近日，我院產(chǎn)科再次成功開展保留胎膜剖宮產(chǎn)術(shù)，一名36周早產(chǎn)寶寶被完整的羊膜囊包裹娩出，猶如自帶“水晶殼”。
楊女士（化名）妊娠36周，由于胎兒發(fā)育遲緩，并出現(xiàn)胎兒窘迫，為了保障產(chǎn)婦及胎兒的安全和健康，有效改善早產(chǎn)兒的預(yù)后。在與產(chǎn)婦及家屬溝通后，產(chǎn)科副主任唐佳華為產(chǎn)婦實(shí)施子宮下段保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)中，唐佳華輕柔游離前羊膜囊，胎膜薄如蟬翼，上托先露部，輕壓宮底協(xié)助娩出胎兒。嫻熟的團(tuán)隊(duì)協(xié)作下，寶寶“帶殼出生”，如同魚兒一樣漂浮在水中，打開薄薄的胎膜，寶寶破殼而出。手術(shù)順利，母嬰平安。“保留胎膜囊剖宮產(chǎn)術(shù)（En Caule cesarean div, 簡(jiǎn)稱En-Caule剖宮產(chǎn)術(shù)）是指在胎膜囊未破時(shí)完整地將胎兒與羊水一并娩出，胎兒是在保持宮內(nèi)原環(huán)境的狀態(tài)下出生，即出生在未破裂的完整羊膜內(nèi)。”唐佳華介紹說。
對(duì)于胎兒，保留胎膜剖宮產(chǎn)手術(shù)的好處:可以有效減少剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)早產(chǎn)兒的損傷，減少早產(chǎn)、特別是極低出生體重兒的窒息率。早產(chǎn)兒特別是低出生體重兒的器官發(fā)育未成熟、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)缺氧、機(jī)械刺激等耐受性差，寶寶帶著胎膜在娩出時(shí)，仍像在媽媽肚子里一樣，是相對(duì)安全的，可減少出生后皮膚上水分的丟失，避免早產(chǎn)兒出生后體溫的快速下降，能抵抗外界刺激，緩解子宮收縮對(duì)胎兒及其附屬物的壓力，從而改善了早產(chǎn)兒的預(yù)后
對(duì)母體，保留胎膜剖宮產(chǎn)手術(shù)的好處:孕婦早產(chǎn)時(shí)子宮下段形成不完全，在子宮壁切開人工破膜后，子宮肌肉受到刺激而迅速收縮，使子宮肌壁增厚，宮腔容積減小，極易造成胎兒娩出困難、臍帶受壓、羊水誤吸等情況。另一方面，完全娩出胎膜囊再破水，還能避免羊水進(jìn)入母體的可能，預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生，產(chǎn)婦的安全得到了保障。
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