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【欽二醫(yī)技術(shù)】廣西北部灣沿海地區(qū)首例!心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下房顫脈沖消融術(shù)在我院成功開展

發(fā)布時(shí)間:2025-01-07本文來源: 欽州市第二人民醫(yī)院閱讀次數(shù):

 

12月31日,欽州市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)藍(lán)子深主任團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了廣西北部灣沿海地區(qū)首例、廣西首批革命性的心臟手術(shù)——心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管(ICE)引導(dǎo)下的脈沖消融治療房顫,此次開展的微創(chuàng)手術(shù)治療房顫更加安全,快速高效,是我院又一重大技術(shù)突破,標(biāo)志著醫(yī)院心臟治療水平再上新臺(tái)階,為廣大房顫患者帶來新福音。

患者63歲,長期飽受房顫的困擾,既往明確診斷“高血壓病1級(極高危)”,腦梗死后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,言語障礙等癥狀,明確診斷“卒中后抑郁癥”,藍(lán)子深主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對病人的情況進(jìn)行綜合評估,認(rèn)為該例病人因?yàn)榧韧款澃l(fā)作已導(dǎo)致卒中,給病人帶來嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致生活質(zhì)量不佳,服用抗心律失常藥物無法抑制房顫發(fā)作,且長期房顫導(dǎo)致病人的左心房出現(xiàn)增大的現(xiàn)象,對患者進(jìn)行安全有效的節(jié)律控制是理想治療的策略,早期節(jié)律控制策略可有效減少心房重構(gòu),預(yù)防房顫相關(guān)死亡、心衰、卒中,且在延緩房顫進(jìn)展、減少房顫相關(guān)癥狀方面具有重要的潛在作用,經(jīng)過縝密的術(shù)前討論、方案制定,與患者及家屬充分知情溝通后決定對該例患者進(jìn)行房顫脈沖消融術(shù),讓患者恢復(fù)竇性心律。

病人術(shù)前心電圖

手術(shù)過程中,藍(lán)主任借助三維系統(tǒng)和心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管的完美結(jié)合,首先通過血管插入超聲導(dǎo)管,利用超聲技術(shù)排除心房血栓和術(shù)前心包掃描,然后在心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下完成房間隔穿刺,構(gòu)建左房通路,送入標(biāo)測導(dǎo)管構(gòu)建心臟的三維模型。然后在三維模型的指引下,將消融標(biāo)測導(dǎo)管精確地送到心臟的特定部位,通過釋放脈沖能量,成功消除患者心房內(nèi)觸發(fā)房顫的異常電位,患者恢復(fù)正常的竇性心律。整個(gè)手術(shù)在局麻下進(jìn)行,手術(shù)過程極低射線,做到真正的安全綠色電生理,為患者的生命安全開通“綠色通道”,并且手術(shù)僅歷時(shí)一小時(shí)左右,患者術(shù)中體驗(yàn)良好,術(shù)后恢復(fù)快,無不良反應(yīng)。

 
 
 
 
 
▲手術(shù)中
 
 
 
 
 
術(shù)中ICE指導(dǎo)穿刺并且時(shí)刻監(jiān)測消融情況
 
 
 
 
 
術(shù)前心房基質(zhì)圖和激動(dòng)標(biāo)測圖

經(jīng)過治療病人恢復(fù)正常竇性心律

欽州市第二人民醫(yī)院通過引進(jìn)這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù),不僅提高了手術(shù)的成功率,也極大地改善了患者的生活質(zhì)量。心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管引導(dǎo)下的脈沖消融治療房顫,是醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步的典范。這項(xiàng)技術(shù)不僅為患者帶來了康復(fù)的希望,也為心臟健康領(lǐng)域的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。在這里,每一次手術(shù)都是對生命的尊重和對未來的承諾。醫(yī)院的心臟團(tuán)隊(duì)由經(jīng)驗(yàn)豐富的專家組成,他們致力于提供最安全、最有效的治療方案,確保每一位患者都能得到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

 
01
 
 
什么是房顫?
 
 
 
心房顫動(dòng)(atrial fibrillation,AF)簡稱房顫,是最常見的心律失常之一,發(fā)病率隨著年齡的增加而逐漸增高,顯著增加患者死亡、卒中、心力衰竭(心衰)、認(rèn)知功能障礙和癡呆風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。我國房顫人群已超過1000萬,房顫每年導(dǎo)致卒中的患者有52.5萬,此類疾病給患者、家庭及社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。
02
 
 
什么是心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)下房顫脈沖消融術(shù)?
 
 
 

心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管引導(dǎo)下的脈沖消融是一種微創(chuàng)手術(shù),通過在心腔內(nèi)使用超聲導(dǎo)管,醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)測和構(gòu)建心臟的三維結(jié)構(gòu),精確地定位到引起房顫的異常電生理活動(dòng)區(qū)域。這項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)勢在于它能夠在極低X射線的情況下,安全、準(zhǔn)確地引導(dǎo)消融導(dǎo)管到達(dá)目標(biāo)位置,同時(shí)房顫脈沖消融技術(shù)(PFA)脈沖電場消融術(shù)是房顫導(dǎo)管消融領(lǐng)域一種全新的安全、高效的治療方法。其原理是通過高壓脈沖電場,造成細(xì)胞不可逆的電穿孔,最終導(dǎo)致細(xì)胞程序性死亡。與傳統(tǒng)的治療方式相比,房顫脈沖電場消融安全性更高,具有一定的組織選擇性,能顯著減少心房食道瘺、肺靜脈狹窄、心包填塞等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)脈沖電場消融手術(shù)時(shí)間短、多點(diǎn)同時(shí)放電,每次放電僅需2-4秒,效率高,與其他消融方式相比,能將整體手術(shù)時(shí)間縮短一半,患者術(shù)中痛感減少,手術(shù)流程更簡單,患者術(shù)后恢復(fù)更快,是房顫治療的又一把利劍。

 
專家簡介
 
 

 
 
END
 
 
 

核發(fā) | 吳天俊

審核 | 張瑩珺  韋瑞文 

文圖 | 黃弋瀟

編輯 | 陳思羽

 

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【欽二醫(yī)技術(shù)】廣西北部灣沿海地區(qū)首例!心腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下房顫脈沖消融術(shù)在我院成功開展