)用》項(xiàng)目獲自治區(qū)科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)。
普外科二區(qū)副主任，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，曾到中山醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬進(jìn)修學(xué)習(xí)，多次參加國內(nèi)普通外科培訓(xùn)班及研修班，在國家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)文刊發(fā)表多篇醫(yī)學(xué)論文。長期從事普通外科臨床、科研及教學(xué)工作，在肝臟良惡性腫瘤、膽道腫瘤、膽道結(jié)石、脾臟、胰腺疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其專注于普外科疾病的腔鏡微創(chuàng)治療。
在腹腔腫瘤的介入治療方面有自己獨(dú)到造詣，發(fā)表省級(jí)以上論著10余篇。對(duì)乳腺甲狀腺、胃小腸、結(jié)直腸各種腫瘤及相關(guān)疾病的診治有自己專業(yè)特長。對(duì)肝膽胰腺疾病診治亦有較深的研究，現(xiàn)專業(yè)從事胃腸外科工作，對(duì)胃腸外科常見病多發(fā)病均能熟練診治。
審核 | 張瑩珺 鐘賢君
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